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社會工作介入弱智兒童家庭社會適應(yīng)問題解析
社會工作在20世紀初成為專業(yè)學(xué)科和專業(yè)工作,伴隨著職業(yè)化的發(fā)展,社會工作理論也在實務(wù)中持續(xù)豐富。下面是小編為大家分享社會工作介入弱智兒童家庭社會適應(yīng)問題解析,歡迎大家閱讀瀏覽。
一、系統(tǒng)理論的主要觀點
系統(tǒng)理論基于對過去的理論吸收精華和反思不足而發(fā)展為今天我們所知的理論,以下是主要的理論概念和觀點。
(一)系統(tǒng)理論中的結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)理論沿用了“人在情境中”的觀點,注重環(huán)境和社會結(jié)構(gòu)的存在及評估。“情境”使人們能夠面對和處理外在世界的各種互動信息,包括生理、心理、社會、文化和政治環(huán)境等。系統(tǒng)理論所重視的“情境”,在一定程度上有結(jié)構(gòu)的意涵,分為微觀、中觀和宏觀。微觀指人們在日常生活中可以直接接觸和彼此互動的物質(zhì)環(huán)境,它們對個人的因應(yīng)行為模式有很大的影響,如家庭、學(xué)校、社會機構(gòu)等;中觀是連結(jié)微觀與宏觀的中介者,對兩者之間的互動有支援緩沖作用,可以影響個人接觸到的團體、組織、機構(gòu)或社區(qū),如工會、志愿組織、醫(yī)院、工作場所等;宏觀則是指個人成長的有關(guān)物質(zhì)、社會、文化、政治等因素,影響微觀和中觀環(huán)境的建構(gòu)和運作。結(jié)構(gòu)的概念提醒社會工作者應(yīng)該全面掌握案主所在“情境”的微觀、中觀、宏觀環(huán)境,進而能規(guī)劃合適的介入方法。
二)系統(tǒng)理論中的過程
輸入→ 轉(zhuǎn)化→ 輸出→ 回饋→ 生存或滅亡
(input) (throughput) (output) (feedback)
圖1 系統(tǒng)輸入與產(chǎn)出(宋麗玉,2002)
如圖1,系統(tǒng)理論關(guān)于過程的概念包括輸入、流程、產(chǎn)出、回饋及生存或滅亡。過程之初,系統(tǒng)從環(huán)境中獲得資源的輸入,它會把各種資源經(jīng)過內(nèi)部加工得以轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化后除了部分留給系統(tǒng)內(nèi)使用外,還會輸出給環(huán)境或外部其他系統(tǒng),經(jīng)由與外在環(huán)境的互動后,系統(tǒng)要回收資源和訊息形成反饋,最后在反饋之下,系統(tǒng)要么獲得維持生存所需的資源而持續(xù)運作,要么無法獲得生存所需的必要資源而終止運作,系統(tǒng)的運作過程是不斷循環(huán)的。
(三)系統(tǒng)理論中的行動
Pincus&Minahan在1973年提出了系統(tǒng)理論中代理人系統(tǒng)、案主系統(tǒng)、標(biāo)的系統(tǒng)和行動系統(tǒng)的概念,如表1所示:
表1 社會工作系統(tǒng)(朱東武,2001)
表中的代理人系統(tǒng)作為案主困境改變的媒介,是實施改變的主要行動者,促進了案主與環(huán)境、資源之間的有效互動。案主系統(tǒng)是案主個人及與其有長期接觸的家庭、社區(qū)等構(gòu)成的系統(tǒng),是社會工作服務(wù)的直接受益者。標(biāo)的系統(tǒng)是為了改變案主目前困境或問題所要完成的目標(biāo)組成的系統(tǒng),社會工作者要將與案主相關(guān)的系統(tǒng)作為標(biāo)的系統(tǒng)加以改變,以服務(wù)于案主,但標(biāo)的系統(tǒng)與案主系統(tǒng)不一定完全重合,也可能是案主系統(tǒng)以外的環(huán)境系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是由那些與社會工作者共同努力、并肩作戰(zhàn),改變案主境遇的行動者構(gòu)成的,行動系統(tǒng)與案主或標(biāo)的系統(tǒng)可能一樣,也可能不一樣。
