2024年胸心外科主治醫(yī)師精選試題
在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們都可能會(huì)接觸到試題，試題是命題者按照一定的考核目的編寫出來的。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編整理的2024年胸心外科主治醫(yī)師精選試題，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
胸心外科主治醫(yī)師試題 1
1、男，55歲，胸部CT報(bào)告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門1cm淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確的?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N0M0
答案:C
2、男，58歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇
A.放射療法
B.抗腫瘤藥物治療
C.胸膜肺切除術(shù)
D.胸腔穿刺抽液，如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，作剖胸探察術(shù)，爭(zhēng)取切除病肺
E.中醫(yī)藥治療
答案:D
3、男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查顯示食管中段6cm長(zhǎng)官腔狹窄，粘膜破壞，病理報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體格檢查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲音嘶啞。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式選擇
A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)
答案:D 不確定，沒找到相關(guān)內(nèi)容
4、下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.進(jìn)行性吞咽困難
C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
5、男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥?
A.立即給氧
B.封閉胸部傷口
C應(yīng)用血管活性藥物
D.立即行剖腹探查術(shù)
E.輸血、輸液
答案:D
6、某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷
A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克
C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克
D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左側(cè)肋骨骨折、休克
答案:C
7、關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的?
A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門
B.起源于肺葉以下支氣管
C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分
D.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌
E.位于肺周邊的肺癌
答案:C
8、食管癌的各種類型中惡性度較高的是
A.髓質(zhì)型
B.潰瘍型
C.腔內(nèi)型
D.縮窄型
E.菌傘型
答案:A
9、多根多處肋骨骨折的主要治療措施是：
A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉
B.胸腔閉式引流
C.控制輸入液量，防止肺水腫
D.固定胸壁，制止反常呼吸
E.使用呼吸興奮劑
答案:D
10、開放性氣胸的急救，首先是：
A.充分給氧
B.肋間插管引流
C.剖胸探查
D.迅速封閉胸壁傷口
E.氣管插管輔助呼吸
答案:D
11、胸外傷時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫與呼吸極度困難，首先考慮的因素是：
A.肺挫傷
B.胸壁損傷
C.肋骨骨折
D.張力性氣胸
E.食管損傷
答案:D
12、早期食管癌最好的診斷方法是：
A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
B.鋇餐X線檢查
C.放射性核素檢查
D.CT 掃描
E.以上都不是
答案:A
13、食管癌根治手術(shù)切除率最高者是：
A.頸段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及賁門
答案:D
14、中心型肺癌的癥狀中最常見的是：
A.反復(fù)大咳血
B.發(fā)熱
C.氣短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
15、肺癌的晚期癥狀不包括
A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張
B.聲音嘶啞
C.大量胸腔積液
D.重癥肌無力
E.頸交感神經(jīng)綜合癥
答案:D
16、UICC制定的..食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:D B
17、那些情況下肺癌患者不適于手術(shù)治療
A.腫瘤已經(jīng)侵犯心包
B.CT提示有同側(cè)縱膈淋巴結(jié)腫大
C.Pancoast’s tumor
D.腹部B超提示對(duì)側(cè)腎上腺有占位
E.分期為cT1N1M0的肺癌患者
答案:D
18、下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有
A.血管瘤
B.淋巴瘤
C.息肉
D.乳頭狀瘤
E.平滑肌瘤
答案:B
19、有關(guān)食管憩室，說法正確的是
A.按照發(fā)病機(jī)制可分為牽引型和膨出型
B.膨出型又成為真性憩室
C.膨出型憩室常見于氣管分叉附近
D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上5-10cm處
E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方
答案:A
20、關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌
A.是腺癌的一種類型
B.與腺癌類似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早
C.可分為中央型和外周型
D.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，侵犯肺泡間隔
E.一般分化程度差，生長(zhǎng)較快，預(yù)后差
答案:A
胸心外科主治醫(yī)師試題 2
1.關(guān)于小細(xì)胞肺癌下述說法錯(cuò)誤的是.
