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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:基托的美麗學要求

時間:2024-04-29 05:48:44 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:基托的美麗學要求

  基托組織面應與其下組織外形一致,密合無壓痛,無小瘤、毛刺等缺陷,并且除局部緩沖區(qū)外,一般不打磨或拋光;心ス饷嫘韪叨饶ス猓吘壡勻整、圓鈍;在頰、舌()側形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠頸緣下顯出根部形態(tài),使得立體感強,自然逼真;在面形成隆凸、齦乳頭及皺形態(tài)。對于牙槽嵴豐滿的前牙區(qū)可不放基托,因前牙區(qū)牙槽骨缺損、唇裂術后等原因致上唇塌陷者可適當加厚上頜唇側基托,以利美觀。

  種類:

  按材料不同可分為以下三種:

  塑料基托

  色澤近似黏膜,較美觀,制作設備簡單,操作簡便,經(jīng)濟,便于義齒修補和添加,是臨床最常用的一種。但其強度相對較低,需有一定厚度,材料為有機高分子聚合物,易老化,是非良導體,溫度傳導作用差,且不易自潔。

  金屬基托

  一般由金屬鑄造而成。因金屬強度大,不易折斷,且可將基托做得較薄、小巧,患者感覺舒適美觀。溫度傳導作用好,適用于有一定的舒適美觀和強度要求、經(jīng)濟條件尚可者,或修復的垂直空間受限、塑料基托修復強度不足的患者,多用于牙支持式或混合支持式義齒。但金屬基托制作工藝較復雜,修理和加補比較困難,而且無法重襯,對口腔條件差的患者應慎用。

  金屬網(wǎng)加強塑料基托

  兼?zhèn)浣饘、塑料基托的?yōu)點,常與缺牙區(qū)低間隙的網(wǎng)狀加強聯(lián)合應用,對基托易發(fā)生折裂的應力集中區(qū)和幾何薄弱區(qū)進行加強,但網(wǎng)狀加強設計要合理,既要提供足夠的強度抵抗基托的折裂和變形,又不能體積太大太厚,影響人工牙的排列和義齒其他部件的連接,以及義齒的舒適度。

  制作要求:

  基托的伸展范圍

  根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況、力的大小等決定。在能滿足義齒的固位和穩(wěn)定,不影響唇、頰、舌軟組織活動的原則下,盡量減小基托范圍,使患者感到輕巧、舒適、美觀。如:個別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側基托;牙支持義齒后部基托盡可能前移,使基托縮短,以免引起惡心;但是黏膜支持式的上頜可摘局部義齒,上頜后牙游離端義齒基托一般應蓋過上頜結節(jié),伸展至翼上頜切跡的中部,基托后緣中部則應止于硬軟交界處稍后的軟處;下頜義齒的后緣應覆蓋磨牙后墊的前1/3~1/2;基托的唇、頰側邊緣應伸展至黏膜轉折處,邊緣要圓鈍,既要有良好封閉固位作用,又不能刺激黏膜及妨礙頰、舌的功能活動;基托邊緣一般不宜進入組織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織。

  基托厚度

  應有一定厚度保持其抗撓曲強度。塑料基托一般不少于2mm,過薄易折裂,過厚患者感覺不適。上基托的前1/3區(qū)應盡可能做得薄一些,以免影響發(fā)音,也可仿的形態(tài)使基托表面呈皺形,這樣既利于基托的強度,又能輔助發(fā)音。金屬基托厚度0.5mm,邊緣可稍厚至1mm左右,并且圓鈍。

  基托與基牙及相關牙的關系

  缺牙區(qū)基托不應進入基牙鄰面倒凹區(qū),(舌)側基托邊緣應與基牙及相關牙非倒凹區(qū)接觸,前牙置于舌隆突之上,邊緣與牙密合但無壓力,齦緣區(qū)組織面應做緩沖,以避免損傷基牙、鄰牙及游離齦,且有利于摘戴義齒。

  基托與黏膜的關系

  基托與黏膜應密合而無壓力。上頜結節(jié)頰側、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內斜嵴、骨尖等部位的基托,其組織面應做適當?shù)木彌_,以免基托壓迫組織產生疼痛。

  基托的形態(tài)和美學要求

  而基托組織面應與其下組織外形一致,密合無壓痛,無小瘤、毛刺等缺陷,并且除局部緩沖區(qū)外,一般不打磨或拋光;心ス饷嫘韪叨饶ス,邊緣曲線勻整、圓鈍;在頰、舌()側形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠頸緣下顯出根部形態(tài),使得立體感強,自然逼真;在面形成隆凸、齦乳頭及皺形態(tài)。對于牙槽嵴豐滿的前牙區(qū)可不放基托,因前牙區(qū)牙槽骨缺損、唇裂術后等原因致上唇塌陷者可適當加厚上頜唇側基托,以利美觀。

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