(四)系統(tǒng)理論中的機能
為維持系統(tǒng)的正常運作,需要不斷為系統(tǒng)輸入穩(wěn)定、完整的信息和資源,讓系統(tǒng)內(nèi)部靜態(tài)的安定現(xiàn)狀和動態(tài)的改變成長之間保持平衡,進而系統(tǒng)可以獲得良好的機能,在與環(huán)境的互動過程中作最佳調(diào)試。系統(tǒng)的機能還表現(xiàn)在其內(nèi)部各次系統(tǒng)的運作對整個系統(tǒng)的生存或滅亡有著重要影響,因而各次系統(tǒng)互相配合供持才能使整個系統(tǒng)平衡運作。
(五)開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)
系統(tǒng)可分為開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)。開放系統(tǒng)是對外部環(huán)境的資源保持積極互動的系統(tǒng),其內(nèi)部資源、能力與外部環(huán)境相互交換,它與外界聯(lián)系密切,也較易從外部獲取新的資源,但可能會開放系統(tǒng)的過分活躍而較難在系統(tǒng)內(nèi)外建立穩(wěn)定的支持關(guān)系。封閉系統(tǒng)與開放系統(tǒng)相反,與外界保持相互獨立的關(guān)系,由具有較強同質(zhì)性的同類人群組成,系統(tǒng)內(nèi)部相互支持的力度很強,但由于與外界之間幾乎隔絕,其內(nèi)部資源很難與外界資源進行互通有無。開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)的開放性或封閉性不是絕對的,在一定條件下是可以改變的。
系統(tǒng)理論為社會工作專業(yè)提供了實務(wù)的理論基礎(chǔ),基于系統(tǒng)理論的觀點,本文將通過對一個案例的分析,說明系統(tǒng)理論在社會工作中的運用。
二、案例分析
對系統(tǒng)理論的觀點、概念解釋說明之后,本文將以一個具體案例,用系統(tǒng)理論的框架對案例進行分析,使理論與實務(wù)相結(jié)合,進而更深入的理解系統(tǒng)理論的內(nèi)涵,以下是案例呈現(xiàn)和具體的案例分析。
(一)案例介紹
武漢市漢陽區(qū)鐘家村某社區(qū)居委會主任王大媽是一個很熱心的人,她在管理社區(qū)日常事物時并不是例行公事,而是真心誠意的關(guān)心社區(qū)居民的日常生活。最近,在與居民聊天時了解到某一居民樓里的一戶居民家出現(xiàn)異常,鄰居經(jīng)常聽到夫妻吵架或是摔東西的聲音,他家有一個弱智的兒子,并不了解身邊發(fā)生什么事也會跟著父母起哄,造成經(jīng)常打擾到鄰居的日常生活,這種情況持續(xù)了一兩個月了。其中一個鄰居還向居委會主任反映說,這一居民家的張女士白天上班,晚上回家就經(jīng)常與陳先生吵架,最近兩人還在鬧離婚。鄰居勸過這對夫妻,但并不見情況有改善。居委會主任王大媽了解大致情況后,經(jīng)常找合適的時間勸說陳先生作為一家之主應(yīng)該更加寬容,但陳先生雖然表面答應(yīng)王大媽要控制情緒,擔(dān)當(dāng)男子漢的責(zé)任,等王大媽走后仍然和張女士回到原狀。王大媽無奈,向社區(qū)中的社工求助。
