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最新婦產科主治醫(yī)師輔導筆記
婦產科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級，屬于中級職稱。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的最新婦產科主治醫(yī)師輔導筆記，希望對大家考試有所幫助。
婦產科主治醫(yī)師考試輔導：下丘腦激素
下丘腦位于腦底部，分泌肽類激素，這些激素作用于垂體，促進或抑制垂體分泌各種相應的激素。起到促進作用的稱釋放激素，起抑制作用的稱抑制激素。
1、促性腺激素釋放激素(GnRH)：是調節(jié)月經的主要激素，GnRH的分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調節(jié)。GnRH能使垂體分泌卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)，主要為后者，故又稱之為黃體生成素釋放激素LH–RH.
2、催乳素抑制因子(PIH)：用來調節(jié)垂體泌乳素的分泌。
婦產科主治醫(yī)師考試輔導：腹壁|腹腔腫塊
(1)腹壁血腫或膿腫：
位于腹壁內，與子宮不相連�；颊哂懈共渴中g或外傷史。為了區(qū)別是否腹壁腫塊，可讓患者抬起頭部使腹肌緊張，若為腹壁腫塊則腫塊更明顯。
(2)腹膜后腫瘤或膿腫：
腫塊位于直腸和陰道后方，與后腹壁固定，不活動，多為實性，以肉瘤最常見;亦可為囊性。如良性畸胎瘤、膿腫等。靜脈尿路造影可見輸屎管移位。
(3)腹水：
大量腹水易與巨大卵巢囊腫混淆。腹部兩側濁音，臍周鼓音為腹水特征。但腹水可合并卵巢腫瘤，腹部沖擊觸診法可發(fā)現潛在的腫塊。
(4)包裹性結核性腹膜炎：
腫塊為囊性，表面光滑，界限不清，固定不活動。囊腫可隨患者病情加劇或好轉而增大或縮小。
(5)直腸子宮陷凹膿腫：
腫塊呈囊性，向后穹隆突出。壓痛明顯，伴發(fā)熱及急性盆腔腹膜斃體征。后穹隆穿刺抽出膿液可確診。
婦產科主治醫(yī)師考試輔導：稽留流產處理
處理較困難。因為胚胎組織可能機化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難;稽留時間過久，可能發(fā)生凝血機制障礙，導致DIC，造成嚴重出血。
(1)處理前檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗等，并作好輸血準備。
(2)凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5-10mg，每日3次，共5日，以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者，可行刮宮術。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或利凡諾等進行引產。
(3)若有凝血功能障礙，應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉后，再行引產或刮宮。
婦產科主治醫(yī)師考試輔導：骨盆測量標準數值
1.髂棘間徑：取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離，正常值23～26cm.
2.髂脊間徑：體位同上，測量兩髂脊外緣最寬的距離，正常值為25～28cm.
3.骶恥外徑：取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值18～20cm，第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或相當于髂脊后聯線中點下1～1.5cm處。
4.出口橫徑：或稱坐骨結節(jié)間徑取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測量兩坐骨結節(jié)內緣間的距離，正常值8.5～9.5cm.
5.恥骨弓角度：用兩拇指尖斜著對攏，置于恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指的角度，正常值為90o，小于80o為異常。
婦產科主治醫(yī)師考試輔導：梅格斯綜合征
梅格斯綜合征是一種較少見的疾病，有三大特征：盆腔腫瘤、腹水、胸腔積液、盆腔腫瘤以卵巢纖維瘤多見，胸腔積液常為單側，亦有雙側胸腔積液，有時腹 水少而胸腔積液多，北京張博士醫(yī)考中心搜集整理但亦有相反的情形，胸腹水的比重1.016～1.020，細胞數常在400個以下，卵白質含量在3g%以上，量若 干好多紛歧，腫瘤出血時可有血性腹水，手術切除腫瘤后，胸腔積液、腹水很快消退。
卵巢纖維瘤是婦科發(fā)病率較低的原發(fā)于性索間質的惡性腫瘤。此類腫瘤有內滲出功能，故又稱功能性卵巢腫瘤。此類腫瘤易合并胸水，腹水，可能與其內滲出功能有關，但具體機制尚不清囂張。
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