2016年初級護師考點資料整理

　　以下是小編整理的2016年初級護師考點資料，提供給大家復(fù)習(xí)備考。

　　脈搏

　　脈搏通常選用較表淺的動脈，最常采用的部位是靠拇指一側(cè)手腕部的橈動脈，如因某些特殊情況而不能觸摸此處時，可選用位于耳前的顳淺動脈，頸部兩側(cè)的頸動脈以及肱動脈，股動脈，足背動脈等。檢查脈搏前，要讓患者休息10～15分鐘，保持安靜。

　　患者取坐臥位均可，將手平放于適宜的位置。檢查著將食指，中指和無名指三指并齊放在患者近手腕段的橈動脈上，壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈，因為拇指本身動脈搏動較強，易與患者脈搏混淆。

　　一般情況下數(shù)脈搏達半分鐘即可，然后乘以2，即為一分鐘的脈搏次數(shù)。對于危重患者，心率過快或心率過慢的患者，應(yīng)數(shù)至一分鐘。檢查脈搏時要注意其速率，節(jié)律以及強弱變化等

　　胃癌術(shù)后護理

　　①胃癌根治性或姑息性手術(shù)后，原則上參照胃大部分切除術(shù)后病人的護理。

　�、诓∪梭w質(zhì)虛弱，營養(yǎng)狀況差，注意手術(shù)后營養(yǎng)支持的護理。尤其是對經(jīng)胸全胃切除術(shù)的病人，同時做好胸腔閉式引流的護理和肺部等并發(fā)癥的預(yù)防。

　�、凼中g(shù)后化療病人，應(yīng)注意觀察抗癌藥的不良反應(yīng)，并給予及時處理。

　　腹部受傷護理

　　日常的交通事故或劇烈運動時最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài)，腹痛時可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時不要給予傷者任何飲食。

　　1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。

　　2.雖然沒有外傷，也可能會發(fā)生腹部內(nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血，應(yīng)詳細小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過。

　　3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。

　　4.有可能牽帶有震動的癥狀，應(yīng)采取必要的處置。

　　5.如果感覺腸部突出時，不要自己強硬地把突出部分押下去，應(yīng)先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷扎好，馬上接受醫(yī)生的診療。

　　腸梗阻手術(shù)護理

　　(1)手術(shù)前護理：除做好手術(shù)前常規(guī)性準備外，其他護理措施原則同非手術(shù)治療的護理。

　　(2)手術(shù)后護理：

　　①觀察病人的生命征、腹部癥狀和體征的變化，注意腹痛、腹脹的改善程度，嘔吐及肛門排氣、排便情況等，密切注意手術(shù)后各種并發(fā)癥，如腹腔內(nèi)或切口感染、腸瘺、切口裂開的發(fā)生。

　�、诼樽砬逍�、血壓平穩(wěn)后，病人應(yīng)取半臥位，以利病人呼吸循環(huán)功能的改善，也有利于腹腔滲液、滲血的引流。

　�、墼谀c蠕動功能恢復(fù)之前，病人應(yīng)予禁飲食，禁食期間給予補液，維持體液平衡，補充營養(yǎng)。待腸蠕動恢復(fù)并有肛門排氣后，可開始進少量流質(zhì)，若無不適，逐步過渡至半流質(zhì)及普食。

　�、芪腹芗案骨灰�流管應(yīng)妥善固定，保持引流通暢，避免受壓、折疊、扭曲或滑脫，造成引流管效能降低;注意觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，若有異常應(yīng)及時向醫(yī)師報告。胃管一般在肛門排氣、腸蠕動恢復(fù)后即可拔除。

　�、菽c梗阻手術(shù)后，尤其是粘連性腸梗阻病人，應(yīng)鼓勵病人早期活動，床上勤翻身，病情允許時，早期下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。

　　癲癇發(fā)病原因

　　癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征，具有突然發(fā)生，短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)和認知等障礙。

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：

　　①原發(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;

　　②繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關(guān)系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)

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