社工經(jīng)過與陳先生交談,及與陳家的鄰居的訪談,了解到這個家庭的具體情況是這樣的:這是一個一家三口的家庭,陳先生現(xiàn)已53歲,張女士47歲,他們1991年產(chǎn)下一子,兒子出生時這一家和和睦睦,夫妻沒有發(fā)現(xiàn)兒子跟正常人有什么區(qū)別。但是到兒子十歲時,夫妻倆發(fā)現(xiàn)他的智力比一般10歲兒童的智力相差很遠,不會算術(shù),說話也很遲鈍,兒子學(xué)會叫爸爸媽媽也是在5歲,吐字也不清。夫妻覺得異樣,將兒子帶到醫(yī)院檢查,被診斷為弱智,這個家庭如遭晴天霹靂。而陳先生90年代在一家工廠上班,但隨時代變遷,工廠狀況每況日下,所得工資微薄;張女士是經(jīng)人介紹與陳先生相識,在一個食品店工作,工資也不多。夫妻倆視兒子為珍寶,卻不想兒子患有弱智。2000年,陳先生所在工廠由于改遷,他被迫下崗,但與原工廠個別同事保持著聯(lián)系。因?qū)W歷不高陳先生找不到一份穩(wěn)定的工作,開始打零工維持家計,陳先生和張女士一樣,因兒子的狀況心情低落,脾氣也變得暴躁。另外張女士覺得自己在娘家和婆家都沒有面子,娘家人經(jīng)濟也一般,不能長期接濟張女士,外婆對弱智的孫子仍很疼愛;婆家人對張女士比較嫌棄,張女士經(jīng)常會因為經(jīng)濟條件差、陳先生家人沒有絲毫支援在陳先生面前抱怨,二人常吵架,關(guān)系變得很緊張,現(xiàn)在已是分床睡。張女士還會為兒子的“呆呆傻傻”默默流淚。兒子現(xiàn)在已經(jīng)22歲,多虧張女士的悉心教導(dǎo),兒子現(xiàn)在能生活自理,也能與人聊很簡單的話題,但在社區(qū)里沒有同齡的朋友,只是跟著爸爸在社區(qū)認識一些爸爸那一年齡段的人。兒子適學(xué)年齡時夫妻懇求了很多學(xué)校,但都不愿接收,導(dǎo)致兒子的智力完全沒有適當(dāng)?shù)陌l(fā)展。周邊鄰居對這一家人很同情,平時夫妻倆顧不過來的時候經(jīng)常是鄰居幫忙照顧兒子,兒子的出行范圍也被夫妻限制在社區(qū)內(nèi)。而夫妻倆在可以要第二個孩子的年齡時沒有決定再要孩子,因為他們很害怕自己忽略了常人眼里“不太正常”的親生兒子,正是夫妻倆認為的“常人眼里的不正常”導(dǎo)致夫妻倆始終不能以正常心態(tài)面對生活,他們與外界很少交流,幾乎不能適應(yīng)日新月異的外部環(huán)境。
(二)對案例的家庭生態(tài)系統(tǒng)的分析
根據(jù)案例,本文運用系統(tǒng)理論畫出案例中家庭的系統(tǒng)生態(tài)圖,如下:
在家庭系統(tǒng)下,社工要緩解陳先生家的困境,就需要分析家庭及與家庭有關(guān)的環(huán)境系統(tǒng)。人都有社會屬性,不可能孤立的存在,總要與他人形成聯(lián)系,在這聯(lián)系當(dāng)中個人都有安全、情感、愛的需要,這樣與周圍他人形成熟悉、穩(wěn)定的關(guān)系,構(gòu)成個人系統(tǒng);個人出現(xiàn)困境不僅與個人因素有關(guān),而且與其長期生活的外界環(huán)境密切相關(guān)。因此,對陳先生家庭出現(xiàn)的困境,社工要了解家庭中的成員,更要了解家庭所處的外界環(huán)境。
由美國社會學(xué)家馬克·格拉諾維特提出的弱連接理論指出,在傳統(tǒng)社會,每個人接觸最頻繁的是自己的親人、同學(xué)、朋友、同事,并與他們形成強連接,互相之間得到了十分穩(wěn)定但傳播范圍有限的社會認知;同時,還存在另外一種更廣泛但膚淺的社會認知,這種認知是在弱連接里獲得的。如圖2,陳先生與兒子、自己的母親是強連接,與張女士是弱連接,而與對面鄰居、王大媽則是更弱的連接,與工廠也已沒有關(guān)系,同樣可以從圖2看出,張女士及兒子與周圍他人的強弱關(guān)系。關(guān)系連接的強弱的分析使社工對陳先生及其家人與外界環(huán)境的關(guān)系有了明晰的辨別,通過強弱關(guān)系的辨別,社工應(yīng)當(dāng)協(xié)助陳先生及這一家庭加強或減弱與外界環(huán)境的連接,同時還要加強修補家人之間的關(guān)系。
