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考試輔導(dǎo)

臨床助理醫(yī)師考試傳染病考點(diǎn):性傳播疾病

時(shí)間:2024-10-12 16:51:00 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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2017臨床助理醫(yī)師考試傳染病考點(diǎn):性傳播疾病

  導(dǎo)語(yǔ):性病(sexually transmitted disease),指主要借由性行為為傳染途徑的傳染病。性病臨床表明可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。我們一起來(lái)看看可以有哪些疾病吧。

2017臨床助理醫(yī)師考試傳染病考點(diǎn):性傳播疾病

  淋 病

  一.淋病的特點(diǎn)

  病原體是淋病奈瑟菌(致病菌) (簡(jiǎn)稱淋菌)

  二.感染途徑

  通過(guò)性交經(jīng)黏膜感染。公用毛巾也可以傳染;

  三.臨床表現(xiàn)

  男性可引起急性淋菌性前尿道炎,女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等

  四.流行病學(xué)資料、臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1.分泌物涂片檢查:急性期見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌,可作為篩查手段

  2.分泌物淋菌培養(yǎng):診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

  五.治療

  首選第三代頭孢菌素,就同時(shí)治療;孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物 。

  梅 毒

  梅毒是由蒼白密螺旋體(致病菌) 引起的一種慢性全身性傳染病。

  一.感染途徑 :性接觸是主要傳播途徑

  二.分期

  一期梅毒:硬下疳

  二期梅毒:皮膚有梅毒疹

  三期梅毒:肉芽腫; 永久性的皮膚損害

  三.治療:首選青毒素 ;孕婦用青霉素;

  生殖道沙眼衣原體感染

  一.感染途徑

  成人經(jīng)性交直接傳播,經(jīng)產(chǎn)道感染是最主要的感染途徑。

  二。診斷

  檢測(cè)沙眼衣原體抗原,是目前臨床最常用的方法。敏感性及特異性均較高。

  三.治療 首選紅霉素。(支原體、軍團(tuán)菌也首先紅霉素)

  孕婦用紅霉素,不能用多西環(huán)素及氧氟沙星;

  生殖道病毒感染

  一、生殖器皰疹

  生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染所致的性傳播疾病,皰疹病毒分為I型、Ⅱ型(生殖器型),傳播途徑也是性傳播。

  二、治療

  無(wú)徹底治愈方法,治療原則是減輕癥狀,縮短病程。

  原發(fā)型生殖道皰疹對(duì)胎兒危害大,妊娠早期應(yīng)終止妊娠。

  分娩時(shí)原則上應(yīng)對(duì)軟產(chǎn)道有皰疹病變產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

  三、巨細(xì)胞病毒感染

  特異性的細(xì)胞:貓頭鷹細(xì)胞 具有診斷價(jià)值。

  與生殖器皰疹一樣:妊娠早期已經(jīng)確診,應(yīng)立刻終止妊娠;

  尖銳濕疣

  1、由人乳頭瘤病毒感染(HPV),宮頸癌的病毒也是人乳頭瘤病毒。

  2、診斷特異性的細(xì)胞 :挖空細(xì)胞

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