呼吸內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)
呼吸內(nèi)科疾病有很多，每種呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理都是不一樣的。下面是yjbys小編為大家?guī)淼暮粑鼉?nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)，歡迎閱讀。
第一節(jié) 肺炎護(hù)理常規(guī)
一、一般肺炎的護(hù)理
1、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
2、臥床休息，呼吸困難者給予氧氣吸入及采取半臥位。
3、給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)液，點(diǎn)滴速度不易太快，以免引起肺水腫。
4、注意室內(nèi)空氣流通，溫度和濕度要適宜。
5、注意口腔衛(wèi)生，用朵貝爾也漱口，口唇干裂可涂潤滑油，有皰疹者可涂1%龍膽紫。
6、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓的變化。如高熱者執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。如有休克早期表現(xiàn)，應(yīng)及時報告醫(yī)師，并積極進(jìn)行搶救。
1、留痰觀察。準(zhǔn)備收集痰標(biāo)本，以備常規(guī)化驗(yàn)和痰細(xì)菌培養(yǎng)。痰與痰杯及時消毒。
2、大便秘結(jié)時可用溫鹽水灌腸，腹脹時可行肛管排氣。
3、注意觀察，如有出汗過多、體溫驟降、呼吸變急、紫紺等情況。應(yīng)立即報告醫(yī)師，并進(jìn)行處理。出汗多時應(yīng)及時檫去汗液，更換衣服，預(yù)防受涼。如昏迷譫妄時，執(zhí)行昏迷護(hù)理常規(guī)。
第二節(jié) 休克性肺炎的護(hù)理
1、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、設(shè)專人護(hù)理，去枕平臥。體溫低于正常時�？捎脽崴Ｅ�，要避免燙傷。
3、注意呼吸道通暢，痰多時及時吸痰。
4、嚴(yán)密觀察尿量，并做記錄。
5、根據(jù)病情每隔5—15分鐘測血壓一次，并記錄，血壓低于10.6/8kpa(80/60mmhg)時，按醫(yī)囑靜脈滴升壓藥物，并密切觀察治療效果。
6、注意水電解質(zhì)平衡，如有脫水、酸中毒、低鉀等表現(xiàn)，應(yīng)及時抽血，做二氧化碳結(jié)合力和鉀、鈉、氯測定。按醫(yī)囑補(bǔ)充5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉溶液。低血鉀時應(yīng)靜脈補(bǔ)充10%氯化鉀，但尿量減少時要謹(jǐn)慎使用。
第三節(jié) 胸膜炎護(hù)理常規(guī)
一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。
二、急性期應(yīng)臥床休息。濕性胸膜炎臥向健側(cè)，并加強(qiáng)患側(cè)呼吸鍛煉，以減少非功能受損;干性胸膜炎應(yīng)臥向患側(cè)，以減少病變部位胸膜的活動，減輕疼痛。
三、給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，鼓勵病人多飲水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫紺時，給予氧氣吸入舒適的半臥位，并協(xié)助醫(yī)師抽出胸水，以減輕壓迫癥狀。在抽水過程中嚴(yán)密觀察病人面色、呼吸、脈搏變化。初次抽水過多，可引起縱膈移位而發(fā)生循環(huán)衰竭。
五、咳嗽劇烈時刻用鎮(zhèn)咳劑，觀察藥物反應(yīng)。
六、胸膜炎合并肺結(jié)核者，可行肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)。
第四節(jié) 氣胸護(hù)理常規(guī)
一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般常規(guī)。
二、絕對臥床休息。取半臥位或坐位，避免過多的搬動病人和不必要的活動�？人詴r不要用力，以免自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)生。保持大便通暢。
三、呼吸急促或紫紺時，應(yīng)急速給予氧氣吸入。
四、配合醫(yī)師進(jìn)行胸腔抽氣，抽氣時，病人避免過度用力和劇咳，可給予鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。
五、抽氣完畢繼續(xù)觀察病情。如抽氣不久發(fā)生胸痛、呼吸急促、情緒不安等癥狀。提示有張力性氣胸，應(yīng)及時報告醫(yī)師并準(zhǔn)備封閉引流瓶進(jìn)行持續(xù)排氣，使壓縮的肺迅速張開，以減輕癥狀。
六、準(zhǔn)備胸腔閉式引流。抽氣時注意管道通暢，檢查玻璃瓶銜接處有無漏氣，瓶內(nèi)玻璃管是否在水平面以下。
七、應(yīng)用閉式引流應(yīng)經(jīng)常觀察氣體引流情況。若氣泡溢出，令病人咳嗽。如任無氣泡溢出，可協(xié)助醫(yī)師再用人工氣胸箱側(cè)壓，引流期間每日用無菌生理鹽水沖洗引流瓶，并更換無菌生理鹽水。
八、留置吸引管處應(yīng)防止感染，適當(dāng)給予抗生素。并觀察其體溫和脈搏變化。
第五節(jié) 慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)
