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2017衛(wèi)生資格主管藥師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試題
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一、最佳選擇題
1、關(guān)于注射部位的吸收，錯(cuò)誤的表述是()。
A、一般水溶液型注射劑中藥物的吸收為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程
B、血流加速，吸收加快
C、合并使用腎上腺素可使吸收減緩
D、脂溶性藥物可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E、腹腔注射沒有吸收過(guò)程
2、大多數(shù)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是()。
A、被動(dòng)擴(kuò)散
B、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)
C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D、易化擴(kuò)散
E、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
3、除下列哪項(xiàng)外，其余都存在吸收過(guò)程()。
A、皮下注射
B、皮內(nèi)注射
C、肌肉注射
D、靜脈注射
E、腹腔注射
4、關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是()。
A、腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過(guò)門靜脈重新吸收入血的過(guò)程
B、腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量
C、腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中
D、腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)
E、所有藥物都存在腸肝循環(huán)
5、有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述錯(cuò)誤的是()。
A、鼻腔給藥方便易行
B、可避開肝首過(guò)效應(yīng)
C、吸收程度和速度不如靜脈注射
D、多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥
E、鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收
6、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)不包括()。
A、有結(jié)構(gòu)特異性
B、逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)
C、不受代謝抑制劑的影響
D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體量有關(guān)，往往出現(xiàn)飽和現(xiàn)象
E、需要消耗機(jī)體能量，能量的來(lái)源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供
7、藥物的消除過(guò)程包括()。
A、吸收和分布
B、吸收、分布和排泄
C、代謝和排泄
D、分布和代謝
E、吸收、代謝和排泄
8、下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)描述錯(cuò)誤的是()。
A、需要載體
B、不消耗能量
C、結(jié)構(gòu)特異性
D、逆濃度轉(zhuǎn)運(yùn)
E、飽和性
9、不影響胃腸道吸收的因素是()。
A、藥物的粒度
B、藥物胃腸道中的穩(wěn)定性
C、藥物成鹽與否
D、藥物的熔點(diǎn)
E、藥物的多晶型
10、影響藥物在胃腸道吸收的生理因素()。
A、分子量
B、脂溶性
C、解離度
D、胃排空
E、神經(jīng)系統(tǒng)
11、關(guān)于藥物肺部吸收敘述不正確的是()。
A、肺泡壁由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成
B、肺部吸收不受肝臟首過(guò)效應(yīng)影響
C、不同粒徑的藥物粒子停留的位置不同
D、藥物的分子量大小與藥物吸收情況無(wú)關(guān)
E、藥物從呼吸道吸收主要為被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程
12、有關(guān)易化擴(kuò)散的特征錯(cuò)誤的是()。
A、不消耗能量
B、有飽和狀態(tài)
C、具有結(jié)構(gòu)特異性
D、轉(zhuǎn)運(yùn)速率較被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)大大提高
E、不需要載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)
13、藥物通過(guò)血液循環(huán)向組織轉(zhuǎn)移過(guò)程中相關(guān)的因素是()。
A、溶解度
B、分子量
C、制劑類型
D、血漿蛋白結(jié)合
E、給藥途徑
14、通常藥物的代謝產(chǎn)物()。
A、極性無(wú)變化
B、結(jié)構(gòu)無(wú)變化
C、極性比原藥物大
D、藥理作用增強(qiáng)
E、極性比原藥物小
15、藥物代謝第I相反應(yīng)藥物分子的變化不包括()。
A、異構(gòu)化
B、還原
C、氧化
D、水解
E、結(jié)合
16、關(guān)于被動(dòng)擴(kuò)散(轉(zhuǎn)運(yùn))特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。
A、不需要載體
B、不消耗能量
C、是從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)
D、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成反比
E、無(wú)飽和現(xiàn)象
二、配伍選擇題
1、
A.血腦屏障
B.首過(guò)效應(yīng)
C.腎小球過(guò)濾
D.胃排空與胃腸蠕動(dòng)
E.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性
<1>影響藥物吸收的生理因素()。
<2>影響藥物吸收的劑型因素()。
<3>藥物的分布()。
<4>藥物的代謝()。
2、
A.靜脈注射給藥
B.肺部給藥
C.胃腸道給藥
D.口腔黏膜給藥
E.肌肉注射給藥
<1>多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過(guò)效應(yīng)的是()。
<2>不存在吸收過(guò)程，可以認(rèn)為藥物全部被機(jī)體利用的是()。
<3>藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)人血液循環(huán)，一般吸收程度與靜注相當(dāng)?shù)氖?)。
3、
A.首過(guò)效應(yīng)
B.腸肝循環(huán)
C.胎盤屏障
D.胃排空
E.肝提取率
<1>口服制劑在吸收過(guò)程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)的過(guò)程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原型藥量減少的現(xiàn)象()。
<2>膽汁中排出的藥物或代謝物在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象()。
4、
A.限制擴(kuò)散
B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.易化擴(kuò)散
D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.溶解擴(kuò)散
<1>有載體的參加，有飽和現(xiàn)象，逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，此種方式是()。
