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考試輔導

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學復習重點

時間:2024-10-06 06:32:20 考試輔導 我要投稿

2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學復習重點

  兒科是現(xiàn)代醫(yī)學的一個分支,專門醫(yī)療患病的嬰兒、兒童及青少年。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學復習重點,更多相關內(nèi)容請關注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

  第一單元 兒科學基礎

  一、小兒生長發(fā)育

  1、體重:1周歲內(nèi):1-6個月=出生時體重+月齡*0.7

  7-12個月=6+0.5*月齡

  2歲-12歲:體重=年齡*2+8

  2、身長:出生約50cm,第一年長25cm

  2-12歲身長=年齡*7+70

  3、頭圍:新生兒34cm,1歲頭圍46cm,2歲約48cm

  4、胸圍:出生時32cm,1-1.5歲胸圍=頭圍

  1歲至青春前期:胸圍=年齡+頭圍-1

  5、囟門:前囟關閉年齡是:12-18個月

  6、新生兒期呼吸:40-45 脈搏:120-140

  血壓:收縮壓=80+年齡*2

  舒張壓=收縮壓*2/3

  二、小兒營養(yǎng)

  蛋白質(zhì)10-15%

  脂肪25-30%――供給熱量的重要來源

  糖50-60%――熱量的主要來源

  維生素與無機鹽 水溶性維生素是:VitB

  三、小兒診法

  小兒望神的重點是(察目),首選觀察:眼神

  小兒形體望診的順序是:頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲

  四、小兒體液平衡

  1、小兒脫水程度:輕度:5%;中度:5-10%;重度:>10%

  2、補液

  (1)定量:輕度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200

  (2)定性:原則:先鹽后糖。

  低滲脫水:補2/3張含鈉液

  等滲脫水:1/2張含鈉液

  高滲脫水:1/3-1/5張含鈉液

  (3)定速:重度脫水:首選快速應用2:1含鈉液

  高滲性脫水:輸注速度宜稍慢

  第二單元 新生兒疾病

  一、新生兒黃疸

  1、生理性黃疸:生后2-3天

  總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257

  2、病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。

  總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257

  二、新生兒寒冷損傷綜合征

  輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%

  中醫(yī)病機:陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實

  第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病

  一、上感

  主要病原:90%以上是病毒

  特殊類型:

  皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒

  咽結合膜熱:病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結合膜炎

  二、急性支氣管炎

  診斷肺部體征:雙肺可有不固定的散在的干濕啰音,咳嗽或體們改變可減少或消失。

  胸部X線表現(xiàn):正;蛴屑y理增強。

  三、肺炎 病原體為病毒和細菌

  1、支氣管肺炎:多發(fā)生于1個月至2歲的嬰兒

  2、腺病毒肺炎:腺病毒引起。多見于6個月至3歲小兒。

  起病急驟,呈稽留熱或弛張熱,咳劇

  易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

  3、合胞病毒肺炎:多見于2歲以內(nèi)。以高熱、咳嗽、喘憋為主

  可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。

  急性毛細支氣管炎(喘憋性肺炎)病原體:呼吸道合胞病毒

  X線表現(xiàn):以間質(zhì)病變?yōu)橹,有不同程度的梗阻性肺氣腫

  4、支原體肺炎:學齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

  體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致。

  肺炎心衰的診斷標準:

  (1)心率>180次/分

  (2)呼吸>60次/分

  (3)突然極度煩躁不安,發(fā)紺

  (4)肝臟迅速增大

  (5)心音低鈍,或有奔馬律,頸靜脈怒張。

  (6)尿小或無尿,顏面或下肢水腫。

  治療:肺炎球菌肺炎首選青霉素

  耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素

  支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

  第四單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病

  一、病毒性心肌炎

  多數(shù)前期有呼吸系統(tǒng)感染或腸道感染史

  主要病原體:柯薩奇乙組病毒

  診斷標準:1、急慢性心衰或心腦綜合征

  2、奔馬律心心包磨擦音

  3、心臟擴大

  4、心電圖有明顯心律失常和ST-T改變

  中醫(yī)分型:邪毒犯心;濕熱侵心;痰瘀阻絡;氣陰虧虛;心陽虛弱

  二、充血性心衰

  發(fā)病率最高的年齡段是:1歲以內(nèi)

  三、先天性心臟病

  最常見的類型:室間隔缺損

  第五單元 消化系統(tǒng)疾病

  一、鵝口瘡

  病原體:白色念珠菌感染。

  多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素

  臨床特征:口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜

  二、皰疹性口炎

  病原體:單純皰疹病毒

  發(fā)病年齡段:1-3歲

  三、小兒腹瀉

  病原體:細菌感染為大腸桿菌。

  病毒感染為人類輪狀病毒、諾沃克病毒

  表現(xiàn):大腸桿菌炎:多發(fā)于夏秋季。發(fā)熱,先腹瀉后嘔吐

  病毒性腸炎:多發(fā)于9-11月。

  發(fā)病急,多有發(fā)熱和上感,常先嘔吐后腹瀉。

  金葡菌腸炎:繼發(fā)于腸道菌群失調(diào)后。中毒癥狀重

  霉菌性腸炎:多發(fā)于菌群失調(diào)后,常伴有鵝口瘡。

  治療:嬰兒腹瀉重度脫水首選補充液體:2:1等張含鈉液

  低滲性脫水第一天應補充的液體是:4:3:2液

  用于補充水分和供給熱量選用:葡萄糖液

  等滲性脫水選用:3:2:1液

  重度脫水血容量不足伴酸中毒時補:2:1等張含鈉

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