護(hù)士資格臨床護(hù)理常見知識(shí)60條總結(jié)

　　2018年護(hù)士資格考試備考期已經(jīng)拉開帷幕，應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理了臨床護(hù)理常見知識(shí)60條總結(jié)，新的復(fù)習(xí)期里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴大家一起度過!

　　1、溫度總結(jié)

　　①一般病室18-22℃;

　�、谧阍聝�22-24℃;

　�、墼绠a(chǎn)兒24-26℃;

　　④新生兒沐浴26-28℃。

　　2、溫度

　　①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力，像夏季。

　�、跍囟冗^低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季。

　　3、濕度

　�、贊穸冗^高：像夏季雨后，悶熱為主。

　�、跐穸榷嗟停合穸�季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛。

　　4、平車搬運(yùn)

　　上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之。

　　5、分級(jí)護(hù)理

　�、偬丶�(jí)護(hù)理：24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。

　　②一級(jí)護(hù)理：一個(gè)小時(shí)，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒。

　�、燮渌�護(hù)理級(jí)別要注意巡視時(shí)間的差異即可。

　　6、被動(dòng)、被迫臥位

　�、俦粍�(dòng)是指患者無能力改變。

　�、诒黄仁侵富颊哂心芰�卻不得不保持。

　　7、臥位

　　①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位。

　�、诠钦郏荷习肷砉钦垲^高足低、下半身骨折頭低足高。

　　8、頭低足高

　　適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流。

　　9、無菌物品有效期

　�、贌o菌包：7天;

　�、诖蜷_過的無菌包及無菌溶液：24小時(shí);

　�、蹮o菌盤及一次性口罩：4小時(shí)。

　　10、穿脫患者衣物

　　①脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)。

　�、诖┮路粗�。

　　11、發(fā)熱機(jī)理

　　體溫上升期：散熱產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降。

　　12、飲食療法

　�、倌I臟疾�。撼�腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食。

　�、谛难�管疾�。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食。

　�、畚改c道疾�。旱椭�飲食。

　�、軡撗�試驗(yàn)：禁食暗紅色或綠色食物。

　�、菸�碘試驗(yàn)：含碘高的食物。

　　13、溫水擦浴

　　頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋，防止頭部充血。

　　14、不宜用熱水袋的情況

　　休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。

　　15、冷、熱療法的作用

　�、倮浏煟簻p輕局部充血，出血，控制炎癥的擴(kuò)散。

　�、跓岑煟簻p輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散。

　　16、禁忌灌腸

　　心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后。

　　17、霧化吸入

　�、傧乳_電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源。

　　②氧氣：帶氧插管，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理帶氧拔管。

　　18、強(qiáng)心苷類藥物

　　使用時(shí)注意觀察心率：成人心率5mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);

　　一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝。

　　23、血壓變化

　�、俸�冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高。

　�、诟邷丨h(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降。

　�、塾疑现�肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左。

　�、芄蓜�(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢。

　　24、乙醇的作用

　�、�20-30%：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力。

　�、�30%：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)。

　�、�25-35%：乙醇擦浴。

　　④50%：皮膚按摩(褥瘡)。

　　⑤75%：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。

　　⑥70%：供皮區(qū)的消毒。

　　⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

　　25、葡萄糖酸鈣

　�、冁溍顾剡^敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣。

　�、谳攷�(kù)存血：輸入庫(kù)存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml。

　　③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　�、芗谞钆韵傥鹎幸�起的抽搐：發(fā)作時(shí)，靜注10%葡酸10-20ml。

　�、菥SD缺乏性手足抽搐癥：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml。

　�、蘖蛩徭V中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸。

　　28、碳酸氫鈉

　�、�1-2%：提高沸點(diǎn)，防銹去污。

　�、�1-4%：用于口腔真菌感染。

　　③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗。

　　④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗。

　�、菝狼�膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。

　　29、液體溫度

　　38-40℃：鼻飼。40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴。50-52℃：溫水擦浴。60-70℃：熱水袋。

　　30、心功能分級(jí)

　�、僖患�(jí)心功能：活動(dòng)不受限。

　�、诙�級(jí)心功能：活動(dòng)輕受限。

　�、廴�級(jí)心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎。

　　④四級(jí)心功能：休息有表現(xiàn)。

　　31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則

　　房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助。

　　32、小兒先天性心臟病雜音

　�、賱�(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音。

　　②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。

　�、凼议g隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音。

　　④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。

　　33、小兒常見病

　　小兒最常見的心臟病：先天性心臟病。

　　最常見的先天性心臟�。菏议g隔缺損。

　　最常見的發(fā)紺型先天性心臟�。悍�洛四聯(lián)癥。

　　34、高血壓分級(jí)

　�、佗窦�(jí)：140-159/90-99mmHg.

　�、冖蚣�(jí)：160-179/100-109mmHg.

　　③Ⅲ級(jí)：≥180/110mmHg.

　�、軉渭冃裕菏湛s壓≥140，舒張壓<90.

　　每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級(jí)，以此類推。

　　35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)

　�、傩墓Ｌ弁葱再|(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時(shí)間更長(zhǎng)。

　�、谛墓：�硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解。

　�、坌墓�無誘因，心絞因誘因發(fā)作。