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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識鞏固試題
知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識鞏固試題給大家，希望對您有幫助!
1、結(jié)核病的主要傳染途徑為【A】
A、呼吸道
B、消化道
C、泌尿道
D、皮膚
E、胎盤
2、關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機制錯誤的是【B】
A、機體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
B、結(jié)核的免疫主要是體液免疫
C、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的
E、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用
3、皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)多長時間觀察結(jié)果【C】
A、12～24小時
B、24～48小時
C、48～72小時
D、3～4天
E、4～5天
4、小兒受結(jié)核菌感染多長時間后作OT試驗即呈現(xiàn)陽性反應(yīng)【B】
A、2～4周
B、4～8周
C、8～10周
D、10～12周
E、12～14周
5、一般情況下結(jié)核菌素試驗何濃度仍為陰性可排除結(jié)核病【E】
A、1∶20000
B、1∶10000
C、1∶2000
D、1∶1000
E、1∶100
6、關(guān)于OT試驗下列哪項最準確【D】
A、OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病
B、凡是OT試驗陰性可除外結(jié)核病
C、卡介苗接種成功OT試驗呈強陽性
D、粟粒結(jié)核OT試驗可呈陰性
E、初次感染結(jié)核菌后2周，OT試驗呈陽性
7、預防哪種傳染病對預防結(jié)核病有較大意義【C】
A、猩紅熱
B、肝炎
C、麻疹
D、菌痢
E、流腦
8、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是【A】
A、異煙肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
E、鏈霉素
9、抗結(jié)核預防應(yīng)用的化療藥物是【B】
A、利福平
B、異煙肼
C、鏈霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
10、結(jié)核病預防性化療的療程是【B】
A、3～6個月
B、6～12個月
C、12～18個月
D、18～24個月
11、結(jié)核病的主要傳染源為【D】
A、健康帶菌者
B、血沉增快者
C、OT試驗為()者
D、結(jié)核菌涂片陽性病人
E、胸部X線片有鈣化灶者
12、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為【A】
A、原發(fā)型肺結(jié)核
B、結(jié)核性胸膜炎
C、粟粒性肺結(jié)核
D、結(jié)核性腦膜炎
E、結(jié)核性腹膜炎
13、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于【B】
A、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
D、干酪樣物質(zhì)破入支氣管
E、淋巴結(jié)壓迫肺動脈
14、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于【D】
A、淋巴結(jié)壓迫肺動脈
B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
D、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
E、干酪樣物質(zhì)破入支氣管
15、結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在【E】
A、大腦
B、小腦
C、橋腦
D、腦頂
E、腦底
16、結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是【C】
A、發(fā)熱
B、頭痛
C、性格改變
D、嘔吐
E、便秘
17、結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙最常見的為【B】
A、外展神經(jīng)
B、面神經(jīng)
C、聽神經(jīng)
D、舌咽神經(jīng)
E、迷走神經(jīng)
18、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為【D】
A、嗜睡或驚厥
B、腦膜刺激征
C、噴射性嘔吐
D、前囟膨隆
E、骨縫閉合延遲
19、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是【C】
A、急起高熱
B、嗜睡
C、驚厥
D、前囟膨隆
E、噴射性嘔吐
20、下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)【E】
A、頭痛劇烈
B、嘔吐加重
C、腦膜刺激征
D、顱神經(jīng)障礙
E、嗜睡、頻繁驚厥
21、結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是【B】
A、漿液型
B、腦底腦膜炎型
C、腦膜腦炎型
D、脊髓型
E、高顱壓型
22、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為【E】
A、OT試驗陽性
B、腦膜刺激征陽性
C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶
D、腦脊液糖和氯化物含量同時減低
E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性
23、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是【D】
A、壓力增高
B、外觀呈毛玻璃樣
C、白細胞增多，分類以淋巴細胞為主
D、糖及氯化物含量同時減低
E、蛋白量增高
24、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是【D】
A、2～3周
B、3～6周
C、6～8周
D、8～12周
E、3～6個月
25、1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，1∶2000OT試驗硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為【C】
A、百日咳
B、百日咳合并肺炎
C、支氣管淋巴結(jié)核
D、原發(fā)綜合征
E、支原體肺炎
26、1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕音，OT試驗1∶2000濃度結(jié)果為陰性，下述哪項檢查最重要【D】
A、白細胞計數(shù)及分類
B、血培養(yǎng)
C、血沉
D、胸部X線攝片
E、痰培養(yǎng)
27、3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗1∶2000(++)，治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為【B】
A、異煙肼+乙胺丁醇
B、異煙肼+利福平+鏈霉素
C、異煙肼+鏈霉素
D、異煙肼+利福平
E、異煙肼
28、4歲患兒，近3個月低熱，乏力，OT試驗1∶2000(++)，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選【B】
A、異煙肼
B、異煙肼+利福平
C、利福平+鏈霉素
D、鏈霉素+乙胺丁醇
E、利福平
29、4歲小兒，近1個月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗(++)，胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為【C】
A、支氣管肺炎
B、支氣管淋巴結(jié)核
C、原發(fā)綜合征
D、浸潤性肺結(jié)核
E、頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核
30、2歲患兒，結(jié)核菌素1∶2000硬結(jié)直徑9mm，無臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項處理正確【D】
A、定期復查結(jié)核菌素試驗
B、定期拍胸部X線片
C、應(yīng)用異煙肼治療3～5個月
D、應(yīng)用異煙肼治療6～12個月
E、應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個
31、男孩，7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做OT試驗，其濃度應(yīng)從何開始【E】
A、1∶100
B、1∶2000
C、1∶1000
D、1∶2000
E、1∶10000
32、患兒，4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗：1∶2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為【D】
A、“-”
B、“+”
C、“++”
D、“+++”
E、“++++”
33、患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴“雙極影”，下列哪項不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征【D】
A、未接種卡介苗“OT”試驗≥20mm
B、結(jié)核中毒病狀
C、血沉增快，無其他原因解釋
D、痰液中找到Gˉ桿菌
E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變
34、患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做“OT”試驗1∶2000，結(jié)果為“”，其意義恰當?shù)恼f法是【D】
A、曾接種卡介苗，人工免疫所致
B、表示受過結(jié)核菌感染
C、表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
D、表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病
E、表示新近有結(jié)核菌感染
35、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐，體檢：心肺聽診無異常，肝肋下1.0cm，頸強(±)，腦脊液：外觀清，蛋白(+)，細胞數(shù)：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，診斷為【C】
A、百日咳合并腦炎
B、中毒性腦病
C、結(jié)核性腦膜炎
D、病毒性腦膜炎
E、化膿性腦膜炎
