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內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年考點(2)

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內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年考點匯總2017

  103.急性肺水腫咳痰的性狀是:粉紅色泡沫樣(1999)

  104.單純左心衰竭的典型體征是:雙肺底可聞及中小水泡音(2001)

  105.符合室性早搏心電圖的特征是:提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)寬大畸形(2002)

  106.女性,8歲,患上呼吸道感染一周后,感心悸、氣短、乏力。心率98次/分,心電圖示P-R間期為0.22秒,應(yīng)診斷為:I度房室傳導(dǎo)阻滯(2003)

  107.風(fēng)濕性心臟病病人,因氣急、全身水腫、肝大,頸靜脈怒張,服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏,呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥是:利多卡因靜脈注射(2004)

  108.男性,56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈,心電圖示:P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長,最后發(fā)生QRS波群脫漏,如此周而復(fù)始。最可能的是:Ⅱ度型房室傳導(dǎo)阻滯(2005)

  109.心電圖示:P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期為0.22秒,每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏,心房率75次/分,心室率50次/分。其診斷應(yīng)為:Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(1999)

  110.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在:150~200次/分(2000)

  111.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現(xiàn)是:心動過速常由期前發(fā)生的P波開始(2002)

  112.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治療宜首選:直流電復(fù)律(2003)

  113.治療Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是:植入心臟起搏器(2004)

  114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,早期呼吸困難常表現(xiàn)為:勞力性呼吸困難(2005)

  115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是:二尖瓣(2001)

  116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,其特征性的體征是:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音(2002)

  117.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是:心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音(2003)

  118.女性,30歲,患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,有心悸、氣短、下肢水腫,每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,1個月后感惡心、嘔吐。心電圖示:竇性心律,心率68次/分,室性期前收縮,二聯(lián)律。治療應(yīng):停用地高辛,給氯化鉀(2004)

  119.在發(fā)展中國家,二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是:風(fēng)濕性心臟病(2005)

  120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積:小于cm2(1999)

  121.女性,56歲,28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血,半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫,但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為:出現(xiàn)了右心衰竭(2000)

  122.男性,29歲,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診,應(yīng)首選檢查:超聲心動圖(2002)

  123.男性,45歲,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年,持續(xù)性心房顫動5年。天前突發(fā)暈厥、摔倒,左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是:缺血性卒中(2003)

  124.心臟Austin-Fint雜音見于:主動脈瓣關(guān)閉不全(2004)

  125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人,血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,首選的治療藥物是:青霉素加鏈霉素(2005)

  126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者,左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,正確的做法是:術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天(1999)

  127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是:草綠色鏈球菌(2000)

  128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷,并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因為:腦動脈栓塞(2001)

  129.患者男性,69歲,8周前“感冒”后持續(xù)低熱,有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考慮下列哪種診斷:亞急性感染性心內(nèi)膜炎(2002)

  130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是:血培養(yǎng)(2003)

  131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時不正確的是:選用有效的抑菌劑(2004)

  132.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是:血培養(yǎng)(2005)

  133.高血壓危象降低血壓宜首先選用:硝普鈉靜脈滴注(1999)

  134.男性,40歲,近0年血壓升高,血壓最高為21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常規(guī)(一)。眼底有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷:高血壓、蚱(2001)

  135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是:卡托普利(2003)

  136.對鑒別Ⅱ、Ⅲ期高血壓有意義的是:有無左心衰竭(2004)

  137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是:尿改變和高血壓發(fā)病的先后(2005)

  138.高血壓患者,伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時,應(yīng)首選哪種藥物:β受體阻滯劑(1999)

  139.男性,61歲,患有高血壓,同時伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳選擇降壓藥物為:ACEI(2000)

  140.男性,48歲。血壓60/100mmHg.空腹血糖8.2mmo/,尿蛋白(一)。該患者降壓應(yīng)首選:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(2001)

  141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓:≥40/90mmHg(2002)

  142.β受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是:誘發(fā)哮喘(2003)

  143.男性患者,52歲,晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛,伴有惡心、嘔吐,并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是:左冠狀動脈前降支(2005)

  144.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是:左冠狀動脈前降支(1999)

  145.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是:心電圖運動負(fù)荷試驗(2000)

  146.男性,49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是:sT段下移,T波低平、雙向、倒置(2001)

  147.女性,57歲,高血壓、冠心病患者,近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁,伴頭脹,測血壓為50/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜:硝苯地平(2002)

  148.急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是:室性早搏及室性心動過速(2003)

  149.診斷典型勞力性心絞痛,下列哪項最有特征:休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失(2004)

  150.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素:甲狀腺功能低下(2005)

  151.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:冠狀動脈造影(1999)

  152.不符合冠心病心絞痛特點的是:常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(2000)

  153.男性,55歲。肥胖,血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周來,在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛約持續(xù)5分鐘左右,急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn),、Ⅱ、aVF、V,、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV,T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷:心絞痛型冠心病(2001)

  154.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點,正確的是:含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解(2002)

  155.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死:心電圖變化(2003)

  156.女性,58歲,近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時,含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為:變異型心絞痛(2004)

