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防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn)試試題
一、醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫.
1.中國(guó)的病歷書寫技術(shù)目前應(yīng)該( )
A.繼續(xù)保持 B.進(jìn)行研究、討論 C.與臨床醫(yī)師無(wú)關(guān)
2.完善病歷書寫技術(shù)的研討團(tuán)隊(duì)的組成( )
A.醫(yī)院管理者、病案信息管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、網(wǎng)絡(luò)工程師、臨床醫(yī)師
B.政府部門、醫(yī)政管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、臨床醫(yī)師
C.學(xué)術(shù)團(tuán)體、病案信息管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、醫(yī)政管理者、臨床醫(yī)師
3.完善病歷書寫技術(shù)要達(dá)到( )
A.政府滿意 B.政府、民眾滿意 C.政府、民眾、醫(yī)務(wù)人員滿意
4.病歷書寫內(nèi)容的增加突出了( )
A.法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求 B.法律、法規(guī)、醫(yī)師臨床工作的要求
C.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的要求
5.病歷書寫技術(shù)與其它技術(shù)一樣( )
A.不存在先進(jìn)和落后之分 B.存在先進(jìn)和落后之分 C.臨床醫(yī)師不易掌握
6.病歷書寫是一門( )
A.實(shí)踐性技術(shù) B.實(shí)踐性及實(shí)用性技術(shù) C.實(shí)踐性、實(shí)用性技術(shù)及基本技能
7.臨床醫(yī)學(xué)生在病歷書寫培訓(xùn)中主要的問題( )
A.與學(xué)生自身不努力有關(guān) B.與教科書有關(guān) C.與臨床教師的指導(dǎo)不良有關(guān)
8.傳統(tǒng)的住院病歷/入院記錄一般項(xiàng)目的設(shè)計(jì)( )
A.基于手工操作層面 B.結(jié)構(gòu)合理不重復(fù) C.執(zhí)行中無(wú)缺陷
9.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐的住院病歷/入院記錄一般項(xiàng)的設(shè)計(jì)是( )
A.病案中最易實(shí)現(xiàn)的共享信息 B.減少重復(fù)信息的書寫 C.A+B
10.住院病歷/入院記錄一般項(xiàng)目中的病史陳述可靠性一欄可以( )
A.繼續(xù)保留 B.用患者/家屬簽字確認(rèn)病史描述屬實(shí)代替 C.刪除此項(xiàng)目
11.�？撇v中體格檢查應(yīng)以�？魄闆r為主重點(diǎn)突出( )
A.本次疾病的陽(yáng)性體征 B.基礎(chǔ)疾病的陽(yáng)性體征 C.全身檢查的陽(yáng)性體征
12.急性闌尾炎�？撇轶w中標(biāo)志性體征的描述是( )
A.全腹壓痛 B.右上腹壓痛 C.右下腹麥氐點(diǎn)壓痛
13.典型急性膽囊炎�？撇轶w中標(biāo)志性體征的描述是( )
A.右上腹壓痛 B.右上腹壓痛墨菲氐征 C.全腹壓痛
14.臨床疾病診斷名稱書寫應(yīng)遵循和參照( )
A.我國(guó)臨床醫(yī)師的書寫習(xí)慣B.國(guó)際疾病分類(ICD-10)中的基本原則 C.原用的教科書
15.臨床疾病中使用確定診斷名稱可以被( )
A.出院診斷、更正診斷所替代B.最后診斷、修正診斷、補(bǔ)充診斷所替代C.不可以相互替代
16.首次病程記錄( )
A.可以被寫成病歷摘要 B.便于采用“粘貼”技C.應(yīng)突出診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃
17.首次病程記錄的合理書寫與ICD的基本原則( )
A.無(wú)關(guān) B.有指導(dǎo)性 C.使診斷、鑒別診斷可相互不分別描述
18.首次病程記錄的書寫，可表達(dá)出( )
A.循證醫(yī)學(xué)的基本原則 B.與住院病歷書寫一致的培訓(xùn)目的 C.教科書的內(nèi)容
二、醫(yī)療法律法規(guī)在診病活動(dòng)中的應(yīng)用
1.因搶救急�；颊�，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后( )內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.6小時(shí) D.48小時(shí)
2.客觀病歷資料不包括下列哪一項(xiàng)?( )
A.體溫單 B.手術(shù)記錄 C.知情同意書 D.會(huì)診記錄
3.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至( )日。
A.24小時(shí) 4日 B.48小時(shí) 7日 C.24小時(shí) 7日 D.48小時(shí) 4日
4.下列哪種情況下不是不屬于醫(yī)療事故的情況?( )
A.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的
B.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
C.在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的
D.過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的
5.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，下列哪種情況不被贊成的?( )
A.醫(yī)院和患者方協(xié)商B.申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解C.科室和患者自行協(xié)商解決D.向法院提出民事訴訟
6.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候可以封存和復(fù)印病歷，下列資料中哪項(xiàng)屬于可以封存但不能復(fù)印的病歷資料。( )
A.會(huì)診記錄B.門診病歷C.手術(shù)及麻醉記錄單D.病歷報(bào)告單E.化驗(yàn)報(bào)告單
7.醫(yī)療事故賠償，確定具體賠償數(shù)額，下列哪項(xiàng)因素不應(yīng)當(dāng)考慮?( )
A.醫(yī)療事故等級(jí)B.醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度
