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尿液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集知識(shí)大全
尿液檢驗(yàn)最好留取新鮮標(biāo)本及時(shí)檢查，否則尿液生長(zhǎng)細(xì)菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿?yàn)橐�，較濃縮，條件恒定，便于對(duì)比。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于尿液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集的知識(shí)，歡迎閱讀。
尿標(biāo)本種類(lèi)
按檢查目的，�？刹捎孟铝袠�(biāo)本：
1、晨尿：最好，安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，該標(biāo)本為濃縮尿.其細(xì)胞和管型等形態(tài)完整，適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項(xiàng)目的測(cè)定。
2、隨機(jī)尿：較常用，適用于門(mén)診和急診病人常規(guī)檢驗(yàn).結(jié)果易受多種因素影響。
3、空腹或餐后尿：適用于糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。
4、24h 尿：用于尿液成分定量檢查分析：
1)24h尿采集方法：留尿當(dāng)日早晨8時(shí)排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器內(nèi).至 次日早晨8 時(shí)最后一次尿液共 24 小時(shí)之間的所有尿液全部收集于潔凈容器內(nèi)。在收集期內(nèi) 每次尿液標(biāo)本均應(yīng)放冰箱(2℃～8℃)或陰涼處保存.全部收集完畢測(cè)量并記錄 24h 總尿量， 混勻后取20-30毫升置于有蓋容器內(nèi)送檢即可。
2)24h 尿可用于檢測(cè)Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等
5、特殊實(shí)驗(yàn)?zāi)?如3h、8h、12h 等計(jì)時(shí)尿和餐后尿等)，則應(yīng)按醫(yī)囑要求進(jìn)行留尿，并注明用藥時(shí)間，便于分析比對(duì)。
6、清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏。
尿液標(biāo)本收集容器要求
1、清潔、干燥、有蓋、便于標(biāo)記和轉(zhuǎn)送、一次性使用，有較大開(kāi)口便于收集;
2、避免陰道分泌物、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入;
3、無(wú)干擾化學(xué)物質(zhì)(如表面活性劑、消毒劑)混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標(biāo)本;
4、能收集足夠尿液，最好大于50 ml，如收集定時(shí)尿，容器應(yīng)足夠大,并加蓋，必要時(shí)加防腐劑;
5、如需培養(yǎng)應(yīng)在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌容器收集中段尿液。
尿液采集方法
尿液常規(guī)檢查標(biāo)本應(yīng)按以下原則進(jìn)行采集：
1、尿液檢驗(yàn)最好留取新鮮標(biāo)本及時(shí)檢查，否則尿液生長(zhǎng)細(xì)菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿?yàn)橐�，較濃縮，條件恒定，便于對(duì)比。門(mén)、急診患者亦 可隨機(jī)留取。在留取 24h 或 12h 尿液時(shí)，尿液標(biāo)本最好至冰箱保存，也可根據(jù)檢測(cè)目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。
2、尿標(biāo)本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染; 對(duì)自然排尿困難或需細(xì)菌培養(yǎng)者，可在無(wú)菌操作下用導(dǎo)尿法或膀胱穿刺法采集。
3、尿中某些化學(xué)物質(zhì)及有形成分不穩(wěn)定，一經(jīng)排出后易發(fā)生物理、化學(xué)變化;而尿中原 有或污染的細(xì)菌生長(zhǎng)也可導(dǎo)致成分改變，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿應(yīng)加蓋后盡快 送檢，在采集后2h 內(nèi)完成有關(guān)檢查。
4、如不能及時(shí)送檢或收集較長(zhǎng)時(shí)段尿樣,可采取化學(xué)防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏等 保存措施;尿液標(biāo)本冰箱可保存6～8h 但細(xì)胞等有型成分會(huì)有破壞，會(huì)有結(jié)晶析出。
5、根據(jù)不同檢測(cè)目的選擇不同的防腐劑：臨床最多用的尿液防腐劑為：
1)甲醛(formalin)，用于尿液有形成分檢查，濃度為400mg/L 尿液，即 40%;
2)甲苯(toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查，5～20m1/L尿液;
3)濃鹽酸(hydrochloric acid)，用于定量測(cè)定尿醛固酮、兒茶酚胺等，濃度為1 m1 /L 尿液。
6、沉渣檢查：清晨空腹第一次尿，應(yīng)在 1 h 內(nèi)送檢。標(biāo)本置于干燥、潔凈的容器尿杯中， 至少10 m1。一般情況下，由患者自己采集中段尿。女性患者應(yīng)清洗外陰部后留取。
7、特殊試驗(yàn)外，晨尿或隨機(jī)尿要留取中段尿送檢，女性在經(jīng)期不宜做尿液檢查。
尿液采集注意事項(xiàng)
1、尿液標(biāo)本必須新鮮，并按要求留取。從排出到檢測(cè)應(yīng)在2h 內(nèi)完成，否則會(huì)影響尿化學(xué) 成分及有形物質(zhì)的改變。如不能及時(shí)分析，應(yīng)置4℃下冷藏保存，但冷藏時(shí)間最長(zhǎng)不得超 過(guò) 8h。有時(shí)冷藏后一些結(jié)晶析出會(huì)影響結(jié)果,因此從冰箱取出的尿標(biāo)本應(yīng)在室溫中放置一 定時(shí)間,使尿標(biāo)本溫度平衡到室溫后再進(jìn)行混勻，然后取樣檢測(cè)。尿標(biāo)本不能冰凍，否則會(huì)影響某些成分的檢測(cè)。 如無(wú)特殊要求，均應(yīng)采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿檢查。對(duì)于門(mén)診和急診的患者，可采集隨機(jī)尿，易受食物、體位、活動(dòng)等的影響。
2、標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解或被污染等。送檢標(biāo)本時(shí)要置于有 蓋容器內(nèi)，以免尿液蒸發(fā)影響檢測(cè)結(jié)果。
3、常規(guī)檢驗(yàn)留取中段尿送檢。細(xì)菌檢驗(yàn)?zāi)驑?biāo)本留取方法見(jiàn)后述。
4、特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本留取請(qǐng)隨時(shí)與相應(yīng)檢驗(yàn)科室聯(lián)系。
5、尿總蛋白(UPR)測(cè)定注意避免血紅蛋白的污染,否則會(huì)使尿總蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白輕鏈(如本一周蛋白)會(huì)使蛋白假性降低;應(yīng)用多肽類(lèi)藥物治療的病人，血液中的多肽會(huì)排泄入尿，可導(dǎo)致尿蛋白假性升高，如懷疑尿中有此成分，建議將尿液濃縮后作 蛋白電泳。
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