中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：邪正盛衰與陰陽(yáng)失調(diào)

　　邪正盛衰

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，與機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)有密切關(guān)系。體質(zhì)不同，病邪各異，可以產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。盡管疾病的種類繁多，臨床征象錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，各種疾病、各個(gè)癥狀都有其各自的機(jī)理，但從整體來(lái)說(shuō)，總不外乎邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、氣機(jī)紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。

　　邪正盛衰，是指在疾病過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。邪正斗爭(zhēng)，不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，而且也影響著病證的虛實(shí)變化。所以，邪正斗爭(zhēng)是疾病病理變化的基本過(guò)程，疾病的過(guò)程也就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。

　　在疾病的發(fā)展變化過(guò)程中，正氣和邪氣的力量對(duì)比不是固定不變的，而是在正邪的斗爭(zhēng)過(guò)程中，不斷地發(fā)生著消長(zhǎng)盛衰的變化。隨著體內(nèi)邪正的消長(zhǎng)盛衰而形成了病機(jī)的虛實(shí)變化。

　　虛與實(shí)，體現(xiàn)了人體正氣與病邪相互對(duì)抗消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)形式的變化，“邪氣盛則實(shí)，精氣(正氣)奪則虛”，致病因素作用于人體之后，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，邪正是互為消長(zhǎng)的，正盛則邪退，邪盛則正衰。隨著邪正的消長(zhǎng)，疾病就反映出兩種不同的本質(zhì)，即虛與實(shí)的變化。

　　陰陽(yáng)失調(diào)

　　陰陽(yáng)失調(diào)，即是陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱。是指機(jī)體在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡，從而形成陰陽(yáng)偏勝、偏衰，或陰不制陽(yáng)、陽(yáng)不制陰的病理狀態(tài)。

　　因此，陰陽(yáng)失調(diào)，是中醫(yī)學(xué)的基本病機(jī)之一，是人體陰精、陽(yáng)氣等各種生理性矛盾和關(guān)系遭到破壞的概括，是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。

　　陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)，是以陰陽(yáng)的屬性，陰和陽(yáng)之間所存在的相互制約、相互消長(zhǎng)、互根互用和相互轉(zhuǎn)化的理論，來(lái)闡釋、分析、綜合機(jī)體一切病理現(xiàn)象的機(jī)理。形成了陰陽(yáng)偏盛偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失等病機(jī)的概念和陰陽(yáng)盛衰與寒熱變化等主要內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)的偏盛和偏衰之間，亡陰和亡陽(yáng)之間，都存在著內(nèi)在的密切聯(lián)系。

　　也就是說(shuō)，陰陽(yáng)失調(diào)的各種病機(jī)，并不是固定不變的，而是隨著病情的進(jìn)退和邪正的盛衰等情況的變化而變化，因此，必須隨時(shí)觀察和掌握陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的不同變化，方能把握住疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)。

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