2018年臨床檢驗技師考試備考題及答案
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1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個體稱作供者
B 接受移植的個體稱作受者
C 移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應(yīng)之一
分析：考查要點(diǎn)：移植。常見錯誤：選C�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關(guān)于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細(xì)胞介導(dǎo)的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見的類型。
分析：考查要點(diǎn)：移植的種類及移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見的移植類型，所以D錯。HVGR是宿主
抗移植物反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以A錯。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對。
答案：C
3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是
A 免疫應(yīng)答
B 主要由B細(xì)胞介導(dǎo)
C 同種異基因移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)。常見錯誤：選D。免疫應(yīng)答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區(qū)分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應(yīng)完全具有這些特征，所以CDE都錯;同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，所以A對，它是由針對同種異型抗原的受者T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以B錯。
答案：A
4.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)的
A B細(xì)胞
B Mφ
C T細(xì)胞
D DC
E NK
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見錯誤：選A。在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，是由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)的，針對移植抗原的免疫應(yīng)答。所以只有C對，其余都錯。
答案：C
5.下列敘述錯誤的是
A 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應(yīng)是由同種異型抗原識別引發(fā)的
C 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識別是對同種異基因移植供者的MHC分子的識別
E 人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定位于第16號染色體的MHC
分析：考查要點(diǎn)：同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原。常見錯誤：選D。同種類型識別是指受者的T細(xì)胞或B細(xì)胞對同種異基因移植供者的MHC分子的識別，所以D對。人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定于第6染色體的主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，所以E描述錯誤。
答案：E
6.關(guān)于受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別，正確的是
A 即直接識別
B 受者T細(xì)胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的MHC分子的肽被稱為直接識別
C MLR表明1%—10%的受者T細(xì)胞能識別單個同種異型MHC
D 供MHC分子之間有多個氨基酸差別，是移植排斥反應(yīng)發(fā)生的.原因
E 同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope無相似性。
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別及直接識別。常見錯誤：選E。同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope具有明顯的相似性，所以E描述錯誤。受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別可以通過直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識別，所以A錯。受者T細(xì)胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的、來源于供者M(jìn)HC分子的肽被稱為間接識別，所以B錯。正是T細(xì)胞識別頻率高這個原因而使得移植排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈。所以C正確。正是由于移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)烈，以至使供受者之間MHC分子只要有一個氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應(yīng)，所以D也不對。
答案：C
7.關(guān)于受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的間接識別，正確的是
A 只有在體內(nèi)才有間接識別
B 被激活的T細(xì)胞以CD8T為主
C 主要作用是引起急性排斥
D APC是供者APC
E 被識別分子的形式是經(jīng)處理的同種 異型MHC分子來源的肽
分析：考查要點(diǎn)：受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的間接識別。常見錯誤：選C/D。由于針對單一同種異型肽的T細(xì)胞前體頻率很低，所以不會引起急性排斥反應(yīng);而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述錯。參與間接識別的APC是受者的APC，所以D錯。AB也不對，因為在體內(nèi)、體外都有間接識別。而且間接識別被激活的T細(xì)胞以CD4T為主。
答案：E
8.MLR，錯誤的敘述是
A 指混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)
B 在人類可用淋巴結(jié)分離單個核細(xì)胞
C 分單向MLR和雙向MLR
D 為了便于分析，常對其中的一種進(jìn)行預(yù)處理 .
E 未預(yù)處理細(xì)胞為應(yīng)答性細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：MLR。常見錯誤：選A。學(xué)生沒有掌握MLR，MLR即混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。在人類可取外周血分離單個核細(xì)胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴結(jié)分離單個核細(xì)胞，所以B描述錯誤。
答案：B
9.關(guān)于不同T細(xì)胞亞群識別不同類型MHC分子的敘述，錯誤的是
A CD4T細(xì)胞識別MHC—Ⅱ類分子
B CD8T細(xì)胞識別MHC—I類分子
C 體內(nèi)T細(xì)胞活化情況與體外MLR結(jié)果一致
D 假如MHC I類基因位點(diǎn)不相配;CD4T細(xì)胞被激活
E 移植物里的APC又稱過客白細(xì)胞
分析：考查要點(diǎn)：不同T細(xì)胞亞群識別不同類型MHC分子。常見錯誤：選C。在同種MLR中，CD8T和CD4T細(xì)胞分別識別不同類型的MHC分子。CD8T細(xì)胞識別同種異型MHCI類分子;CD4T細(xì)胞識別同種異型MHC—Ⅱ類分子。所以說體內(nèi)T細(xì)胞活化的情況與體外MLR的結(jié)果一致，所以C對。若只有MHC—I類基因位點(diǎn)不相配，CD8T細(xì)胞被激活，所以D的描述錯誤。ABE的描述均正確。
答案：D
10.關(guān)于移植排斥反應(yīng)的敘述，不正確的是
A 臨床有多種類型
B 急性排斥是其中的一種
C 急性排斥的病理變化是血管內(nèi)凝血
D 機(jī)制之一是DTH
E 直接殺傷是機(jī)制之二
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的臨床類型及其機(jī)制。常見錯誤：選A。根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理變化特點(diǎn)，可分為超急、急性和慢性排斥幾種類型，所以A描述正確。急性排斥又分急性體液性排斥和急性細(xì)胞性排斥，二者的病理變化分別是急性血管炎和急性間質(zhì)炎，血管內(nèi)凝血是超急性排斥的病理變化，所以C錯。
答案：C
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