冠狀動脈造影的護理方法須知

　　冠狀動脈造影檢查是一種輔助檢查動脈血管是否正常的方法，在我們生活中是經(jīng)常運用到的。那冠狀動脈造影檢查的時候有什么注意事項呢?冠狀動脈造影的時候需要哪些護理呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

　　冠狀動脈造影的護理

　　一、術(shù)前準備

　　1、心理護理

　　由于冠狀動脈造影術(shù)是創(chuàng)傷性檢查，患者在局麻下行介入檢查，檢查中會產(chǎn)生緊張恐懼心理，在手術(shù)前后需應(yīng)用綜合心理干預(yù)。對介入治療患者在手術(shù)前后應(yīng)用綜合心理干預(yù),結(jié)果心理干預(yù)后，焦慮、抑郁表現(xiàn)顯著減輕。護士在術(shù)前用溫和的言語，耐心細致地介紹冠脈造影手術(shù)的目的、必要性、安全性、方法、配合要點、治療中可能出現(xiàn)不適感覺及應(yīng)對措施等，減輕患者緊張恐懼心理，患者均能以良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)。

　　2、病人準備

　　協(xié)助病人完善各種相關(guān)檢查。術(shù)前一日作好備皮、碘過敏試驗。術(shù)前1～2天練習(xí)床上排尿，預(yù)防術(shù)后尿潴留的發(fā)生，利于術(shù)中造影劑的排出。為減輕病人的消化道癥狀，避免禁食時間過長引起血容量不足，尤其是老年人，可適當縮短禁食、禁水時間，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時安排的手術(shù)較多時應(yīng)恰當掌握后面病員的禁食時間。

　　二、術(shù)中護理

　　1、心理護理

　　由于冠狀動脈造影的病人采用的是局部麻醉，病人在整個檢查過程中的神志始終是清醒的。因此護士應(yīng)盡可能多陪伴在病人旁，利用護理技巧分散病人的緊張、焦慮、恐懼，詢問病人有無不適。心臟介入室內(nèi)播放可以舒緩患者緊張情緒的輕音樂，有助于患者情緒的放松。

　　2、注意觀察病情

　　隨時詢問病人有無不適，尤其在穿刺過程中由于病人緊張或醫(yī)師操作不當易發(fā)生迷走反射。如病人出現(xiàn)面色蒼白、大汗、胸悶、心率下降、血壓降低等，需要密切觀察及時處理。

　　3、造影劑反應(yīng)的觀察

　　雖然術(shù)前已做碘過敏試驗，但患者仍可有輕微反應(yīng)，如全身灼熱感，眩暈，惡心，嘔吐，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹等。這些癥狀多是暫時的，可自行消失，需及時與患者溝通，取得患者的配合。

　　三、術(shù)后護理

　　1、心理護理

　　盡管手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，但患者的心情往往不能很快平靜下來。有的患者急于知道自己的造影結(jié)果，有的患者又擔(dān)心和害怕知道結(jié)果，患者的心情是復(fù)雜的。所以盡量與以前做過冠脈造影的患者安排一個病房，使患者之間互相交流有關(guān)術(shù)后的信息。護理人員需根據(jù)不同情況采取有效的措施，使患者能夠保持心情平靜。

　　2、密切觀察穿刺部位有無出血、血腫

　　無論上肢橈動脈穿刺或下肢股動脈穿刺均有發(fā)生出血而局部形成血腫的可能。術(shù)后予以正確的位置壓迫止血，拔除鞘管局部壓迫15-30min，確認穿刺處無出血后，以1kg沙袋壓迫4-6小時，彈力繃帶加壓包扎12小時，搬動患者時術(shù)側(cè)肢體不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。囑病人咳嗽及用力排便時壓緊穿刺點，并密切觀察創(chuàng)口情況。指導(dǎo)患者避免端坐位和蹲位。應(yīng)仔細觀察肢體遠端動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺的變化，特別注意觀察術(shù)側(cè)肢體足背動脈搏動情況，并與對側(cè)對比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時處理。

　　1)發(fā)生小血腫的處理

　　如患者血壓過高或較胖、存在主動脈關(guān)閉不全或患者反復(fù)咳嗽,應(yīng)延長壓迫止血時間,小量血腫不壓迫神經(jīng)或造成血流障礙無癥狀者可采用50%硫酸鎂濕熱敷或理療，小血腫可自然吸收。

　　2)血腫太大伴失血過多

　　血腫太大伴失血過多引起血壓下降,以彈力繃帶加壓包扎重新行壓迫止血,并立即給予補液或輸液補充血容量。如出現(xiàn)大面積瘀斑予硫酸鎂濕熱敷處理，癥狀均減輕,逐漸康復(fù)出院。

　　3)減少造影劑的不良影響

　　鼓勵患者多飲水，多數(shù)患者擔(dān)心在床上不能自行排尿而不敢多飲水。術(shù)后一般在最初的6～8h內(nèi)飲水1000～2000ml，并適當?shù)撵o脈補液，以便使注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄，更好地保護腎臟功能。

　　4)預(yù)防感染

　　觀察患者體溫的變化，并注意觀察局部穿刺點有無紅腫、觸痛及滲液。如體溫升高<38℃，而局部穿刺點無特殊，可能為組織損傷、機體反應(yīng)所致，如>38℃，注意有無創(chuàng)口感染，血行感染或降主動脈夾層動脈瘤的可能。

　　結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于冠狀動脈造影檢查的一些注意事項以及冠狀動脈造影的一些護理方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此，在做冠狀動脈造影的時候，則一定要對病人多加護理才行哦。

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