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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：骨膜下膿腫
疾病概述
慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作或急性融合性乳突炎時(shí)，乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨皮質(zhì)破潰區(qū)流入耳后骨膜下方，形成耳后骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜和皮膚則形成耳后婁管，可長期不愈。本病兒童多見。
基本癥狀
1.高熱、耳痛、全身不適等癥狀。
2.耳后紅腫、壓痛明顯、有波動(dòng)感、耳廓被推向前外方。
3.膿腫診斷性穿刺，可抽出膿液。
治療原則
1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。
2.局部切開排膿。
3.盡早施行乳突手術(shù)，清除中耳病變
癥狀體征
骨膜下膿腫，患牙的持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈，患者感到極度痛苦�；佳栏X高起、松動(dòng)，輕觸患牙即感覺疼痛難忍，叩痛(+++)，松動(dòng)III度影響睡眠和進(jìn)食，還可伴有體溫升高、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重的病例可在相應(yīng)的頜面部出現(xiàn)蜂窩織炎、牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動(dòng)感。
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