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中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn):胎漏
妊娠期間出現(xiàn)的陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋漓不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。胎漏多發(fā)生在妊娠早期,西醫(yī)稱之為“先兆流產(chǎn)”。
1漏胎
1.1氣虛型
益氣固沖,止血安胎。
固下益氣湯
固下益氣參術(shù)草,止血益陰艾炭膠
地芍養(yǎng)血砂理氣,固沖止血安胎效
1.2血熱型
清熱涼血,固沖止血。
保陰煎酌加炒地榆、槐花。
2胎動(dòng)不安
2.1腎虛型
補(bǔ)腎益氣,固沖安胎。
壽胎丸加黨參、白術(shù)。
壽胎丸將沖任健,腎虛小產(chǎn)此方獻(xiàn)
補(bǔ)血止血阿膠珠,菟絲寄生川續(xù)斷
2.2氣虛型
益氣固沖安胎
舉元煎(方見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng))加續(xù)斷、桑寄生、阿膠。
2.3血虛型
補(bǔ)血固沖安胎
苧根湯加川斷、桑寄生。
苧根湯中阿膠草,養(yǎng)血和血?dú)w地芍
補(bǔ)血固沖安胎用,血虛胎動(dòng)不安療
2.4血熱型
清熱涼血,固沖安胎。
保陰煎(方見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多)
2.5外傷型
益氣養(yǎng)血,固腎安胎。
加味圣愈湯
加味圣愈治外傷,四物參芪血?dú)饪?/p>
杜仲續(xù)斷補(bǔ)腎胎,砂仁理氣和胃強(qiáng)
2.6癥瘕傷胎型
祛瘀消癥,固沖安胎。
桂枝茯苓丸加菟絲子、續(xù)斷、杜仲。
3滑胎
3.1腎氣虧損型
補(bǔ)腎益氣,固沖安胎。
補(bǔ)腎固沖丸
補(bǔ)腎固沖將胎系,參術(shù)枸杞縮砂蜜
菟絲川斷膠巴戟,杜仲鹿霜棗歸地
3.2氣虛血瘀型
益氣養(yǎng)血,固沖安胎。
泰山磐石散去川芎
泰山磐石八珍全,去茯加芪芩斷聯(lián)
再益砂仁及粳米,妊娠服此可安然
4墮胎、小產(chǎn)
4.1胎殞難留型
祛瘀下胎
脫花煎加益母草
脫花煎用陽(yáng)春過(guò),牛膝紅花消法握
桂溫歸芎將血活,車前清利催花落
4.2胎墮不全型
益氣祛瘀
脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。
5胎死不下(自學(xué))
6異位妊娠
6.1未破損期:
殺胚消癥,化瘀止痛。
新宮外孕Ⅰ號(hào)方
未破殺胚蜈紫草,山甲牡蠣軟活消
莪術(shù)元胡行氣血,化瘀止痛丹參芍
6.2已破損期
化瘀止血,殺胚消癥。
新宮外孕Ⅱ號(hào)方
已破損止血化瘀,蒲黃三七茜榆薊
蜈蚣紫草殺胚結(jié),丹參赤芍活血?dú)?/p>
6.3包塊期
活血化瘀,消癥散結(jié)。
新宮外孕III號(hào)方
包塊化瘀消癥積,丹赤棱術(shù)活血?dú)?/p>
山甲牡蠣軟堅(jiān)結(jié),蟄蟲(chóng)水蛭搜絡(luò)瘀
7妊娠小便淋通
7.1陰虛津虧型
滋陰清熱,潤(rùn)燥通脈
知柏地黃丸
7.2心火偏亢型
清心瀉火,潤(rùn)燥通淋。
導(dǎo)赤清心湯
導(dǎo)赤清心益元散,茯神燈草辰砂染
冬地蓮心粉丹皮,木桶竹葉童便暖
7.3下焦?jié)駸嵝?/p>
清熱利濕,潤(rùn)燥通淋。
加味五淋散
8妊娠腫脹
8.1脾虛型
健脾除濕,行水消腫。
白術(shù)散
8.2腎虛型
補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣行水。
五苓散加山藥、菟絲子。
8.3氣滯型
天仙藤散
天仙藤散用木瓜,香附烏藥紫蘇加
再加陳皮草生姜,妊娠水腫氣滯佳
9妊娠眩暈
9.1肝腎陰虛型
滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)。
杞菊地黃丸加龜甲、牡蠣、石決明。
9.2氣郁痰滯型
健脾理氣,化痰息風(fēng)。
半夏白術(shù)天麻湯
半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜
眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常
9.3氣血虛弱型
益氣養(yǎng)血
八珍湯
10妊娠咳嗽
10.1陰虛型
養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳安胎。
百合固金湯
10.2痰飲型
健脾除濕,化痰止咳。
六君子湯
10.3外感型
祛風(fēng)散寒,宣肺止咳。
桔梗散
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