<2>有載體的參加，有飽和現(xiàn)象，不消耗能量，此種方式是()。
<3>細(xì)胞膜可以主動(dòng)變形而將某些物質(zhì)攝入細(xì)胞內(nèi)，此種方式是()。
5、
A.肝臟
B.腎臟
C.肺
D.膽
E.小腸
<1>胃腸道給藥吸收的主要器官是()。
<2>藥物代謝的主要器官是()。
<3>藥物排泄的主要器官是()。
<4>吸入氣霧劑的吸收部位是()。
6、
A.吸收
B.分布
C.代謝
D.排泄
E.消除
<1>藥物以原形或代謝物的形式通過(guò)排泄器官排出體外的過(guò)程()。
<2>藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程()。
<3>藥物在血液與組織間可逆性的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程()。
<4>藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程()。
7、
A.胃排空速率
B.腸肝循環(huán)
C.首過(guò)效應(yīng)
D.代謝
E.吸收
<1>從膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間又重吸收返回門靜脈的現(xiàn)象()。
<2>單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量()。
<3>藥物從給藥部位向循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程()。
8、
A.靜脈注射
B.動(dòng)脈內(nèi)注射
C.皮內(nèi)注射
D.肌肉注射
E.脊椎腔注射
<1>注射后藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)的是()。
<2>注射吸收差，只適用于診斷與過(guò)敏性試驗(yàn)的是()。
<3>可使藥物靶向特殊組織或器官的注射方式的是()。
9、
A.首過(guò)效應(yīng)
B.酶誘導(dǎo)作用
C.酶抑制作用
D.肝腸循環(huán)
E.漏槽狀態(tài)
<1>藥物或代謝產(chǎn)物隨膽汁排泄到十二指腸后，在小腸中又被吸收回門靜脈的現(xiàn)象稱為()。
<2>從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為()。
<3>藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱為()。
<4>在受溶出速度限制的吸收過(guò)程中，溶解了的藥物立即被吸收的現(xiàn)象稱為()。
》》參考答案《《
一、最佳選擇題
1、
【解析】：E。除了血管內(nèi)給藥沒有吸收過(guò)程外，其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過(guò)程。
2、
【解析】：A。藥物大多數(shù)以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)這種方式透過(guò)生物膜，即服從濃度梯度由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)。
3、
【解析】：D。除了血管內(nèi)給藥沒有吸收過(guò)程外，其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過(guò)程。
4、
【解析】：E。腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)時(shí)間。己烯雌酚、卡馬西平、氯霉素、吲哚美辛、螺內(nèi)酯等藥物口服后都存在腸肝循環(huán)。一些藥物會(huì)因腸肝循環(huán)在血藥濃度-時(shí)間曲線上出現(xiàn)第二個(gè)峰，即產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象。一些不經(jīng)口服的藥物如靜脈注射劑、舌下片沒有腸肝循環(huán)。
5、
【解析】：C。此題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過(guò)效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時(shí)和靜脈注射相當(dāng)，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。
6、
【解析】：C。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);②需要消耗機(jī)體能量，能量的來(lái)源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響，如抑制細(xì)胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可以抑制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);⑥主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有結(jié)構(gòu)特異性，如單糖、氨基酸、嘧啶及某些維生素都有本身獨(dú)立的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特性;⑦主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)還有部位特異性。
7、
【解析】：C。藥物的吸收、分布和排泄過(guò)程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運(yùn)，而分布、代謝和排泄過(guò)程稱為處置，代謝與排泄過(guò)程合稱為消除。
8、
【解析】：B。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);②需要消耗機(jī)體能量，能量的來(lái)源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響，如抑制細(xì)胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可以抑制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);⑥主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有結(jié)構(gòu)特異性，如單糖、氨基酸、嘧啶及某些維生素都有本身獨(dú)立的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特性;⑦主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)還有部位特異性。
9、
【解析】：D。藥物的粒子大小，是否成鹽，晶型以及其在胃腸道中的穩(wěn)定性都會(huì)對(duì)藥物的吸收產(chǎn)生影響。所以此題選D。
10、
【解析】：D。影響藥物在胃腸道吸收的生理因素包括：1.胃腸液成分與性質(zhì)2.胃排空與胃腸道蠕動(dòng)3.循環(huán)系統(tǒng)4.食物5.胃腸道代謝作用6.疾病因素。
11、
【解析】：D。藥物的脂溶性影響藥物吸收。小分子藥物吸收快，大分子藥物吸收相對(duì)較慢。
12、
【解析】：E。易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。
13、
【解析】：D。藥物向組織轉(zhuǎn)運(yùn)主要決定于血液中游離型藥物的濃度，以及藥物和組織結(jié)合的程度。
14、
【解析】：C。藥物代謝所涉及的化學(xué)反應(yīng)通�？煞譃閮纱箢悾旱贗相反應(yīng)與第Ⅱ相反應(yīng)。第I相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，通常是脂溶性藥物經(jīng)氧化、還原、水解和異構(gòu)化，引入羥基、氨基或羧基等極性基團(tuán)。第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)，含極性基團(tuán)的原形藥物或第I相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物與機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合生成結(jié)合物，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄。