(三)對案例的社會系統(tǒng)的分析
學(xué)者Benyamin在《社會工作實務(wù):系統(tǒng)取向》一書中將人的環(huán)境系統(tǒng)分為六部分:家庭環(huán)境、人際交流環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、國家環(huán)境國際環(huán)境和宇宙環(huán)境(薛慧平,2006)。案例中,陳先生、張女士、兒子及其他親人是最重要的家庭環(huán)境系統(tǒng);與陳先生家有關(guān)的鄰居、朋輩群體、同事等,還有醫(yī)院等正式組織都是這一家庭的人際交流環(huán)境;由社會階層、社會機構(gòu)、社區(qū)居委會等構(gòu)成陳家的社區(qū)環(huán)境;由政府、行政機構(gòu)等構(gòu)成陳家的國家社會環(huán)境。
陳先生的家庭相對于其他家庭和社會組織是一個系統(tǒng),相對于社會大系統(tǒng),它又是一個子系統(tǒng),與其他子系統(tǒng)之間有聯(lián)系但存在明顯的界限,家庭中的每個成員是家庭系統(tǒng)中的更小系統(tǒng)。陳先生現(xiàn)在跟兒子和自己的母親有著強連接,與妻子有弱連接,而與王大媽也有較弱的來往,他們之間存在很多互動即系統(tǒng)運行過程中的輸入、輸出、回饋等,但陳先生與兒子及其母親之間,妻子與兒子之間形成了相對封閉的系統(tǒng),陳先生與妻子之間也是一個惡性封閉系統(tǒng),這些不對外交流、不愿互動的封閉系統(tǒng)對這個家庭是有害而無益的。陳先生與張女士之間長期惡性爭吵,只會讓這個家庭越來越不安定,脫離正常家庭系統(tǒng)。陳先生的家庭困境與環(huán)境是有關(guān)系的,陳先生無法從外界環(huán)境獲得必要幫助,使其有一份穩(wěn)定適當(dāng)?shù)墓ぷ?陳先生的親人朋友也沒有給予其一定的援助。這些外界環(huán)境都沒有給這個家庭帶來安全感、歸屬感,也沒有滿足家庭成員的情感需要,讓陳先生和張女士無形之中失去自信,不愿面對外界環(huán)境。
根據(jù)學(xué)者Benyamin的觀點,本文把案例的分析重點放在這一家庭的家庭環(huán)境、人際交流環(huán)境和社區(qū)環(huán)境上,應(yīng)該強化那些可以強化的弱連接,如組織一次家庭會議,讓陳先生和張女士敞開心扉重新面對家庭困境,緩解夫妻關(guān)系;讓陳先生的母親能重新看到張女士的優(yōu)點,緩解婆媳關(guān)系;讓陳先生與其他親人充分溝通,從其他親人那里獲得一定的支援。實際上,社區(qū)也是一個重要的環(huán)境,是有效資源的來源之一,社工可以與王大媽一起努力,為陳先生家爭取社區(qū)最低生活保障,而與陳先生交情較深的社區(qū)朋友則可以提供一定的同輩支持。而在國家、社會層面,社工應(yīng)該鏈接其他社會組織,爭取相關(guān)社會組織對陳先生家的幫助和支持;同時要重視一些社會政策、法律對陳先生家權(quán)益的有效維護。
(四)社會工作運用系統(tǒng)理論介入方法的分析
系統(tǒng)理論運用于社會工作,將案主的系統(tǒng)分為四部分。
案例中,代理人系統(tǒng)就是社會工作者及社會工作機構(gòu),針對兒子弱智的情況,社工還需要請?zhí)厥鈨和瘜W(xué)校的教師加入代理人系統(tǒng),促進兒子智力的改善;案主
系統(tǒng)是整個家庭,這個家庭因為兒子弱智的原因有了自卑、排斥社會融入的社會心理,家庭成員之間交流少,從而形成相對封閉的家庭系統(tǒng)。社工應(yīng)該幫助家庭成員之間真誠溝通,利用社區(qū)有利資源如王大媽及鄰居,鼓勵陳家人能走出家庭,以陽光心態(tài)融入社區(qū)活動,借社區(qū)平臺多參與外界活動;而對于已22歲的弱智兒子缺少朋友、缺少智力啟發(fā)的教育問題,現(xiàn)在做出改變也許成效不大,但為弱智兒子的日常生活做一些改善很有必要,社工需要調(diào)動特殊學(xué)校的資源,讓學(xué)校的老師能改變兒子交到更多的同齡朋友,使兒子能較易與除父母、外婆以外的其他人建立聯(lián)系,逐漸適應(yīng)社會化的人際溝通。