C.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D.患者的家庭貧富情況
8.醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，下列一項(xiàng)是不正確的?( )
A.誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算
B.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年
C.交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付
D.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)5年
9.新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》從什么時(shí)候開始施行的?( )
A.2001年9月1日 B.2002年9月1日C.2003年9月1日D.2004年9月1日
10.關(guān)于“非法行醫(yī)，造成人身?yè)p害”，下列哪些說(shuō)法是正確的?( )
A.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故
B.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，屬于醫(yī)療事故
C.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，可屬于醫(yī)療事故，也可不屬于醫(yī)療事故
D.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，一律追究刑事責(zé)任
11.“醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分”。下列哪一項(xiàng)不屬于此句話的調(diào)整范圍?( )
A.未如實(shí)告知患者病情.醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的
B.沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的
C.未按照本條例的規(guī)定封存.保管和啟封病歷資料和實(shí)物的
D.按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存.處理尸體的
12.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除正當(dāng)治療外，不得使用( )
A.保健藥品B.消毒藥劑C.有禁忌癥的藥D.有副作用的藥E.麻醉藥品
13.“縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理”。下列哪一項(xiàng)不屬于上面規(guī)定的范圍?( )
A. 患者死亡 B.可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故
C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省.自治區(qū).直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形
D.可能為三級(jí)以上的醫(yī)療事故
14.專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行( )。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因.傷殘等級(jí)鑒定的，并( )從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
A.合議制 應(yīng)當(dāng)B.主任負(fù)責(zé)制 應(yīng)當(dāng)C.合議制 可以D.主任負(fù)責(zé)制 可以
15.下列哪種情況是可以允許的?( )
A.涂改病歷資料B.偽造病歷資料C.隱匿病歷資料D.修改病歷資料
16.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定，下列哪種說(shuō)法是不正確的?( )
A.在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情.醫(yī)療措施.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢
B.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷.住院志.體溫單.醫(yī)囑單.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告).醫(yī)學(xué)影像檢查資料.特殊檢查同意書.手術(shù)同意書.手術(shù)及麻醉記錄單.病理資料.護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料
C.三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾.器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
D.參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi).誤工費(fèi).住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人
17.發(fā)生下列哪項(xiàng)重大醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向 衛(wèi)生行政部門報(bào)告?( )
A.可能為三級(jí)以上的醫(yī)療事故 縣級(jí)人民政府 B.導(dǎo)致患者死亡 縣級(jí)人民政府
C.可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故 所在地 D.導(dǎo)致2人以上人身?yè)p害后果 所在地
18.已確定為醫(yī)療事故，經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解雙方達(dá)成協(xié)議后，一方反悔的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該采取的措施是下列哪一選項(xiàng)?( )
A.重新組織雙方簽訂協(xié)議書，完成調(diào)解過(guò)程B.將調(diào)解情況上報(bào)上一級(jí)主管部門進(jìn)行復(fù)議
C.不再調(diào)解 D.建議雙方通過(guò)司法程序解決爭(zhēng)議
三、抓病歷質(zhì)量防范醫(yī)療糾紛
1.下列哪項(xiàng)是屬于暗示性提問或逼問? ( )
A.您哪兒不舒服?B.您腹痛有多久?C.您什么時(shí)間開始起病的?D.您的大便是黑色的嗎?