15、
【解析】：E。第I相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，通常是脂溶性藥物經(jīng)氧化、還原、水解和異構(gòu)化，引入羥基、氨基或羧基等極性基團(tuán)。第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)，
16、
【解析】：D。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程不需要載體，不消耗能量。膜對(duì)通過(guò)的物質(zhì)無(wú)特殊選擇性，不受共存的其他物質(zhì)的影響，即無(wú)飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象，一般也無(wú)部位特異性。藥物大多數(shù)以這種方式通過(guò)生物膜。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括濾過(guò)和簡(jiǎn)單擴(kuò)散。
二、配伍選擇題
1、
<1>【解析】：D。本題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝.影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質(zhì)、排空與胃腸道蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)的影響和食物;影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑對(duì)吸收的影響和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性;藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程;腦血管的脂質(zhì)屏障會(huì)阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布;腦組織這種對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱為血腦屏障;藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，即是在酶參與之下的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程;口服制劑在吸收過(guò)程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)過(guò)程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首過(guò)效應(yīng)。
<2>【解析】：E。
<3>【解析】：A。
<4>【解析】：B。
2、
<1>【解析】：B。
<2>【解析】：A。
<3>【解析】：E。本組題考查不同給藥方式對(duì)吸收的影響。靜脈注射給藥是血管內(nèi)給藥，沒有吸收過(guò)程，可以認(rèn)為藥物全部被機(jī)體利用。肺部給藥迅速吸收，而且吸收后不受肝臟首過(guò)效應(yīng)影響，常以多以氣霧劑給藥。肌內(nèi)注射后藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。脂溶性藥物可擴(kuò)散通過(guò)毛細(xì)血管內(nèi)皮吸收，水溶性藥物主要通過(guò)毛細(xì)血管壁上的細(xì)孔進(jìn)入血管。一般吸收程度與靜注相當(dāng)，但少數(shù)藥物吸收不比口服好。
3、
<1>【解析】：A。口服制劑在吸收過(guò)程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)過(guò)程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為“首過(guò)效應(yīng)”。
<2>【解析】：B。在膽汁中排泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間又會(huì)被重新吸收而返回門靜脈，這種現(xiàn)象稱為腸肝循環(huán)。
4、
<1>【解析】：B。
<2>【解析】：C。
<3>【解析】：D。本題考查藥物擴(kuò)散的方式，限制擴(kuò)散屬于被動(dòng)擴(kuò)散的一種途徑，其是細(xì)胞膜上有許多微孔，一般分子大小小于0.4nm，分子量小于100的物質(zhì)可以通過(guò)膜上的微孔吸收，水和許多水溶性的`小分子物質(zhì)可由此擴(kuò)散通過(guò)。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);②需要消耗機(jī)體能量;③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響;⑥主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有結(jié)構(gòu)特異性;⑦主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)還有部位特異性。促進(jìn)擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：促進(jìn)擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲。
5、
<1>【解析】：E。
<2>【解析】：A。
<3>【解析】：B。
<4>【解析】：C。本組題考查藥物的吸收、分布、代謝、排泄的基本特點(diǎn);口服藥物吸收主要部位是在小腸;藥物代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行;腎臟是藥物排泄的主要器官，其次是膽汁排泄。吸入氣霧劑主要在肺部吸收。
6、
<1>【解析】：D。
<2>【解析】：A。
<3>【解析】：B。
<4>【解析】：C。
7、
<1>【解析】：B。
<2>【解析】：A。
<3>【解析】：E。本題考查生物藥劑學(xué)的概念。單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量稱為胃排空速率。胃排空速率為表觀一級(jí)速度過(guò)程。，腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。首過(guò)效應(yīng)是指在吸收過(guò)程中，藥物在消化道和肝臟中發(fā)生的生物轉(zhuǎn)化作用，使部分藥物被代謝，最終進(jìn)入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象。藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，即是在酶參與之下的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)人體循環(huán)的過(guò)程。故本組題答案應(yīng)為BAE。
8、
<1>【解析】：D。
<2>【解析】：C。
<3>【解析】：B。血管內(nèi)給藥沒有吸收過(guò)程外，其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過(guò)程。
肌肉注射后藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。
皮內(nèi)注射吸收更差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)。
動(dòng)脈內(nèi)給藥可使藥物靶向特殊組織或器官。
腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈首先進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。
鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。
9、
<1>【解析】：D。
<2>【解析】：A。
<3>【解析】：B。
<4>【解析】：E。本題考察各個(gè)名稱的概念，注意掌握。
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