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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):生命義務(wù)論
地球生命的定義:具有穩(wěn)定的質(zhì)量和能量代謝功能,能回應(yīng)刺激及進(jìn)行繁殖的開(kāi)放性系統(tǒng)。生命來(lái)自于能量:能量→植物、微生物、動(dòng)物等。生命個(gè)體都要經(jīng)歷出生、成長(zhǎng)和死亡。生命種群則在一代代個(gè)體的更替中,依靠基因的隨機(jī)變異不斷地向現(xiàn)實(shí)作趨同演化。宇宙哲學(xué)認(rèn)為生命是自發(fā)重演于現(xiàn)在的合律宇宙精神。
(1)義務(wù)論的含義、特點(diǎn)及內(nèi)容
、倭x務(wù)論,也可稱道義論,是由有德國(guó)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦硇运季S傳統(tǒng)的康德,在先驗(yàn)唯心論的基礎(chǔ)上,運(yùn)用理性自律的方法,以普遍立法、人是目的、意志自由三大絕對(duì)命令為表現(xiàn)形式的,強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)的純潔性和至善性的倫理學(xué)。義務(wù),就是責(zé)任,來(lái)自于人的內(nèi)在理性。
②義務(wù)論的顯著特點(diǎn)就在于其實(shí)施的絕對(duì)性及無(wú)條件性。
、哿x務(wù)論的內(nèi)容:美德論和職責(zé)論兩部分。
(2)康德義務(wù)論:康德強(qiáng)調(diào)兩個(gè)基本原則
第一個(gè)原則:無(wú)須引證任何超自然存在物或借助經(jīng)驗(yàn)證據(jù),只需一種邏輯推理,就可能確立起正確的絕對(duì)的道德規(guī)則---絕對(duì)命令,如不許食言,不能殺人等,一定具有普遍性,必須能毫無(wú)例外地應(yīng)用于一切情況,"能否普遍化"是檢驗(yàn)絕對(duì)命令的一個(gè)方法。
第二個(gè)原則:任何人都不應(yīng)視為或用為達(dá)到別人目的的手段,每個(gè)人只能就是獨(dú)特的目的本身。
行為可分為道德行為和非道德行為。非道德行為是指與他人沒(méi)什么利害關(guān)系的行為,如個(gè)人的生活行為。如果要合乎道德地行動(dòng),必須服從我們的理性和意志,在義務(wù)感指導(dǎo)下行動(dòng)。即不受自己的天性所左右,而是受義務(wù)感所強(qiáng)迫。道德的行為就是"為義務(wù)而義務(wù)的行為"。
(3)義務(wù)論的歷史意義及局限性
、倭x務(wù)論的歷史意義:
義務(wù)論在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用一直占相當(dāng)?shù)慕y(tǒng)治地位,由于醫(yī)護(hù)人員的天職性的道德責(zé)任,因?yàn)椴∪松恼滟F。即便在今天,仍然是應(yīng)用的主要理論,它仍然指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中具有或應(yīng)當(dāng)遵循何種責(zé)任(職責(zé)和義務(wù))、應(yīng)該或不應(yīng)該做什么才是道義的或者怎樣作才是道義的。強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人單方面的責(zé)任,注重的是良好的動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)和行為的謹(jǐn)慎,培養(yǎng)了一代又一代的醫(yī)護(hù)人員。
②義務(wù)論的局限性:在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),醫(yī)護(hù)人員都是以義務(wù)論來(lái)指導(dǎo)其行動(dòng)的,但對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)患之間的雙向性重視不夠,過(guò)分強(qiáng)調(diào)義務(wù)會(huì)導(dǎo)致忽視動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一,忽視了病人的權(quán)利和醫(yī)生的權(quán)利,缺乏協(xié)商和溝通的準(zhǔn)備,有時(shí)影響醫(yī)療工作的時(shí)效性。
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