36、5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天，體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細胞數(shù)100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為【B】
A、中毒性腦病
B、病毒性腦膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、新型隱球菌腦膜炎
37、女患，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時便秘，體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱，腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白()，細胞數(shù)200×10的6次方/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，診斷為【A】
A、結(jié)核性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、中毒性腦病
D、新型隱球菌腦膜炎
E、病毒性腦膜炎
38、患兒，10個月。發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結(jié)核，體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細胞數(shù)100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮【C】
A、高熱驚厥
B、中毒性腦病
C、結(jié)核性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、病毒性腦膜炎
39、患兒，15個月�？摁[，煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進，腦脊液：白細胞250×10的6次方/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗1∶2000陰性，胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷【D】
A、病毒性肺炎+病毒性腦膜炎
B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎
C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎
D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎
E、粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎
40、患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(+)，克氏征陰性，腦脊液白細胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選【E】
A、異煙肼+利福平+鏈霉素
B、異煙肼+利福平+強地松
C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強地松
D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
41、患兒，6歲。低熱，乏力半月余，頭痛，嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(+)，克氏征(+)，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查，下列哪項檢查最具靈敏性和特異性【B】
A、抗結(jié)核抗體
B、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
C、腦脊液糖及氯化物測定
D、腦脊液細胞數(shù)及分類
E、腦脊液淋巴細胞亞群
42、患兒，4歲。既往接種卡介苗，做“OT”試驗1∶2000，以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)【E】
A、硬結(jié)直徑多為5～9mm
B、硬結(jié)質(zhì)地較軟
C、硬結(jié)邊緣不整
D、試驗陽性持續(xù)時間較短
E、陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身
43、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗“+++”該病基本病理改變?yōu)椤綝】
A、腫脹、滲出、增殖
B、腫脹、滲出、壞死
C、腫脹、增殖、壞死
D、滲出、增殖、壞死
E、滲出、增殖、硬化
44、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗“+++”該患強化階段治療選擇【C】
A、異煙肼+利福平
B、異煙肼+鏈霉素
C、異煙肼+利福平+鏈霉素
D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇
E、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
45、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗“+++”該患應(yīng)用異煙肼療程是【D】
A、3～6個月
B、6～9個月
C、9～12個月
D、12～18個月
E、18～24個月
46、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗。1∶2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為【D】
A、0.1單位
B、1單位
C、2單位
D、5單位
E、10單位
47、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗。觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在【E】
A、15分鐘
B、30分鐘
C、12～24小時
D、24～48小時
E、48～72小時
48、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗。該患兒OT試驗1∶2000結(jié)果，硬結(jié)直徑15mm，為【C】
A、“-”
B、“+”
C、“++”
D、“+++”
E、“++++”
49、患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(±)，OT試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進一步確診需做以下何檢查【D】
A、血常規(guī)
B、血培養(yǎng)
C、痰液查找結(jié)核菌
D、腦脊液檢查
E、支氣管鏡檢查
50、患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(±)，OT試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影�；純篛T試驗出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因為【C】
A、沒有受過結(jié)核菌感染
B、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C、機體免疫反應(yīng)受到抑制
D、技術(shù)誤差
E、試劑失效
51、患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(±)，OT試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。該患兒最可能的診斷為【D】
A、粟粒性肺結(jié)核
B、結(jié)核性腦膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎+肺炎
D、全身血行播散性結(jié)核病
E、肺含鐵血黃素沉著癥
52、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(+++)，腦脊液細胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強化治療應(yīng)選擇【E】
A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松
B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松
C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松
D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
53、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(+++)，腦脊液細胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒應(yīng)用強的松的總療程是【D】
A、4～6周
B、4～8周
C、6～8周
D、8～12周
E、12～16周
54、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(+++)，腦脊液細胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用強的松的目的不是為了【E】
A、抑制炎癥滲出
B、減輕腦水腫
C、降低顱內(nèi)壓
D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
E、減輕癥狀，縮短病程
55、大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎【A】
A、異煙肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、吡嗪酰胺
56、副作用為肝損害，關(guān)節(jié)痛【E】
A、異煙肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、吡嗪酰胺
57、副作用為球后視神經(jīng)炎【C】
A、異煙肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、吡嗪酰胺
58、聽神經(jīng)損害，嬰兒慎用【D】
A、異煙肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、吡嗪酰胺
59、半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌【C】
A、利福平
B、異煙肼
C、鏈霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺乙醇
60、半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌【D】
A、利福平
B、異煙肼
C、鏈霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺乙醇
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