婦產(chǎn)科主治醫(yī)師正常分娩試題及答案
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師正常分娩試題
(一)選擇題
Al型題(單句型最佳選擇題)
1.有關(guān)妊娠的概念正確的是
A.妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)
B.妊娠28周至36周分娩為早產(chǎn)
C.妊娠38周至41周分娩為足月產(chǎn)
D.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)
E.在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)
2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是
A.腹壁肌收縮力 B.子宮收縮力
C.肛提肌收縮力 D.圓韌帶收縮力
E.膈肌收縮力
3.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是
A.骨盆人口前后徑比橫徑長 B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆橫徑比前后徑長 D.骨盆出口前后徑小于橫徑
E.中骨盆平面是骨盆最小平面
4.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是
A.最短的前后徑是中骨盆前后徑
B.最短的橫徑是骨盆人口橫徑
C.中骨盆橫徑相當(dāng)于兩髖臼中心
D.骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E.骨盆傾斜度正常值為70°
5.骨盆人口前后徑的前端是
A.恥骨聯(lián)合上緣 B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)
C.恥骨聯(lián)合下緣 D.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)
E.恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)
6.骨盆人口前后徑的正常值是
A.9cm B.10cm
C.1lcm D.12cm
E.13cm
7.婦女骨盆傾斜度的正常值是
A.50° B.55°
C.60° D.65°
E. 70°
8.臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是
A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行
B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴(kuò)張
C.宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失
D.形成前羊水囊后，宮口不易擴(kuò)張
E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張速度
9.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是
A.銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
B.下降：呈持續(xù)性，貫穿分娩全過程
C.俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低
D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)
E.仰伸：胎頭頦部緊貼胸部
10.枕前位的分娩機(jī)制正確的是
A.胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)呈俯屈狀態(tài)
B.下降動作貫穿在整個(gè)分娩過程中
C.下降動作呈連續(xù)性
D.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道
E.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作
11.枕右前位的分娩機(jī)制正確的是
A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口右斜徑上
B.胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈
C.胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作
D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)廣其枕部向右旋轉(zhuǎn)45°
E.胎頭娩出后，其枕部向左旋轉(zhuǎn)45°為復(fù)位
12.枕左前位的分娩機(jī)制正確的是
A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口左斜徑上
B.俯屈動作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期
D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動作
E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°
13.胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致的胎位是
A.枕右前位 B.枕右橫位
C.枕左橫位 D.枕左前位
E.枕左后位
14.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是
A.雙頂徑 B.雙顳徑
C.枕下前囟徑 D.枕額徑
E.枕頦徑
15.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后，適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是
A.枕額徑 B.雙頂徑
C.枕下前囟徑 D.雙顳徑
E.枕頦徑
16.枕前位胎頭經(jīng)俯屈動作后，進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是
A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面
E.骨盆底
17.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的
A.矢狀縫與骨盆人口橫徑相一致
B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致
C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致
D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面
E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方
18.當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入
A.骨盆人口前后徑 B.骨盆人口橫徑
C骨盆人口斜徑 D.中骨盆前后徑
E.中骨盆橫徑
19.最短的胎頭徑線是
A.雙頂徑 B.枕額徑
C.枕頦徑 D.枕下前囟徑
E.雙顳徑
20.最長的.胎頭徑線是
A.雙頂徑 B.枕額徑
C.枕頦徑 D.枕下前囟徑
E.雙顳徑
21.比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是
A.假臨產(chǎn) B.見紅
C.胎兒下降感 D.胎動活躍
E.尿中hCG明顯增多
22.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是
A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程
B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時(shí)