  157.不符合急性心肌梗死胸痛特點的是:在體力活動或情緒激動當(dāng)時發(fā)作,休息數(shù)分鐘可緩解(2005)

  158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是:劇烈胸痛(1999)

  159.急性心肌梗死4小時,最適宜的治療方案是:溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油(2000)

  160.男性,52歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V3 V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。該患者最可能的診斷為:急性前間壁心肌梗死(2002)

  161.男性,55歲,2天前發(fā)生急性心肌梗死,1小時前突發(fā)喘憋,咳粉紅色泡沫痰,不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:血壓90/60mmHg,心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音,雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是:心臟乳頭肌斷裂(2003)

  162.急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時,應(yīng)慎用:毛花苷C(西地蘭)(2004)

  163.不符合病毒性心肌炎體征的是:第一心音增強(2005)

  164.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶、心悸,心率20次/分,心律不齊,偶聞及早搏。心電圖:低電壓,T波低平。應(yīng)首先考慮:病毒性心肌炎(1999)

  165.心肌炎的病因不包括:遺傳(2000)

  166.禁忌使用洋地黃的是:肥厚性梗阻型心肌病(2001)

  167.男性,28歲,勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。體檢:胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強。初步診斷為:肥厚性梗阻型心肌病(2002)

  168.擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是:左室明顯擴大(2003)

  169.男性,24歲,因勞力時氣短就診。查體:胸骨左緣第3-4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚,其比值>1.3.最可能的診斷是:肥厚型心肌病(2005)

  170.纖維蛋白性心包炎典型體征是:心包摩擦音(2000)

  171.心包炎中最常見的病因是:結(jié)核性(2001)

  172.心臟壓塞的特征性體征是:奇脈(2002)

  173.男性,52歲,活動后氣促2周。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠,肝大,下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴大,肺野清晰。該患者最可能為:心包積液(2003)

  174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為:吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降0mmHg或更多(2004)

  175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠:胃鏡檢查(2005)內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年考點匯總內(nèi)科主治醫(yī)師。

  176.男性,35歲,診斷腎病綜合征,用潑尼松(強的松)60mg/d 2個月,尿蛋白由(++++)減為(±)。近周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理:加用雷尼替丁(1999)

  177.男性,30歲,上腹隱痛2年余。近半年來厭食,消瘦,乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是:胃鏡隨訪,視病情是否進展(2002)

  178.慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用:抗幽門螺桿菌治療(2003)

  179.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是:胃鏡及胃黏膜活檢(2004)

  180.慢性胃炎最主要的致病因素是:幽門螺桿菌感染(2005)

  181.關(guān)于慢性胃竇胃炎,不正確的是:引起惡性貧血(1999)

  182.在下列疾病中,有胃癌發(fā)病率增高的是:慢性萎縮性胃炎(2000)

  183.上消化道出血最常見的原因是:消化性潰瘍(2001)

  184.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是:硫糖鋁(2002)

  185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時,不可能出現(xiàn):肝濁音界擴大(2003)

  186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是:進食后疼痛可緩解(2004)

  187.消化性潰瘍最主要的癥狀是:節(jié)律性上腹痛(2005)

  188.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是:嘔吐物內(nèi)含大量宿食(1999)

  189.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是:肝濁音區(qū)消失(2000)

  190.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是:十二指腸球部潰瘍(2002)

  191.潰瘍病活動期患者不宜服用:布洛芬(2003)

  192.男性,50歲,胃潰瘍病史25年,飯后突發(fā)上腹劇痛2小時,為進一步明確診斷,首選的檢查方法是:立位腹部x線平片(2005)

  193.男性,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加:兩種有效抗生素(1999)

  194.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是:胃酸(2000)

  195.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中,正確的是:惡性潰瘍組織僵硬,質(zhì)脆,易出血(2003)

  196.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為:嘔吐(2004)

  197.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為:糜爛(2005)

  198.男性,49歲,胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5~3.4cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是:胃潰瘍惡變(1999)

  199.消化性潰瘍合并出血時,下列止血治療措施中最有效的是:靜脈注射奧美拉唑(2014)

  200.關(guān)于胃潰瘍,不正確的是:好發(fā)生于胃體大彎側(cè)(2005)

  201.男性,40歲,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意識不清一天住院。查血鉀23mmo/,血鈉135mmo/,血氯化物02mmo/,血氨1401.umo/.最好選用下列哪種藥物治療:谷氨酸鉀(1999)

  202.肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是:蜘蛛痣(2011)

  203.對診斷門脈高壓癥最有價值的是:食管吞鋇x線檢查(2012)

  204.女性,28歲,因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫38.5℃,血壓100/80mmHg.鞏膜及皮膚黃染,右上腹壓痛,肝在肋緣下2cm,輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是:CK(2003)

  205.男性,40歲,乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染腹水檢查為血性滲出液。對于明確診斷,下列哪項檢查最為重要:血AFP檢查(2004)

  206.男性,60歲,進行性消瘦,低熱、食欲不振,伴右上腹脹痛3個月。查體:皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺檢查無異常,肝肋下1.5Cm,劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×109/.B超顯示肝右葉有直徑5cm的強回聲團塊。中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是:肝癌(1999)

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