鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案是什么
績效考核制度已經(jīng)進入到了很多的公司單位，包括衛(wèi)生院也有涉及，那么衛(wèi)生院如何制定績效考核制度呢?下面為您精心推薦了衛(wèi)生院績效考核制度，希望對您有所幫助。
衛(wèi)生院績效考核方案
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責(zé);堅持自我測評與定期考核相結(jié)合;做到隨時能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核;考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當(dāng)拉開差距的原則。
二、考核主體
衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》、《黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風(fēng)險、責(zé)任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎(chǔ)性績效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說明書工作任務(wù)完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險、責(zé)任、兼職等情況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%(暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預(yù)決算制度�？冃ЧべY核算表所列獎勵性績效工資數(shù)額為財務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補)。主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位津貼90元)、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎勵資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責(zé)任扣除情況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績效工資。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù);年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
依據(jù)績效考核結(jié)果，確定量化考核分值�？砂匆韵鹿接嬎悖�
個人績效工資=可分配績效工資總量 /總?cè)藬?shù)系數(shù) ×(崗位系數(shù)+量化考核折算值)
其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.3;合格0.2;不合格-0.1～-0.3。
五、績效考核內(nèi)容：
德.勤.績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。
�、诺�、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。
�、品⻊�(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。
�、欠⻊�(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準(zhǔn)確率等，是否都能達到合格的要求。
�、热罕姖M意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
�、煞駴Q性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。
六、考核標(biāo)準(zhǔn)
一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%�？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除以100分的'數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎勵性績效工資。
二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標(biāo)準(zhǔn)核算。
三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分)
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分)
�、艌猿�“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。
�、剖帐懿∪思t包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責(zé)任。
�、纫�(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
�、缮米栽黾邮召M項目，提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、梳t(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴(yán)重者上報縣局處理。
�、颂岣叻⻊�(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、滩荒馨磿r完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。
�、凸ぷ魅藛T之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、慰剖椅锲窋[放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、仙习鄷r不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個人負(fù)責(zé)賠償。
�、猩习嗷蛑蛋鄷r在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。
�、岩蚴峦獬�,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。
⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。
�、痈髋R床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
�、艊�(yán)格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資;月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
�、泼刻熳杂X按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學(xué)習(xí)，無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣2分。
�、葓猿�24小時服務(wù)，上班不脫崗，無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責(zé)任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
�、筛黝惙ǘ倬枋孪嚷男姓埣偈掷m(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準(zhǔn)，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分�；榧佟始俑�7天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。
�、耸录伲�3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)
1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
�、俨楫�(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度(首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等)，做不到扣2分;門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。
�、诓楫�(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分;無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分;不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。
�、鄄环e極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月護理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度(護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分;一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設(shè)備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分;孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣2分;不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥;不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分;新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分;預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分;一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分;疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分;不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到95%的，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準(zhǔn)確率達不到95%以上，扣1分;對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分;對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的，扣1分;對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分;不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分;轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達不到80%，扣1分;不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法
兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分;查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分;檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設(shè)備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分;發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分;發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分;發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分;科室不衛(wèi)生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統(tǒng)一歸檔扣2分;機器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分;嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無工資，所有責(zé)任自負(fù)。
6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣4分;不依法設(shè)賬扣2分;檔案管理不規(guī)范扣2分;結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分;登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分;不按規(guī)定收費一次扣2分;各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分;新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。
7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月藥房制度落實不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準(zhǔn)確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)�、變質(zhì)、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責(zé)任自負(fù);發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當(dāng)扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案
一、定義
績效定義為在積極履行社會責(zé)任的過程中, 在追求內(nèi)部管理與外部效應(yīng)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟因素與倫理政治因素、剛性規(guī)范與柔性機制相統(tǒng)一的基礎(chǔ)上, 獲得產(chǎn)出( 服務(wù)) 的最大化。
二、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作激勵和約束機制，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的綜合職能，提高為農(nóng)牧民群眾健康服務(wù)的水平。
三、基本原則
(一)堅持一致性的原則
在全縣范圍內(nèi)，考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)基本一致，考核方法一致。