C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時(shí)
D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需l～2小時(shí)
E.第三產(chǎn)程約需30分鐘
23.正常時(shí)從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間為
A.5～10分鐘，不超過15分鐘 B.5～10分鐘，不超過25分鐘
C. 5～15分鐘，不超過30分鐘 D.10～20分鐘，不超過30分鐘
E.20～30分鐘，不超過60分鐘
24.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是
A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已人盆 B.胎膜破裂多在宮口開全時(shí)
C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全 D.生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到
E.第三產(chǎn)程多超過30分鐘
25.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是
A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)
B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平
C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張
D.每隔4小時(shí)聽胎心1次
E.囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓
26.第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴(kuò)張
A.0～3cm B.3～4cm
C.4～6~m D.6～7cm
E.7～8cm
27.第～產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張
A.5～6cm B.6～7cm
C.7～8cm D.8～9cm
E.9～10cm
28.第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張
A.2～7cm B.3～8cm
C. 4～9cm D.5~10cm
E.7～10cm
29.臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時(shí)，最常用作骨性標(biāo)記的是
A.骶岬 B.坐骨結(jié)節(jié)
C.坐骨棘 D.恥骨聯(lián)合后面
E.骶窩
30.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A.肛門括約肌松弛 B.胎頭撥露
C.胎頭著冠 D.宮口開大10cm
E.外陰膨隆
31.在進(jìn)行陰道檢查時(shí)，結(jié)合囟門確定胎方位有意義的顱縫是
A.人字縫 B.矢狀縫
C.冠狀縫 D.顳縫
E.額縫
32.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以
A.骨盆人口平面為標(biāo)志 B.坐骨棘平面作標(biāo)志
C.骨盆出口平面作標(biāo)志 D.骨盆最大平面作標(biāo)志
K.陰道外口作標(biāo)志
33.宮口開全后，開始保護(hù)會陰的時(shí)機(jī)是
A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí) B.胎頭開始撥露時(shí)
C.胎頭撥露后不久 D.胎頭撥露后聯(lián)合緊張時(shí)
E.胎頭開始著冠時(shí)
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
34.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開大
2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測量數(shù)據(jù)應(yīng)是
A.骶棘間徑24cm B.骶恥外徑17cm
C.骶嵴間徑27cm D.坐骨棘間徑10cm
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm
35.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大_至7cm，
胎頭棘下1cm，胎心率140次/分。本例正確處置應(yīng)是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B.肌注哌替啶100mg
C.靜脈滴注縮宮素 D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
36.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常
大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露
平棘。本例正確的處置應(yīng)是
A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展 B.靜脈推注地 西 泮lOmg
C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml D.靜脈滴注縮宮素
E.人工破膜
37.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+l周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查胎兒較大，估計(jì)體重
3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿
雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩
C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩
D.左側(cè)臥位，吸氧，靜注lo%葡萄糖液
E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題38～39)
26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外
徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎
頭“o”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心
102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra，胎頭“0”。
38.此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狹窄 B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄 D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
39.此時(shí)最可能的診斷是
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng) B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 D.先兆子宮破裂
E.Ⅲ度胎盤早剝
(問題40—41)
34歲已婚婦女，孕36周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜3小時(shí)人院。檢查宮縮持續(xù)
20～25秒，間歇7—8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次/分，陰道檢查坐骨棘稍
