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衛(wèi)生資格考試考點(diǎn)：抗菌藥物的概論
導(dǎo)語：關(guān)于抗菌藥物的概論你知道的內(nèi)容有哪些?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為你準(zhǔn)備的關(guān)于這一方面的復(fù)習(xí)內(nèi)容，我們要多學(xué)習(xí)多思考才會(huì)更高成績(jī)地通過該科考試。
1.化學(xué)治療 病原微生物、寄生蟲及腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱化學(xué)治療。
2.抗菌藥物 對(duì)細(xì)菌具有抑制或殺滅作用。
3.抗生素 指某些微生物產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。
4.抗菌譜(窄譜、廣譜) 每種藥物抑制或殺滅病原菌的范圍。
5.抗菌活性 每種藥物抑制或殺滅病原菌的能力。最低抑菌濃度(MIC) 最低殺菌濃度(MBC)
6.抑菌藥 僅有抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖而無殺滅作用的藥物。
7.殺菌藥 不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物。
8.化療指數(shù)LD50/ED50 安全系數(shù)LD5/ED95 安全界限LD1/ED99
9.抗菌后效應(yīng)(PAE) 當(dāng)抗菌藥物與細(xì)菌接觸一段時(shí)間后，藥物濃度逐漸降低，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖繼續(xù)有抑制作用，此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)。
抗菌藥作用機(jī)制：1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 2.抑制細(xì)菌細(xì)胞膜合成 3.抑制或干擾蛋白質(zhì)合成 4.抑制核酸代謝
1、耐藥性的種類
2、固有耐藥性 染色體介導(dǎo)的代代相傳的天然耐藥性。獲得性耐藥性 多由質(zhì)粒介導(dǎo)，也可由染色體介導(dǎo)，當(dāng)微生物接觸抗菌藥物后，通過改變自身的代謝途徑，從而避免被藥物抑制或殺滅。
3、二、耐藥性產(chǎn)生機(jī)制1.產(chǎn)生滅活酶2.改變靶部位3.增加代謝拮抗物4.改變通透性5.加強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)
預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥的主要適應(yīng)證：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、開放性骨折、火器傷、腹內(nèi)空腔臟器破裂、有嚴(yán)重污染和軟組織破壞的創(chuàng)傷等。②大面積燒傷。③結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。④營養(yǎng)不良、全身情況差或接受激素、抗癌藥物等的病人需做手術(shù)治療時(shí)。⑤進(jìn)行人造物留置手術(shù)。⑥有心臟瓣膜病或已植有人工心臟瓣膜者，因病需做手術(shù)時(shí)。
聯(lián)合用藥
抗菌藥的聯(lián)合用藥目的：1.協(xié)同作用2.延緩耐藥性的產(chǎn)生3.擴(kuò)大抗菌范圍4.減少用量
聯(lián)合用藥指征：1.病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染。2.混合感染。3.減緩耐藥的產(chǎn)生。4.降低毒副作用。5.患者的免疫功能低下。
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