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2017執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》考點整理
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第二章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ)
中醫(yī)診斷基本原則:整體審查;四診合參;辨證求因
青色 主寒證、驚風證、瘀血證、痛證
黑色 主腎虛、水飲證、瘀血證、痛證
黃色 主虛證、濕證
白苔:表證,寒證 積粉苔:毒熱內(nèi)盛,常見于瘟疫或內(nèi)癰
黃苔:熱證,里證 舌淡胖苔黃而華潤:陽虛水濕不化
灰黑苔: 灰黑而潤滑:寒濕證 灰黑而干燥:里熱證
口苦------肝膽實熱
口甜而膩------多屬脾胃濕熱
口中泛酸------肝胃不調(diào);或食滯于胃
口中酸餿------多為食積內(nèi)停
口淡乏味------常見于脾虛不運
第三章 常見病辨證論治
反治:熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療假熱癥狀 真寒假熱證
寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性藥物治療假寒癥狀 真熱假寒證
塞因塞用：是以補開塞，即用補虛藥治療虛性閉塞不通癥狀 真虛假實證
通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療實性通泄癥狀 真實假虛證
第四章 民族醫(yī)藥知識
一、藏醫(yī)藥
1.藏醫(yī)基礎(chǔ)知識
( 1)五元、三因、陰陽學說的內(nèi)容 ( 2)藏醫(yī)的治療方法
2.藏藥基礎(chǔ)知識
( 1)藥物與五元的關(guān)系 ( 2)藥物的六味、八性、十七效 ( 3)配伍方法、原則
( 4)劑型和用藥禁忌 ( 5)常用方劑
二、蒙醫(yī)藥
1.蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識
( 1)三根、七素、三穢的內(nèi)容 ( 2)七素與三根的關(guān)系
2.蒙藥基礎(chǔ)知識
( 1)藥味、藥力、藥能、藥物功能的內(nèi)容，藥味與五元的關(guān)系
( 2)組方依據(jù)和準則 ( 3)傳統(tǒng)劑型 ( 4)用藥方法、 劑量和用藥禁忌
三、維吾爾醫(yī)藥
1.維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)知識維吾爾醫(yī)學的各種學說內(nèi)容 2.維吾爾藥基礎(chǔ)知識
( 1)藥性、藥性級別、藥味、矯正藥的內(nèi)容 ( 2)方劑的組成，方劑的命名，方劑的用量
( 3)維吾爾藥的四大類劑型
第五章 常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義
尿膽紅素(BIL)
膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標 肝炎、肝硬化、肝損傷、膽管炎
尿淀粉酶:
增高:急性胰腺炎發(fā),胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔 減少:重癥肝病、嚴重燒傷、糖尿病
糞膽原:增加: 在溶血性黃疸 減少: 阻塞性黃疸
淀粉酶(AMY) 速率法：血清80～220U/L
增高:急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后2～12h，血清淀粉酶開始升高，12～72h達到高峰，3～4日恢復(fù)正常。
降低:肝癌、肝硬化、糖尿病
磷酸激酶(CPK) 男性25～200U/L 女性25～170U/L
增高:急性心肌梗死,腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷
腎功能檢查的項目有 血清尿素氮 血肌酐
血尿酸: 參考范圍：155～428μmol/L酶法 男性180～440μmol/L 女性120～320μmol/L
增高:核蛋白代謝增強 減少: 惡性貧血、范科尼綜合征,高糖、高脂肪飲食
血糖(GLU) 空腹: 成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl) 兒童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl)
餐后2h:血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)
增高:胰島素功能低下 降低:胰島素β細胞瘤,腎上腺素皮質(zhì)功能減退(艾迪生病),甲狀腺功能減退,營養(yǎng)不良 糖化血紅蛋白(Ghb) 競爭免疫比濁法4.8%～6.0%
增高見于糖尿病、高血糖 降低見于貧血、紅細胞更新率增加
血清總膽固醇(TC)--3.1～5.7mmol/L
甘油三酯(TG)--0.56～1.70mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)--動脈粥樣硬化的主要致病因子 1.9～3.61mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)--與動脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負相關(guān) 1.04～1.55mmol/L
乙型肝炎血清免疫學檢查：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)
臨床檢查為大三陽的是 HbsAg HBeAg HBcAb 帶有傳染性，應(yīng)盡快隔離。
臨床檢查為小三陽的是 HbsAg HBeAb HBcAb 傳染性小，不需要隔離。
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