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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童保健學(xué)：各年齡期的特點(diǎn)
導(dǎo)語：小兒不同的年齡階段其生理、心理均有不同，根據(jù)其特點(diǎn)，劃分為七個(gè)不同階段或年齡分期，掌握不同年齡階段的特點(diǎn)，才能有針對性的采取相應(yīng)的保健措施。以下是詳細(xì)內(nèi)容。
(一) 胎兒期
起：受精卵形成 止：小兒出生
正常為37~40周(260~280天)
1. 特點(diǎn) 完全寄生式生活
●胎兒早期：從形成受精卵至不滿12周，是機(jī)體各器官的原基分化形成的關(guān)鍵階段。
●胎兒中期：自12周至未滿28周，此期末肺泡結(jié)構(gòu)基本完善，已具有氣體交換功能。
●胎兒晚期：滿28周至嬰兒出生，此期胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重迅速增加。
2. 保健原則
(1)保證充足的營養(yǎng)(預(yù)防神經(jīng)管畸形葉酸400ug∕d.)
(2)注意勞逸結(jié)合、心情愉快
(3)預(yù)防感染：弓形體、梅毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒(TORCH篩查)。
(4)謹(jǐn)慎用藥
(5)避免接觸放射線及化學(xué)毒物
(6)勿吸煙飲酒
(7)定期產(chǎn)前檢查
(二)新生兒期 (此期特點(diǎn)及保健在新生兒生理特點(diǎn)及養(yǎng)護(hù)中詳細(xì)講述)
(三)嬰兒期
起：出生斷臍 止：滿1周歲前。
1.特點(diǎn)
●生長發(fā)育最迅速
●消化器官的功能發(fā)育又不成熟，故易引起嬰兒腹瀉和營養(yǎng)紊亂。
●免疫力不成熟，故易患感染性疾病。
2. 保健措施：
(1)合理喂養(yǎng) (提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，根據(jù)具體情況指導(dǎo)斷奶)。
(2)預(yù)防接種 ：指導(dǎo)家長按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫，預(yù)防急性傳染病的發(fā)生。
(3)預(yù)防疾病和意外
�、俜乐胃腥拘约膊〖膊�
②意外：窒息、跌落傷
(2)定期健康體檢 ：定期對孩子進(jìn)行體格檢查，一年進(jìn)行3～4次。進(jìn)行生長發(fā)育評估，及早發(fā)現(xiàn)疾病
(四)幼兒期
起：1周歲 止：滿3周歲前。
1. 特點(diǎn)
●體格發(fā)育速度較嬰兒期減慢
●智能、語言發(fā)育速度加快
●免疫功能仍較低(患感染和傳染性疾病)
●對危險(xiǎn)事物識別能力差，意外傷害發(fā)生率更高，如、跌落、誤食中毒、燙燒傷、異物吸入、電擊傷。
●飲食轉(zhuǎn)換食
2. 保健原則：
(1)加強(qiáng)營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)
(2)促進(jìn)語言和智能發(fā)育：
(3)預(yù)防疾病和意外：
(4)做好生長發(fā)育檢測
(五)學(xué)齡前期
起：3周歲 止：6-7歲入小學(xué)。
1.特點(diǎn)
●體格生長速度穩(wěn)態(tài)
●智能發(fā)育進(jìn)一步加速。
●性格品質(zhì)形成的關(guān)鍵期。
●缺乏自我防護(hù)能力：活動增加，好奇性強(qiáng)，易發(fā)生溺水、跌落傷、觸電等事故
●免疫功能有所增強(qiáng)，感染性疾病減少，但易患免疫性疾病
2. 保健原則
●保證充足營養(yǎng)
●培養(yǎng)形成良好的道德品質(zhì)：此期小兒具有高度的可塑性，注意培養(yǎng)小兒關(guān)心集體、遵守紀(jì)律、團(tuán)結(jié)協(xié)作，熱愛勞動的好品質(zhì)。
●注重學(xué)前教育：
�、倥囵B(yǎng)自理、獨(dú)立生活能力;
�、陂_發(fā)智力
●預(yù)防疾病和意外：
�、偌訌�(qiáng)安全教育，預(yù)防外傷、中毒等意外發(fā)生。
�、陬A(yù)防接種可在此期加強(qiáng)。
�、奂訌�(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及生長發(fā)育
●繼續(xù)生長發(fā)育監(jiān)測：每年應(yīng)進(jìn)行1~2次體檢。
(六)學(xué)齡期
起：6-7歲入小學(xué) 止：11-12歲前(青春期開始前)
1. 特點(diǎn)
●體格穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)發(fā)育已近成人
●智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，理解分析、綜合能力增強(qiáng)
●免疫功能提高，免疫性疾病仍較多
●學(xué)齡期兒童意外傷害包括：溺水、車禍以及活動時(shí)發(fā)生擦傷、挫傷、扭傷或骨折等。
●近視眼、齲齒、脊柱畸形的發(fā)病率高
2. 保健原則
●供給充足營養(yǎng)：
●安排規(guī)律的生活 (鍛煉、睡眠、學(xué)習(xí))。
●加強(qiáng)品質(zhì)教育
●預(yù)防疾病和意外：
�、俜乐谓曆酆妄x齒，脊柱畸形。
�、趹�(yīng)對兒童進(jìn)行意外事故防范知識教育減少意外傷殘的發(fā)生。外傷、中毒、溺水、車禍等意外發(fā)生。
(七)青春期的護(hù)理
從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟始
女：11~12歲 止 17~18
男：13~14歲 止 18~20
1. 特點(diǎn)：
●體格發(fā)育首先加速
●生殖系統(tǒng)發(fā)育及性成熟
●神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定
●心理、情緒、精神、行為方面不穩(wěn)定
2. 保健原則
●供給充足營養(yǎng)，營養(yǎng)素需要較前有所增加，應(yīng)注意營養(yǎng)均衡。
●培養(yǎng)健康生活方式
�、俳】档娘嬍沉�(xí)慣。
②避免一些惡習(xí)：吸煙、酗酒。
�、郾ＷC充足的睡眠和加強(qiáng)體格鍛煉 。
●重視青春期生理、心理衛(wèi)生保健
●預(yù)防意外和疾病
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