(二)堅持客觀公正、公平透明的原則
客觀地反映衛(wèi)生院的實際情況，同一發(fā)展水平的衛(wèi)生院采取相同的考核標(biāo)準(zhǔn)，公開考核結(jié)果。
(三)堅持制度建設(shè)與能力建設(shè)并重的原則
通過考核，進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項管理制度，提高基層衛(wèi)生人員工作積極性，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和諧健康發(fā)展。
四、目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)：
1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制。質(zhì)量與效率統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的工作評價機制，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作目標(biāo)的完成，增強職工的事業(yè)成就感和集體榮譽感。
2、實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務(wù)結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。
3、達到一個目的。以維護農(nóng)民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，提高人民群眾的健康水平。
(二)具體目標(biāo)
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)內(nèi)容和衛(wèi)生服務(wù)功能確定績效考核指標(biāo)框架, 建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度為主要二級指標(biāo)的個人績效考核方案, 在此框架內(nèi)選取適宜三級指標(biāo), 制定一套科學(xué)合理、簡便易行的院內(nèi)個人績效考核指標(biāo)體系。其中, 對于個人績效考核方面,強調(diào)按照服務(wù)內(nèi)容、勞動強度和技術(shù)特性等因素確定不同的考核指標(biāo), 并突出服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民( 患者) 滿意度為主要指標(biāo)進行定期和不定期地考核。引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的概念, 以核定個人服務(wù)量。
五、基本情況
樂都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮(zhèn)12鄉(xiāng)， 354個行政村;總?cè)丝?8.8萬人，其中農(nóng)村人口23.9萬人。
全縣共有各類衛(wèi)生機構(gòu)438個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，村衛(wèi)生室359個，民營醫(yī)院4所，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共207人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有正規(guī)病床124張，每千人擁有床位數(shù)0.52張，每千人擁有衛(wèi)技人員數(shù)0.87人。
六、實施步驟
(一)成立組織
按方案要求，成立了樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組、樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核專家組，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。
(二)制定考核細(xì)則
制定樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績效考核評價細(xì)則，明確績效指標(biāo)與考核獎懲辦法，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體的績效考核指標(biāo)，并與年度工作相結(jié)合，嚴(yán)格檢查考核，確�？己私Y(jié)果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，達到促進工作，提高效能，改進服務(wù)的目的。
(三)培訓(xùn)
為進一步做好樂都縣農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)提供能力，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，第二領(lǐng)域項目專家，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣新農(nóng)合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關(guān)人員，部分衛(wèi)生院職工代表，詳細(xì)講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核外部考核與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的程序及方法，征求意見，完善考核方案。
(四)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效管理
2009年10月縣醫(yī)改辦審核確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核辦法，以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建設(shè)和管理為重點，積極開展合理用藥干預(yù)、使用臨床診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、處方書寫規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、基本藥物目錄、院內(nèi)感染控制措施等，加強衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，制定質(zhì)量控制措施，保障醫(yī)療安全，通過內(nèi)部績效管理活動的開展，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)提供能力。
(五)開展日常督導(dǎo)
根據(jù)《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫(yī)改辦組織樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價專家組，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2009年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展督導(dǎo)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核由縣級衛(wèi)生行政部門組成考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評定績效考核結(jié)果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案
一、工作目標(biāo)
本意見所稱績效考核，是指衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實施。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核辦法，推進鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、考核原則
(一)堅持公益性質(zhì)原則。 堅持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。 科學(xué)制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確�？己私Y(jié)果的公平、公正。
(三)堅持可持續(xù)發(fā)展原則。 遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強和完善內(nèi)部管理及政府財政補助政策，促進鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
(四)堅持綜合考核原則。 綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。
(五)堅持獎優(yōu)罰劣原則。 將績效考核結(jié)果與政府補助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。
三、考核內(nèi)容
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價，其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。具體考核內(nèi)容和指標(biāo)見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核參考指標(biāo)(附件)。其中，對于現(xiàn)階段國家已有明確要求的考核指標(biāo)，按照相應(yīng)指標(biāo)值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標(biāo)的，由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際情況確定本省(區(qū)、市)的指標(biāo)值;對于以省(區(qū)、市)為單位難以確定的指標(biāo)值，則由縣(市、區(qū))確定當(dāng)?shù)乜己酥笜?biāo)值。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異，對村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標(biāo)。
四、考核程序
(一)成立考核小組。 在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭成立縣級考核小組，負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以受縣級考核小組的委托，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室進行考核。
(二)制訂實施方案。 各地根據(jù)本意見要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況制訂具體實施方案，并定期組織相關(guān)部門研究解決實施過程中的問題。
(三)建立考核專家?guī)臁?根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績效考核，要注意吸收縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機構(gòu)的人員參加。
(四)考核方法與周期。 通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年一次�？己艘郧Х种七M行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各地根據(jù)實際情況確定各個等次的績效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過 20% 。
(五)公示與復(fù)核。 考核結(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進行公示，公示時間不少于 5 個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結(jié)果有異議的，可由縣級或地(市)級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核一次。村衛(wèi)生室對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。
(六)結(jié)果上報與反饋。 縣級考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級報至地(市)、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
五、結(jié)果運用
績效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財政補助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機構(gòu)表彰獎勵及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額撥付績效工資和相關(guān)財政補助;對考核不合格的，要 按照規(guī)定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運行機制。
縣級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績效考核的結(jié)果，定期對人才隊伍、設(shè)備設(shè)施、財政補助等 影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行的相關(guān)因素進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問題，保障其正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
六、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
地方各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實際，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核實施辦法，并根據(jù)工作重點和發(fā)展方向進行適時調(diào)整;負(fù)責(zé)組織對地(市)級和縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人員進行績效考核政策、內(nèi)容及方法等方面的培訓(xùn)，保障績效考核工作的順利開展�？h級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。省、地(市)級衛(wèi)生行政部門對各縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核情況進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運用。
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