突，測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，胎頭為“0”。
40.本例可能的診斷是
A.高齡初產(chǎn) B。骨盆人口狹窄
C.骨盆人口和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄
E.中骨盆和出口狹窄
41.復(fù)查子宮長度33cm，腹圍96cm，胎心170次/分，此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.吸氧 B.行無應(yīng)激試驗(yàn)
C.靜滴廣譜抗生素 D.剖宮產(chǎn)
E.靜滴碳酸氫鈉
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題42—46)
25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/
96mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5
分鐘，肛查宮口lcm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。
42.本例診斷不正確的是
A.先兆臨產(chǎn) B.巨大胎兒
C.足月活胎 D.臨產(chǎn)
E.妊娠高血壓
43.產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸，1小時(shí)后陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～
3分鐘，胎心140次/分，先露S一1，宮口開大2cm，血壓130/88mmHg。此時(shí)不當(dāng)
的處理是
A.鼓勵(lì)進(jìn)食，增加營養(yǎng) B.每隔1小時(shí)聽胎心
C.檢查有無頭盆不稱 D.左側(cè)臥位
E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
44.臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心150次/分，肛查宮口開大2cm，先露
為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白(±)，無自覺癥狀。此時(shí)正確診斷應(yīng)是
A.原發(fā)性子宮收縮乏力 B.第一產(chǎn)程潛伏期延長
C.第一產(chǎn)程活躍期延長 D.胎兒窘迫
E.妊娠期高血壓
45.根據(jù)上述病情，此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.急查胎盤功能 B.左側(cè)臥位
C.間斷吸氧 D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
E.靜滴肼屈嗪
46.臨產(chǎn)18小時(shí)再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165
次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查
宮口開全，先露S+4，此時(shí)緊急處理應(yīng)是
A.靜滴肼屈嗪 B.靜滴硫酸鎂
C.行產(chǎn)鉗術(shù) D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.靜推葡萄糖液+維生素C
(問題47～50)
23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆
外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm。
47.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù) B.靜脈滴注縮宮素
C.緩慢靜注能量合劑 D.肌注維生素Kl
E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
48.經(jīng)觀察，第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時(shí)，子宮收縮8～10分鐘一次，持續(xù)30
秒。產(chǎn)科檢查：胎心142次/分，胎頭已入盆，S+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹
氣。此時(shí)處理應(yīng)是
A.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜注地 西 泮10mg D.靜脈滴注縮宮素
E.人工破膜
49.經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，S+2，宮口開大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素 B.人工破膜
C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
50.宮口開全2小時(shí)，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛。陰道檢查S+4，胎頭前囟
在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩
D.吸氧，靜注地 西 泮
E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時(shí)肌注哌替啶
B型題(配伍題)
(問題51—55)
A.恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離
B.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶骨下端間的距離
C.兩側(cè)坐骨棘間的距離
D.骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離
E.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離
51.骨盆出口橫徑
52.中骨盆橫徑
53.中骨盆前后徑
54.對角徑
55.出口后矢狀徑
(問題56—57)
A.甘露醇 B.哌替啶
C.冬眠合劑 D.硝普鈉
E.硫酸鎂
56.26歲初孕婦，妊娠39周，血壓160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，無產(chǎn)兆，
此時(shí)首選藥物應(yīng)是
57.24歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后下腹部持續(xù)疼痛，拒按，宮口擴(kuò)張緩慢，腸脹氣，無
頭盆不稱，此時(shí)首選藥物應(yīng)是
(問題58—60)
A.潛伏期延長 B.活躍期延長
C.活躍期停滯 D.第二產(chǎn)程延長
E.第二產(chǎn)程停滯
58.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨5時(shí)臨產(chǎn)，14時(shí)宮口開大4cm，23時(shí)宮口開
大7cm，此時(shí)診斷為
59.25歲初產(chǎn)婦，宮口開全超過2小時(shí)尚未分娩，此時(shí)應(yīng)診斷為
60.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時(shí)自然破膜，20時(shí)30
分查宮口開大2cm，此時(shí)應(yīng)診斷為
(問題61～63)
A.髂嵴間徑23cm
B.骶恥外徑16.5cm
C.坐骨棘間徑9cm
D.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.Ocm
E.出口橫徑加出口后矢狀徑14.5cm
61.骨盆入口狹窄
62.中骨盆狹窄
63.骨盆出口狹窄
(一)選擇題
A型題
1.E 臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死
