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2017內(nèi)科主治醫(yī)師考前系統(tǒng)復(fù)習(xí)題
學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識(shí)，而考試是驗(yàn)證自己掌握知識(shí)程度的一種手段。百分網(wǎng)小編準(zhǔn)備了2017內(nèi)科主治醫(yī)師考前系統(tǒng)復(fù)習(xí)題，希望對(duì)你有所幫助!
1.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，需作下列檢查，除了
A.胸部X線檢查
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E.肺功能
2.男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于
A.發(fā)生肺栓塞
B.心肌梗塞
C.肺氣腫
D.急性左心衰竭
E.自發(fā)性氣胸
3.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5℃，脈搏80次/分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽性，該病人可能的診斷是
A.肺炎支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.綠膿桿菌肺炎
4.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36.7℃，BPll/6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，X線胸片見右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.靜脈滴注青霉素
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.靜脈輸入低分子右旋糖酐
D.輸液中加入適量多巴胺
E.輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K
5.男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為
A.肺結(jié)核
B.重癥肌無力
C.Pancoast癌
D.中樞性面癱
E.周圍性面癱
6.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項(xiàng)不宜
A.靜脈滴注毒毛花甙K
B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.靜脈滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
7.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來院就診，查體：P85次/分，BP26/16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時(shí)后血壓;心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是
A.H型糖尿病
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固碉增多癥
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.皮質(zhì)醇增多癥
8.女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張;肝、脾不易觸及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷
A.立位腹平片
B.腹部B超檢查
C.大腸鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.十二指腸鏡檢查
9.一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位為A.雙側(cè)腎的血管
B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)
C.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)
D.雙側(cè)腎的腎小管
E.雙側(cè)腎的腎小球
10.男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)屆
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
11.女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是
A.禁食及胃腸減壓
B.肌注阿托品解痙止痛
C.靜脈滴注抗生素
D. 手術(shù)治療
E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
12.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：1250/ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.強(qiáng)直性脊柱炎
13.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39.7℃，呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，則以下診斷中可能
性最小的是
A.右肺下葉肺炎
B.原發(fā)性肝癌
C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
D.右肺結(jié)核性胸膜炎
E.右肝頂部阿米巴肝膿腫
14.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14/10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應(yīng)考慮為
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
15.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，
宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法
A.X線胃腸鋇餐透視
B.X線Ba灌腸透視檢查
C.便潛血檢查
D.B型超聲檢查
E.胃鏡檢查
16.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.肺癌
E.肺結(jié)核
17.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時(shí)聽到收縮期雜音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
18.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽性，估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.血性嘔吐物
D.帶糞臭味
E. 酸酵食物
19.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應(yīng)考慮為
A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍
B.正常細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.大細(xì)胞性貧血
20.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎
C.腎病綜合征
D.急性膀胱炎
E.急性輸尿管炎
21.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為
A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞
B.基底動(dòng)脈閉塞
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.小腦出血
22.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑
咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下
肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢
體肌力正常，下列診斷最合適的
A.大腦前動(dòng)脈拴塞
B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞
C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞
D.殼區(qū)出血
E.真菌動(dòng)脈瘤破裂
23.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后
語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A.慢性腦病綜合征
B.反應(yīng)性精神障礙
C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
24.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，
四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效
的治療是
A.口服阿米替林
B.口服丙咪嗪
C.口服硝基安定
D.精神療法
E.催眠療法
25.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是
A.強(qiáng)迫癥
B.焦慮癥
C.驚恐癥
D.癔癥
E.神經(jīng)衰弱
26.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作
能力差，他�；卮鹫f：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是
A.錯(cuò)覺
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.言語性幻聽
E.病理性象征性思維
27.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于
是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是
A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維鳴想
E.思維散漫
28.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，
不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該
患者不可能有的是
A.自責(zé)和厭世感
B.有自殺企圖
C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞
D.思維貧乏
E.睡眠障礙
29.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，
瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可
能的病變部位是
A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)
B.左視神經(jīng)
C.左動(dòng)眼神經(jīng)
D.左側(cè)三叉神經(jīng)
E.以上都不是
30.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞
B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
D.慢性硬膜下血腫
E.偏癱型偏頭痛
參考答案：
1.D2.E 3.A 4.B 5.C 6.A 7.D 8.D 9.E
10.D 11.D 12.C 13.B 14.B 15.E 16.D
17.D 18.E 19.B 20.B 21.E 22.C 23.D
24.B 25.E 26.D 27.B 28.D 29.C 30.C
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