A.小細(xì)胞肺癌是一種完全不同于非小細(xì)胞肺癌的惡性腫瘤
B.小細(xì)胞肺癌是一種需要全身治療的疾病
C.小細(xì)胞肺癌不宜進(jìn)行手術(shù)治療
D.小細(xì)胞肺癌不是外科疾病
E.小細(xì)胞肺癌的中位生存期與腫瘤負(fù)荷的.范圍有相關(guān)性
答案:C
2.下述癥狀(A~E)中，在肺癌患者最常見的是
A.胸痛
B.氣短或呼吸困難
C.發(fā)熱
D.聲音嘶啞
E.咳血或血痰
答案:E(咳嗽是最常見的癥狀�？┭�?jiǎng)t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變，要高度警惕肺癌的`可能。)
3.胸部損傷需要進(jìn)行急診開胸探查的情況不包括:
A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血
B.胸壁大面積軟化
C.食管破裂
D.胸腔內(nèi)存留較大異物
E.嚴(yán)重的肺裂傷
答案:B
4.急診接診一名病人，車禍導(dǎo)致胸部損傷，具體受傷情況不清。病人神智尚清楚，平臥于平車之上，全身多處血跡，呼吸較為急促。下述處理中正確地是:
A.應(yīng)立即請(qǐng)其它科室會(huì)診
B.反復(fù)詢問受傷過程
C.檢查血?dú)饬私馐欠裥枰粑鼨C(jī)輔助通氣
D.立即行胸片檢查
E.立即行必要的體格檢查
答案:E
5.中晚期食管癌癥狀不包括:
A.進(jìn)行性吞咽困難
B.持續(xù)胸背部疼痛
C.顏面部水腫
D.聲音嘶啞
E.劍突下饑餓疼痛
答案:E
6.肺癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位不包括:
A.縱隔淋巴結(jié)
B.肝臟
C.腎上腺
D.骨
E.腦
答案:A
7.開放性氣胸時(shí)，縱膈：
A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B.呼氣時(shí)偏向患側(cè)
C.吸氣時(shí)回至中立位
D.呼氣時(shí)回至中立位
E.吸氣呼氣時(shí)均偏向患側(cè)
答案:B
8.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A.老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷
B.肋骨骨折常合并血?dú)庑?/p>
C.骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)
D.胸片可明確肋骨骨折的數(shù)目
E.肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)
答案:E
9.關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：
A.鱗癌對(duì)放療和化療不敏感
B.鱗癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移
C.腺癌在晚期才會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移
D.未分化小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療不敏感
E.腺癌對(duì)放療和化療敏感
答案:C
10.Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌的首選治療是：
A..化療
B.放療
C.手術(shù)切除
D.手術(shù)切除+化療
E.手術(shù)切除+放療
答案:C
11.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是：
A.惡心、嘔吐
B.消瘦乏力
C.持續(xù)性胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.黑便
答案:D
12.下列哪項(xiàng)不是食管癌常見轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑：
A.沿淋巴途徑轉(zhuǎn)移
B.沿粘膜下向全周其上下擴(kuò)散
C.直接侵犯周圍器官
D.種植轉(zhuǎn)移
E.血行轉(zhuǎn)移
答案:D
13.下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期
A.食管管腔狹窄、梗阻
B.小龕影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺損
E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂
答案:A
14.下列哪種腫瘤一般位于前縱膈
A.心包囊腫
B.皮樣囊腫
C.淋巴源性腫瘤
D.支氣管囊腫
E.神經(jīng)源性腫瘤
答案:C
1、前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。
2、中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤。
3、后縱隔：神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。)
