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臨床檢驗(yàn)師考點(diǎn):皮膚采血法

時(shí)間:2018-01-15 14:48:31 檢驗(yàn)技師/士 我要投稿

臨床檢驗(yàn)師考點(diǎn):皮膚采血法

  1.概述:

  皮膚采血法曾被稱(chēng)為毛細(xì)血管采血法,是采集微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血,同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。通常,選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕、操作方便,但血循環(huán)較差、受氣溫影響較大、檢查結(jié)果不夠恒定(如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高),一般情況下不宜使用。手指采血操作方便,檢查結(jié)果比較恒定,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)血液,嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液,嚴(yán)重?zé)齻颊,可選擇皮膚完整處采血。

  目前可用激光無(wú)痛采指血儀采血,原理是儀器中激光發(fā)生器發(fā)出一串單脈沖激光束,在一次性耗材(鏡頭片)的配合下,細(xì)微的'光束打在手指上,在很短時(shí)間內(nèi)使皮膚組織溶解、揮發(fā),出現(xiàn)一個(gè)小孔,而打孔后的殘留物成等離子狀態(tài),吸附在鏡頭片表面。儀器采血有效地避免了皮膚淺層組織液、細(xì)胞外液等滲入血液,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,同時(shí)也可消除交叉感染,達(dá)到無(wú)痛采血的效果。

  2.操作方法和注意事項(xiàng)

  (1)所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整,無(wú)燒傷、凍瘡、發(fā)、水腫或炎癥等。除特殊情況外,不要耳垂采血。

  (2)本試驗(yàn)具有創(chuàng)傷性,必須嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作,防止采血部位感染,做到一人一針一管,避免交叉感染,最好用一次性器材。

  (3)皮膚消毒后,應(yīng)待75%乙醇揮發(fā)后采血,否則流出的血液擴(kuò)散而不成滴。

  (4)采血時(shí),先應(yīng)按摩左手中指或無(wú)名指指端內(nèi)側(cè),使局部組織自然充血。針刺深度2~3mm.

  (5)因第1滴血混有組織液,應(yīng)擦去。如血流不暢切勿用力擠壓,以免造成組織液混入,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

  (6)進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),采血的順序依次為血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型鑒定等。

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