案例中的標(biāo)的系統(tǒng)可以建立近期目標(biāo)和長期目標(biāo)。應(yīng)將陳先生沒有穩(wěn)定工作作為近期目標(biāo),社工應(yīng)充分發(fā)揮陳先生本身具有的技能,結(jié)合社區(qū)、社會組織的資源集中解決陳先生的工作問題,為陳先生找到合適的工作,使陳家經(jīng)濟緊張狀況稍微緩解;同時要將陳先生與張女士的夫妻關(guān)系、親人之間的緊張關(guān)系作為長期目標(biāo),勸導(dǎo)夫妻倆及其他親人為有一個和睦溫暖的家要學(xué)會寬容和理解,家人之間多一些溝通,才能使陳家擁有一個安全和諧的家。
案例中的行動系統(tǒng)包括陳先生、張女士及兒子、陳先生的近親、特殊學(xué)校及老師、外婆、奶奶、居委會及其主任王大媽、社會組織及公益機構(gòu)等。陳先生對整個家庭的好轉(zhuǎn)有重要作用,應(yīng)該作為家庭的主要行動者,在同輩群體支持及社工提供工作信息的協(xié)助下,積極主動接受生活,利用自己的技能走出家庭努力找到適當(dāng)、穩(wěn)定的工作。陳先生要對兒子弱智的情況懷有積極態(tài)度,帶動張女士一起讓兒子與特殊學(xué)校的老師同學(xué)接觸,改善兒子的智力及人際交流,社工也應(yīng)說服學(xué)校以寬容的態(tài)度接納弱智兒子,加強其與外界的接觸。社工還應(yīng)鼓動奶奶重新看待張女士,重新對待陳先生的家庭,讓奶奶在親人中能起到表率作用,使其他重要親人也能重新對待陳家。社工及社工機構(gòu)還應(yīng)為陳先生爭取社區(qū)的低保,調(diào)動社區(qū)及社區(qū)居民積極性,主動邀請陳家參加社區(qū)舉辦的活動。而在社會環(huán)境上,社會工作者扮演的是鏈接者、倡導(dǎo)者的角色,應(yīng)該倡到社會對如同陳家一樣的家庭的關(guān)愛和幫助,同時呼吁地方政府在社會政策的制定上能夠充分考慮資源的合理分配,地方政府在面對如同陳家境遇一樣的家庭時,應(yīng)在政策上多一點寬容和傾斜。
三、系統(tǒng)理論的優(yōu)勢和局限
系統(tǒng)理論作為社會工作實務(wù)中比較實用的理論,它具有一定的普適性,但理論都不是完美無缺的,有其優(yōu)點,也有其需要改善的缺點。
(一)系統(tǒng)理論的優(yōu)勢
1、系統(tǒng)理論經(jīng)過不斷的發(fā)展成為社會工作普遍運用的理論,相對于弗洛伊德精神分析學(xué)派發(fā)展脈絡(luò)下的心理取向的理論,它注重的是個人所處的環(huán)境,著重改變個人自身系統(tǒng)和其有緊密關(guān)聯(lián)的其他系統(tǒng)。
2、系統(tǒng)理論中各個次系統(tǒng)是相互影響的,因此注重次系統(tǒng)之間的平衡運作,它們之間如果能保持互惠和有效連結(jié),則可以減少資源的浪費,在一定條件下通過系統(tǒng)資源的整合可以創(chuàng)造出新的資源,使得社會工作輸送的社會服務(wù)及社會福利能夠及時地讓案主受惠,緩解案主困境,而次系統(tǒng)互動過程中的信息、方案、資源的整合和協(xié)調(diào)是社會工作者運用系統(tǒng)理論進行介入時的重要議題。
3、系統(tǒng)理論為社會工作實務(wù)提供了分析的理論框架,讓社會工作者面對案主及其環(huán)境時有相對明確的介入方向,理論中的四個系統(tǒng)的劃分使工作者首先可以從這四個系統(tǒng)的介入開始。