胸心外科主治醫(yī)師試題 3
一、選擇題（10道）
1.急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據(jù)是：
A. 體溫恢復(fù)正常
B. 白細(xì)胞降至正常
C. 膿腔消失，肺完全膨脹
D. 膿液每日少于50ml
E. 呼吸困難消失
2.胸膜轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)病變是：
A. 淋巴瘤
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 支氣管肺癌
E. 子宮內(nèi)膜癌
3.胸壁畸形中，哪一種是最常見的？
A. 漏斗胸
B. 雞胸
C. 桶狀胸
D. 扁平胸
E. 肋骨串珠
4.關(guān)于胸腺瘤的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A. 通常位于前上縱隔
B. 良性多見
C. 可能導(dǎo)致重癥肌無力
D. 惡性者常無浸潤(rùn)
E. 手術(shù)切除為主要治療方法
5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？
A. 腫瘤大小
B. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
D. 腫瘤位置
E. 腫瘤分化程度
6.食管癌的病理類型中，哪一種最常見？
A. 鱗狀細(xì)胞癌
B. 腺癌
C. 小細(xì)胞癌
D. 腺鱗癌
E. 未分化癌
7.下列哪項(xiàng)不是胸外傷的常見并發(fā)癥？
A. 血?dú)庑?/p>
B. 肺不張
C. 支氣管斷裂
D. 急性胃炎
E. 縱隔氣腫
8.食管穿孔后，哪種處理措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>
A. 禁食
B. 胃腸減壓
C. 早期行食管修補(bǔ)術(shù)
D. 給予廣譜抗生素
E. 口服大量堿性溶液中和胃酸
9.胸壁良性腫瘤中最常見的是：
A. 脂肪瘤
B. 纖維瘤
C. 血管瘤
D. 神經(jīng)纖維瘤
E. 骨軟骨瘤
10.胸部X線檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部有一圓形陰影，邊緣光滑，最可能的診斷是：
A. 肺癌
B. 肺結(jié)核球
C. 肺膿腫
D. 肺囊腫
E. 肺炎
二、填空題（5道）
1.急性膿胸的主要臨床表現(xiàn)包括____、___和___。
2.食管癌的`早期表現(xiàn)常為____和____。
3.胸腺瘤的手術(shù)切除方式包括全胸腺切除術(shù)和____。
4.肺癌的局部擴(kuò)展途徑主要包括直接侵犯、___和___。
5.胸部創(chuàng)傷后，常見的并發(fā)癥有____、____和胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)等。
選擇題答案
1.C（膿腔消失，肺完全膨脹）
解釋：當(dāng)膿腔消失且肺完全膨脹時(shí)，表示急性膿胸得到了有效的治療，可以拔除閉式引流管。
2.D（支氣管肺癌）
解釋：支氣管肺癌（尤其是非小細(xì)胞肺癌）是胸膜轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)疾病。
3.A（漏斗胸）
解釋：漏斗胸是胸壁畸形中最常見的類型。
4.E（手術(shù)切除為主要治療方法）
解釋：雖然手術(shù)切除是治療胸腺瘤的主要方法，但這一選項(xiàng)表述為“錯(cuò)誤”的描述，因此選擇它。實(shí)際上，手術(shù)切除是治療胸腺瘤的首選方法。
5.A（腫瘤大小）
解釋：在TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤的大小和/或局部侵犯范圍。
6.A（鱗狀細(xì)胞癌）
解釋：食管癌中最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。
7.D（急性胃炎）
解釋：急性胃炎不是胸外傷的常見并發(fā)癥。
8.E（口服大量堿性溶液中和胃酸）
解釋：對(duì)于食管穿孔的患者，口服大量堿性溶液中和胃酸是不恰當(dāng)?shù)�，因�(yàn)檫@可能加劇穿孔處的化學(xué)損傷。
9.A（脂肪瘤）
解釋：胸壁良性腫瘤中最常見的是脂肪瘤。
10.B（肺結(jié)核球）
解釋：肺部圓形陰影，邊緣光滑，最可能的診斷是肺結(jié)核球，這是一種結(jié)核病的特殊表現(xiàn)。
填空題答案
1.急性膿胸的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸急促和發(fā)熱。
2.食管癌的早期表現(xiàn)常為吞咽不適和進(jìn)行性吞咽困難。
3.胸腺瘤的手術(shù)切除方式包括全胸腺切除術(shù)和胸腺切除術(shù)加前縱隔脂肪清掃。
4.肺癌的局部擴(kuò)展途徑主要包括直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
5.胸部創(chuàng)傷后，常見的并發(fā)癥有血?dú)庑亍⒎尾粡埡托乇诜闯：粑\(yùn)動(dòng)等。
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