產(chǎn)，其余各項(xiàng)時(shí)間定義均有誤。
2.B 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。
4.D 骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。
5.B 骨盆人口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。
6.C 骨盆人口前后徑的正常值是11cm。
7.C 婦女骨盆傾斜度的正常值是60°，其余各項(xiàng)均錯(cuò)誤。
8.C 正常產(chǎn)婦宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。
9.A 銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過程。
10.B 下降動作貫穿在整個(gè)分娩過程中，但隨宮縮間歇呈間歇性。
11.B 胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的重要原因。
12.D 胎頭降至陰道外口時(shí)，胎頭枕部以恥骨弓為支點(diǎn)出現(xiàn)仰伸動作，隨之胎
頭娩出。
13.D 枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致。
14.D 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是枕額徑。
15.C 俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。
16.C 進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是中骨盆平面。
17.C 內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。
18.C 當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆人口斜徑。
19.E 最短的胎頭徑線是雙顳徑。
20.C 最長的胎頭徑線是枕頦徑。
21.B 見紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。
22.D 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，其余均錯(cuò)誤。
23.C 胎兒娩出到胎盤娩出所需時(shí)間即第三產(chǎn)程，一般5～15分鐘，不超過30
分鐘。
24.A 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆是正確的。
25.C 初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張。
26.B 活躍期的加速期指宮口擴(kuò)張3～4cm。
27.E 活躍期的減速期指宮口擴(kuò)張9～10cm。
28.C 活躍期的最大加速期指宮口擴(kuò)張4～9cm。
29.C 坐骨棘是胎頭下降程度的重要標(biāo)志。
30.D 宮口開大l0cm是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。
31.B 陰道檢查時(shí)矢狀縫結(jié)合囟門是評估產(chǎn)時(shí)胎方位的主要標(biāo)志。
32，B 坐骨棘平面是胎頭下降程度的標(biāo)志。
33.D 胎頭撥露后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會陰。
34.B 骨盆入口狹窄是臨產(chǎn)后胎頭不銜接的主要原因，B符合骨盆入口狹窄
情況。
35.D 本例患者已進(jìn)入活躍期最大加速期，臨產(chǎn)時(shí)間長，可能出現(xiàn)體力不濟(jì)等
情況，可通過人工破膜幫助加快產(chǎn)程進(jìn)展。
36.A 本例患者產(chǎn)程進(jìn)展順利，無明顯頭盆不稱，暫不需干預(yù)。
37.E 本例考慮過期妊娠，胎頭高浮，相對頭盆不稱，宜剖宮產(chǎn)終止妊娠。
38.D 本例產(chǎn)婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，考慮骨盆出口狹窄。
39.D 骨盆狹窄、胎頭下降受阻，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、子宮下段壓痛等癥狀和體征，
應(yīng)考慮先兆子宮破裂。
40.E 本例坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)間徑測量情況符合E選項(xiàng)。
41.B有宮縮情況下是宮縮應(yīng)激試驗(yàn)。
42.A 本例已出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮口擴(kuò)張，已屬臨產(chǎn)范疇。
43.E 宮縮強(qiáng)度與頻度適當(dāng)，不需藥物加強(qiáng)宮縮。
44.B 本例潛伏期大于最大時(shí)限16小時(shí)，考慮潛伏期延長。
45.E 本例血壓情況尚不到使用靜脈降壓藥標(biāo)準(zhǔn)。
46.C 宮口已開全，出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)以產(chǎn)鉗術(shù)盡快結(jié)束分娩。
47.E 未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象，可嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。
48.C 本例已出現(xiàn)潛伏期延長，宮縮轉(zhuǎn)不規(guī)則，應(yīng)以鎮(zhèn)靜藥予以休息。
49.B 休息后產(chǎn)程進(jìn)展順利，人工破膜可幫助加快產(chǎn)程和利用前羊水評估胎兒
情況。
50.B 本例考慮前不均傾，胎頭已較低，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)婦已出現(xiàn)體力不
濟(jì)征象，應(yīng)以手術(shù)助產(chǎn)幫助盡快結(jié)束分娩。
B型題
51.E 骨盆出口橫徑指兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離。
52.C 中骨盆橫徑指兩側(cè)坐骨棘間的距離。
53.B 中骨盆前后徑指恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端
間的距離。
54.A 對角徑指恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離。 (恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至
骶岬上緣中點(diǎn)的距離為骨盆入口前后徑，又稱真結(jié)合徑，可由對角徑減去1.5～2cm
后得到。)
55.D 出口后矢狀徑指骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。
56.E 本例考慮重度子癰前期，首選硫酸鎂解痙。
57.B 本例考慮不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)，予哌替啶抑制調(diào)整宮縮。
58.B本例考慮活躍期延長。
59.D 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過2小時(shí)，故考慮第二產(chǎn)程延長。
60.A 本例潛伏期大于16小時(shí)，考慮潛伏期延長。
61.B 骶恥外徑小于18cm，考慮骨盆人口狹窄。
62.C 坐骨棘間徑小于10cm，考慮中骨盆狹窄。
63.E 出口橫徑加出口后矢狀徑小于15cm，考慮骨盆出口狹窄(坐骨結(jié)節(jié)間徑
<8.0cm應(yīng)加測出口后矢狀徑)。
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