4、系統(tǒng)理論最重要的優(yōu)勢在于它有包容性,它不排斥其他任何相關(guān)理論的觀點,并可以與其他理論相互融合,最大限度的為案主爭取較完整的資源,解決案主問題。在面對案主生理、心理、社會及文化各層面的問題時,系統(tǒng)理論不但會吸收心理、認知、行為方面的理論知識,同時還納入家庭、團體、社區(qū)資源,進一步從社會福利組織與服務(wù)、社會政策、社會立法等層面豐富自身的理論框架和實務(wù)策略。
(二)系統(tǒng)理論的局限
1、系統(tǒng)理論傾向于系統(tǒng)環(huán)境的宏觀議題,對局部的認知行為和情緒心理有所忽略,所以需要結(jié)合其他相關(guān)理論,實現(xiàn)局部問題的解決。
2、系統(tǒng)理論是描述性理論而非解釋性理論,雖然指出需要建立不同的行動系統(tǒng)、標(biāo)的系統(tǒng),但不能解釋這些系統(tǒng)之間可以產(chǎn)生互動的真正原因,很難提供明確的解決策略。系統(tǒng)理論中包含的回饋概念,它可能造成不可逆的負面影響,導(dǎo)致整個系統(tǒng)更加快速的失衡,這是系統(tǒng)理論所不能預(yù)期的。
3、由于系統(tǒng)理論有借用其他科學(xué)或社會科學(xué)的專有名詞,對社會工作者來說可能較難徹底理解。它所包含的其他各種理論觀點也過于廣泛,社會工作者在實際運用上可能遭遇無法找到切合個案特殊情況的困境或者不同社會工作者對這些理論觀點理解不同,也造成了實務(wù)過程的迥異(Leigninger,1978;Payne,1997)。
4、宋麗玉認為,“系統(tǒng)觀點在整體和平衡的假定上,似乎有偏向功能取向和立場的”,它所強調(diào)的“維穩(wěn)”核心體現(xiàn)了這一點,為了實現(xiàn)大系統(tǒng)獲得生存的目標(biāo),各個次系統(tǒng)就需要配合這個目標(biāo)。而基變觀點對“維穩(wěn)”系統(tǒng)持批判態(tài)度,認為系統(tǒng)理論主張的系統(tǒng)維持實際是向現(xiàn)實妥協(xié)的策略,不能從根本上解決社會結(jié)構(gòu)不平等的問題。另外,資源分配不均的不公平社會制度是不可能在短時期內(nèi)有突出成效的改善的,這讓運用系統(tǒng)理論的社會工作者不知如何處理現(xiàn)實與理念之間的矛盾,是從家庭系統(tǒng)功能的重建著手還是從個人認知行為的改變介入呢?這是一個值得反思的問題。
四、理論總結(jié)
我國是一個極其重視家庭關(guān)系的國家,一個家庭的和睦建設(shè)牽涉到社會的方方面面。家人重視家庭的親密聯(lián)結(jié)和穩(wěn)定發(fā)展,我國也是一個整體性、系統(tǒng)性很強的社會大系統(tǒng),當(dāng)家庭出現(xiàn)問題或困境時,在這種社會大系統(tǒng)背景下是比較容易在家庭、各種社會組織機構(gòu)、政府組織中找到資源和支持,并建立援助系統(tǒng)的。同時,我國政府部門追求社會安定團結(jié),期望在現(xiàn)行社會制度能穩(wěn)定發(fā)展的情況下有序地改善民生,而系統(tǒng)理論的觀點與我國國情在一定意義上不謀而合,它在我國是比較適用的。
盡管系統(tǒng)理論有其不足之處和難以解釋的觀點,但要用發(fā)展的眼光看待社會工作理論,不僅是系統(tǒng)理論,社會工作的其他理論是會隨著實務(wù)的發(fā)展而不斷豐富的。因此,在現(xiàn)有的社會工作理論的基礎(chǔ)上,社會工作者應(yīng)該將理論與實務(wù)相互結(jié)合、互通有無,促進理論和實務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
本文作者 深圳市龍華新區(qū)啟明星社工服務(wù)中心的社工潘璐
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