E.您曾經(jīng)有過(guò)類似的腹痛嗎?
2.問診時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂柺牵? )
A.什么情況疼痛加重?B.發(fā)病后用過(guò)那些藥物?C.多在什么情況下發(fā)病?
D.您的尿液是紅色的嗎E.您哪兒不舒服?
3.下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史內(nèi)容：( )
A.社會(huì)經(jīng)歷 B.職業(yè)及工作條件 C.習(xí)慣嗜好 D.生育史 E.診療經(jīng)過(guò)
4.下列哪項(xiàng)屬于既往史：( )
A.病因與誘因 B.預(yù)防注射 C.診療經(jīng)過(guò) D.工業(yè)毒物接觸史 E.生活習(xí)慣
5.關(guān)于主訴的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng): ( )
A.患者感受最主要的痛苦B.最明顯的癥狀或體征C.本次就診最主要的原因
D.需要癥狀加其持續(xù)時(shí)間E.醫(yī)生對(duì)患者的診斷用語(yǔ)
6.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的的衛(wèi)生行政部門，對(duì)于應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起多少日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè)( )
A.7日內(nèi) B.10日內(nèi) C.15日內(nèi) D.30日內(nèi) E.60日內(nèi)
7.病史中最重要的是: ( )
A.個(gè)人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.現(xiàn)病史
8.不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是: ( )
A.手術(shù)史 B.起病時(shí)的情況 C.病情的發(fā)展與演變 D.主要癥狀及伴隨癥狀 E.診治經(jīng)過(guò)
9.病人嗜好煙酒茶等習(xí)慣屬于: ( )
A.主訴 B.家族史 C.過(guò)往史 D.個(gè)人史 E.現(xiàn)病史
10.對(duì)主訴的正確理解是: ( )
A.癥狀加持續(xù)時(shí)間 B.體征加持續(xù)時(shí)間 C.病名加持續(xù)時(shí)間
D.癥狀和體征加持續(xù)時(shí)間 E.癥狀，體征和病名加持續(xù)時(shí)間
11.診斷疾病最基本最重要的手段是: ( )
A.詳細(xì)的問診 B.全面體檢 C.實(shí)驗(yàn)室檢查 D.心電圖檢查 E.影像檢查
12.某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為的性質(zhì)屬于( )
A.非法行醫(yī)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術(shù)
13.病史的主體部分是: ( )
A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個(gè)人史 E.家族史
14.有關(guān)問診不正確的是：( )
A.危重病人扼要詢問后先搶救B.要使用通俗的語(yǔ)言 C.小兒或昏迷病人可詢問監(jiān)護(hù)人或知情者D.要全面了解、重點(diǎn)突出E.要給病人一定的暗示
15.問診方法不正確的是：( )
A.避免重復(fù)提問B.避免誘導(dǎo)或暗示病人C.首先有禮節(jié)的自我介紹D.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E.從一般性問題開始提問
16.婚姻史的內(nèi)容不包括：( )
A.有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史B.夫妻關(guān)系C.性生活D.配偶健康狀況E.病人婚否
17.下列不符合主訴要求的是：( )
A.反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活動(dòng)后心慌氣短2年,下肢水腫半月
C.反復(fù)發(fā)作的右側(cè)頭痛D.上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2小時(shí)前嘔血約200mlE.尿急、尿頻、尿痛2天
18.根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷和住院病歷保存的最低年限分別為( )
A.10年;30年B.10年;15年C.15年;20年D.J5年;30年E.10年;20年
【參考答案】
一、醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫——防范醫(yī)患糾紛
答案：
BACABC
CACBAC
BBCCBA
二、醫(yī)療法律法規(guī)在診病活動(dòng)中的應(yīng)用
答案：
CDBDCA
DDBADE
DADACC
三、抓病歷質(zhì)量防范醫(yī)療糾紛
答案：
DDEBED
EADDAB
BEDACD
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