按病種付費(fèi)質(zhì)量監(jiān)控制度
根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會(huì)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)河南省新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（豫衛(wèi)辦【2011】22號(hào)）文件要求，為了確保我院按病種付費(fèi)工作的順利進(jìn)行，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際，制定，具體內(nèi)容如下：
一、實(shí)行報(bào)告登記制度
1、參與按病種付費(fèi)的科室按照要求將納入按病種付費(fèi)管理患者的基本信息（姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、住院號(hào)、疾病名稱等），于患者入院當(dāng)天報(bào)醫(yī)政科，進(jìn)行專項(xiàng)登記。
2、參與按病種付費(fèi)的科室要建立按病種付費(fèi)入院患者專項(xiàng)登記本，記錄患者的`基本信息（姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、診斷、診療結(jié)果等）。
二、全過程質(zhì)量監(jiān)控制度
1、各試點(diǎn)科室要嚴(yán)格按照臨床路徑管理病人，出現(xiàn)變異情況及時(shí)進(jìn)行糾正，盡可能減小變異率，變異率不得超過15%。
2、參與按病種付費(fèi)實(shí)施小組對(duì)報(bào)告登記的患者，要進(jìn)行全過程的質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)及價(jià)格控制。
3、病人或家屬要填寫按病種付費(fèi)協(xié)議書，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)講解協(xié)議內(nèi)容，做到告知義務(wù)。
4、發(fā)生變異退出臨床路徑或出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，及時(shí)報(bào)告按病種付費(fèi)管理辦公室，由參與按病種付費(fèi)實(shí)施小組評(píng)價(jià)是否退出臨床路徑。
5、病歷書寫按2017年3月衛(wèi)生部新《病歷書寫基本規(guī)范》和河南省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》（補(bǔ)充規(guī)定）執(zhí)行，不準(zhǔn)出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
6、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證人員，不得單獨(dú)從事臨床診療活動(dòng)。主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真履行各自職責(zé)。
三、年度考核制度
實(shí)施按病種付費(fèi)工作的相關(guān)科室，實(shí)行年度任務(wù)目標(biāo)考核，主要內(nèi)容：工作效率評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)（住院天數(shù)、平均醫(yī)療費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用、治愈率等）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)、病人滿意度評(píng)價(jià)。
四、獎(jiǎng)懲辦法
按病種付費(fèi)管理涉及醫(yī)院臨床、醫(yī)技、財(cái)務(wù)收費(fèi)、質(zhì)量監(jiān)管等多個(gè)部門，醫(yī)院將采取定期考核、年度考核等多種方式，嚴(yán)格考核管理，對(duì)積極開展工作，成績(jī)突出的科室要給予獎(jiǎng)勵(lì)；費(fèi)用節(jié)余部分歸科室。對(duì)不按要求開展工作的科室將給予處罰，費(fèi)用超出部分由科室承擔(dān)。
實(shí)行按病種付費(fèi)，是改革醫(yī)院現(xiàn)行付費(fèi)制度、有效控制就醫(yī)費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的一項(xiàng)重要措施，各相關(guān)科室要高度重視，
認(rèn)真組織實(shí)施。注意做好按病種付費(fèi)試行情況的總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)政科反饋。
按病種付費(fèi)質(zhì)量監(jiān)控制度 [篇2]
為了確保我院按病種付費(fèi)工作的順利進(jìn)行保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全結(jié)合我院實(shí)際制定具體內(nèi)容如下
一、實(shí)行報(bào)告登記制度
1、各科室按照要求將納入按病種付費(fèi)管理患者的基本信息進(jìn)行專項(xiàng)登記。
2、各試點(diǎn)科室要建立按病種付費(fèi)入院患者專項(xiàng)登記本記錄患者的基本信息姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、診斷、診療結(jié)果等。
二、全過程質(zhì)量監(jiān)控制度
1、各科室要嚴(yán)格按照臨床路徑管理病人出現(xiàn)變異情況及時(shí)進(jìn)行糾正盡可能減小變異率。
2、醫(yī)院質(zhì)量控制小組對(duì)報(bào)告登記的患者要進(jìn)行全過程的質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)。
3、病人或家屬要填寫按病種付費(fèi)協(xié)議書經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)講解協(xié)議內(nèi)容盡到告知義務(wù)。
4、發(fā)生變異退出臨床路徑或出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)保辦或醫(yī)教科由質(zhì)量控制小組評(píng)價(jià)經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字備案。
5、病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行禁止出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
6、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證人員不得單獨(dú)從事臨床診療活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真履行各自職責(zé)。
三、年度考核制度 實(shí)施按病種付費(fèi)工作的相關(guān)科室實(shí)行年度任務(wù)
目標(biāo)考核主要內(nèi)容工作效率評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)住院天數(shù)、平均醫(yī)療費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用、治愈率等、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)、病人滿意度評(píng)價(jià)。
四、獎(jiǎng)懲辦法
醫(yī)院將采取定期考核、年度考核等多種方式嚴(yán)格考核管理對(duì)積極開展工作成績(jī)突出的科室要給予獎(jiǎng)勵(lì)不按要求開展工作的科室將給予處罰。漏報(bào)病例不計(jì)入科室的月收入。病種付費(fèi)超出定額標(biāo)準(zhǔn)部分醫(yī)院和科室各承擔(dān)50%結(jié)余部分醫(yī)院和科室各獎(jiǎng)勵(lì)50%。涉及手術(shù)科室和麻醉科的按比例進(jìn)行獎(jiǎng)懲參照標(biāo)準(zhǔn)為其近三年費(fèi)用的平均值。 實(shí)行按病種付費(fèi)是改革醫(yī)院現(xiàn)行付費(fèi)制度、有效控制就醫(yī)費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的一項(xiàng)重要措施各相關(guān)科室要高度重視認(rèn)真組織實(shí)施。注意做好按病種付費(fèi)試行情況的總結(jié)、分析發(fā)現(xiàn)問題請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)保辦或醫(yī)教科反饋。
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