一、執(zhí)行循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。
二、臥床休息。心肺功能衰竭時，應(yīng)絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位，并持續(xù)低流量吸氧。
三、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，心力衰竭時給低鈉、低鹽飲食。
四、保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)時避免直接吹風(fēng)，以防受涼、室內(nèi)交叉感染。
五、密切觀察呼吸、血壓、脈搏、體溫計(jì)神志變化。
六、留痰觀察并做痰培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。
七、注意口腔衛(wèi)生，全身水腫時，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，用利尿劑時，嚴(yán)格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。
八、保持呼吸道通暢。鼓勵病人咳嗽及排痰，經(jīng)常變換體位并輕拍背部，有利于痰液的排出，對咳嗽反射弱、無力排痰者，應(yīng)經(jīng)常吸痰。
九、痰液粘稠時，應(yīng)用霧化吸入，以解除支氣管痙攣，稀釋痰液，有利于痰液排出。
十、氣管切開者，執(zhí)行氣管切開護(hù)理常規(guī)。
十一、應(yīng)用呼吸興奮劑時，不要用量過大或給藥過快，以免出現(xiàn)呼吸過快、煩躁不按、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。
十二、觀察消化道出血和血管內(nèi)凝血情況、如出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等，應(yīng)立即通知醫(yī)師。
第六節(jié) 肺梗死護(hù)理常規(guī)
一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)
二、絕對臥床休息。取半臥位。
三、給予營養(yǎng)豐富消化飲食。
四、嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)胸痛劇烈、呼吸困難加劇、紫紺明顯、煩躁不安、大咯血、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并協(xié)助搶救。
五、肺梗死病人常伴有緊張、恐懼，應(yīng)安定病人情緒，做好心理護(hù)理。
六、呼吸極度困難或紫紺明顯時，可采取鼻導(dǎo)管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧緩解后改為低流量吸氧。
七、如血栓來自下肢，囑病人不可移動下肢，以免血栓繼續(xù)脫落。
八、為減輕呼吸困難和防止疼痛引起休克而應(yīng)用嗎啡時，應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，并注意觀察有無大便秘結(jié)或尿潴留。
九、應(yīng)用抗凝治療時，藥物劑量要準(zhǔn)確，并注意觀察自發(fā)性出血傾向。如發(fā)現(xiàn)粘膜、牙齦、關(guān)節(jié)等出血，應(yīng)及時通知醫(yī)師。
十、備好搶救藥品、如氧氣、氣管插管、氣管切開包、強(qiáng)心劑、升壓藥等。
十一、鼓勵病人手術(shù)后早期下床。長期臥床者應(yīng)按摩下肢，并做肢體被動或主動活動。
第七節(jié) 慢性阻塞性肺病護(hù)理常規(guī)
一、臥床休息，呼吸困難時抬高床頭，取半臥位或坐位。
二、病室每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。
三、持續(xù)低流量吸氧。
四、飲食以高熱量、易消化的流食、半流質(zhì)為宜，鼓勵病人多飲水。
五、加強(qiáng)口腔護(hù)理，去垢除臭，使口腔濕潤舒適。
六、觀察病情變化，如神志、呼吸深度、頻率、音調(diào)、口唇和甲床的顏色。監(jiān)測血氧變化。
七、指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，同時觀察痰的顏色、性狀、氣味等。
八、排痰困難者可行霧化吸入或體位引流。
九、指導(dǎo)病人有效地咳嗽，學(xué)會腹式呼吸。
十、恢復(fù)期逐漸增加活動量。
十一、出院指導(dǎo)：
1、休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，窗口通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
2、根據(jù)氣候的變化隨時增減衣服，避免受涼，避免接觸感冒病人，預(yù)防上呼吸道感染。
3、禁煙并減少被動吸煙。
4、飲食上應(yīng)多食高纖維素(如綠色蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋類)粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物，少食動物脂肪，以及膽固醇含量較高的食物(如動物內(nèi)臟)。
5、避免劇烈運(yùn)動，可選擇適合自己的運(yùn)動，如散步、打太極拳等，注意勞逸結(jié)合。
6、堅(jiān)持呼吸鍛煉，配備家庭氧療設(shè)施，必要時低流量吸氧。