關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試的急性心肌梗死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
導(dǎo)語:急性心肌梗死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是怎樣的.?下面我們一起來看看相關(guān)的考試內(nèi)容唄。
【應(yīng)急預(yù)案】;1、協(xié)助取平臥位,通知醫(yī)生;2、吸氧4~5L/min;3、心電監(jiān)護(hù),做心電圖;4、迅速建立靜脈通路,輸液速度宜慢,劇烈疼痛煩躁;5、準(zhǔn)備搶救藥品及搶救用物;6、發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi),行尿激酶靜脈溶栓治療,做好;7、溶栓后應(yīng)定期做心電圖、抽血查心肌酶,觀察皮膚;8、注意觀察有無心衰、心源性休克、急性肺水腫的表;9、持續(xù)心電
急性心肌梗死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
1、協(xié)助取平臥位,通知醫(yī)生。
2、吸氧4~5L/min。
3、心電監(jiān)護(hù),做心電圖。
4、迅速建立靜脈通路,輸液速度宜慢,劇烈疼痛煩躁不安者,遵醫(yī)囑肌注嗎啡或哌替啶,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
5、準(zhǔn)備搶救藥品及搶救用物。
6、發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi),行尿激酶靜脈溶栓治療,做好溶栓前的準(zhǔn)備工作,常規(guī)化驗(yàn)大小便、出凝血時(shí)間、血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、心肌酶、并做全導(dǎo)心電圖。
7、溶栓后應(yīng)定期做心電圖、抽血查心肌酶,觀察皮膚黏膜有無出血傾向。
8、注意觀察有無心衰、心源性休克、急性肺水腫的表現(xiàn),觀察心率、呼吸、尿量的變化,嚴(yán)格記錄出入液量。
9、持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測心電圖等變化,室早或室速者可用利多卡因,緩慢心律失?捎冒⑼衅,Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品、異丙腎或安裝臨時(shí)起搏器治療,突發(fā)室顫的應(yīng)盡快采用非同步直流 。
10、絕對臥床休息1周,保持情緒穩(wěn)定,減少探視,低脂化飲食,少量多餐,保持大便通暢。
11、做好相關(guān)護(hù)理記錄。
【程序】
協(xié)助取平臥位→通知醫(yī)生 → 心電監(jiān)護(hù)做心電圖 → 建立靜脈通
路 → 準(zhǔn)備搶救藥品及搶救用物 → 注意觀察 → 記錄出入液量 → 突發(fā)室顫→電除顫 → 絕對臥床休息 → 做好相關(guān)護(hù)理記錄
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