2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)分析：五臟
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細(xì)目一：五臟的生理功能與特性
1、心的生理功能與特性：
生理功能：主血脈，主藏神。 生理特性：為陽(yáng)臟而主通明。
2、肺的生理功能與特性
生理功能：肺主氣;肺主宣發(fā)，肅降;肺主通調(diào)水道;肺朝百脈，主治節(jié)。
生理特性：肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。
3、脾的生理功能與特性
生理功能：主運(yùn)化;主統(tǒng)血; 生理特性：脾氣主升;喜燥惡濕。
4、肝的生理功能與特性
生理功能：主疏泄;主藏血; 生理特性：肝為剛臟;肝氣升發(fā)。
5、腎的生理功能與特性
生理功能：藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。
生理特性：主蟄守位。
細(xì)目二：五臟之間的關(guān)系
1、心與肺的關(guān)系：氣與血的方面。
生 肺主氣，吸入清氣，生成宗氣，助心行血。
理 心主血脈，推動(dòng)血行，有利于肺氣的輸布。
病 肺氣虛——宗氣生成不足——心血瘀阻(心力衰竭：端坐呼吸)
理 心血運(yùn)行不暢——肺氣輸布不利：氣喘，胸悶。
2、心與脾的關(guān)系：血液的生成和運(yùn)行方面。
生 心主血脈,心陽(yáng)溫運(yùn)脾土。
理 脾主統(tǒng)血，為氣血生化之源。
病 心血虧虛：心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)。
理 脾失健運(yùn)：納呆、腹脹、便溏、倦怠無(wú)力。
3、心與肝的關(guān)系：血液和情志方面。
生 血液：心主血脈，肝主藏血，肝血養(yǎng)心血。
理 情志：心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志。
病 心肝血虛：心悸、失眠、兩目干澀，肢體乏力。
理 心肝火旺：心煩、失眠、急躁易怒。
4、心與腎的關(guān)系：陰陽(yáng)相交、心腎相交、水火既濟(jì)
生 心陽(yáng)在上，下行以溫腎水，使腎水不寒。
理 腎陰在下，上行以抑心陽(yáng)，使心火不亢。
病 心腎陰虛(水虧火旺)：心悸、失眠、腰膝酸軟、多夢(mèng)遺精。
理 心腎陽(yáng)虛(水氣凌心)：心悸、肢冷、水腫、尿少。
5、肺與脾的關(guān)系：氣的生成和水液代謝方面。
生 宗氣的生成：肺吸入清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精微之氣。
理 水液代謝：肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水谷精微。
病 肺脾氣虛：咳喘無(wú)力，腹脹，納呆，便溏。
理 水液障礙：痰飲水腫——脾為生痰之源，肺為貯痰之器。
6、肺與肝的關(guān)系：氣的`升降和平衡方面
生 肺主肅降，防止肝氣亢逆。
理 肺主升發(fā)，防止肺氣過(guò)于寒降。
病 肝火犯肺：脅痛，咯痰帶血。
理 肺病及肝：脅肋脹痛，急躁易怒。
7、肺與腎的關(guān)系：呼吸和水液方面
呼吸：肺主呼吸，腎主納氣。
生理 水液：肺主通調(diào)水道。
金水相生：肺腎之陰相互促進(jìn)。
肺腎氣虛(腎不納氣)：呼吸表淺，呼多吸少，動(dòng)則喘甚。
病理 水液障礙：痰飲，水腫。
肺腎陰虛：潮熱、盜汗、腰膝酸軟，咯痰帶血。(百合固金湯)
8、肝與脾的關(guān)系：消化和血液運(yùn)行方面
生 消化：脾主運(yùn)化，肝主疏泄促進(jìn)脾的運(yùn)化。
理 血液：脾主統(tǒng)血，肝主藏血，共同維持血液運(yùn)行。
病 肝脾不和(木旺乘土)：脅痛、腹脹、納呆、便溏。
理 脾病及肝(土壅侮木)：脅肋脹痛、口苦、黃疸。
9、肝與腎的關(guān)系：肝腎同源，精血同源，藏瀉互用，“乙癸同源”
生 精血同源：腎精養(yǎng)肝血，肝血充腎精，精血互生。
理 藏瀉互用：腎主封藏，肝主疏泄。
病理：肝腎陽(yáng)虛：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。(滋水涵木)
10、脾與腎的關(guān)系：先后天和水液代謝方面
生 先后天：腎陽(yáng)溫脾陽(yáng)，促進(jìn)脾的運(yùn)化，脾運(yùn)化水谷精微棄養(yǎng)腎精。
理 水液代謝：脾主運(yùn)化水液，腎主水。
病 脾腎陽(yáng)虛：下利清谷，五更泄瀉。
理 水液代謝障礙：痰飲水腫。
細(xì)目三：五臟與五體、五官九竅、五志、五液和五時(shí)的關(guān)系
1、心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。
2、肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲(憂)，在液為涕。
3、脾在體合肌肉而主四肢，在竅為口，其華在唇，在志為思，液為涎。
4、肝在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。
5、腎在體合骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。
例題：
1. 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是 ( )
A.整體觀念和陰陽(yáng)五行 B.四診八綱和辨證論治
C.同病異治和異病同治 D.整體觀念和辨證論治
2. 中醫(yī)學(xué)“證”的概念是 ( )
A.疾病的癥狀與體征 B.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過(guò)程
C.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過(guò)程 D.疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括
3. 屬于“陽(yáng)中之陽(yáng)”的時(shí)間是 ( )
A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜
參考答案
1 D 2 D 3 A
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