肥胖發(fā)病率與危害及預(yù)防措施

肥胖發(fā)病率及危害

根據(jù)2017年我國(guó)最新調(diào)查材料[1]：我國(guó)居民超重率為17.16%、肥胖率為5.16% ,二者之和為23.12%。大城市、中小城市、一類至四類農(nóng)村的標(biāo)化超重率分別為5.10%、21.16%、17.14%、15.11%、19.12%和12.18% 。18歲及以上組的超重率為22.18% ,肥胖率為7.11%。超重和肥胖人群已接近總?cè)丝诘?/4，成為影響居民健康的重要疾患。以肥胖與重度肥胖之比20：1（即5％）計(jì)算，我國(guó)重度肥胖病人約

1,300,000,000x5.16%x5%(約335萬)，隨著人們生活地提高，該數(shù)字會(huì)增長(zhǎng)迅速，這些病人均成為潛在的手術(shù)對(duì)象。

肥胖，是指貯存于以內(nèi)的脂肪過多，通常以超過同齡小兒同身高的正常體重20%者，稱為肥胖病。近年來，肥胖病的發(fā)病率為3%～5%。與飲食有關(guān)的肥胖稱為外源性肥胖（又稱生理性或攝食性肥胖），即指攝入的食物所產(chǎn)生的熱量超過正常需要，過剩的熱源營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪，形成肥胖。因此肥胖的基本原因就是能量攝入大于消耗。人體的熱量源是各種食物提供的，而食物的熱量與食物的化學(xué)性質(zhì)相關(guān)。為了保持理想的正常體重，必須維持熱量平衡，也就是說必須控制小兒的食量和種類。 通常我們指的肥胖是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，肥胖的診斷主要應(yīng)測(cè)量脂肪。小兒體重超過20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。體重超過20%或小兒肱三頭肌皮褶厚度超過85百分位即為肥胖。

外源性肥胖一般為輕度肥胖，常有家族史，多從學(xué)齡前就開始肥胖，健康狀況良好，且有身材較高大和成熟早的傾向，青春期發(fā)育可提前，但成年后其身高較正常人稍矮。肥胖男孩外生殖器較小，肥胖女孩月經(jīng)初潮可以提前。不論男孩或女孩，脂肪堆積都在面頰、下頜、胸腹壁與臀部，口、眼、鼻相對(duì)較少。上臂及大腿肥胖明顯，手背厚，指長(zhǎng)而尖。外源性肥胖較均勻，沒有神經(jīng)及內(nèi)分泌代謝異常的表現(xiàn)。

肥胖的危害是多方面的，并且隨年齡增長(zhǎng)其程度不斷加重。肥胖的嬰兒脂肪堆積于大腿外側(cè)，發(fā)生膝內(nèi)翻，也可因脂肪堆積于大腿內(nèi)側(cè)而發(fā)生膝外翻，加之肥胖兒下肢肌力及肌張力較差，3～4歲后�？沙霈F(xiàn)較明顯的膝外翻。肥胖小兒，睡眠時(shí)易出現(xiàn)呼吸不暢，不僅容易有呼吸道感染，而且因肺部通氣功能不足，還可發(fā)生心、腦疾患。如患肺炎時(shí)容易合并心衰或腦病。

兒童及青少年時(shí)期的肥胖小兒主要是心理方面的不適應(yīng)。因?yàn)轶w胖，形象不雅，動(dòng)作不靈活易被同學(xué)當(dāng)笑料而自卑，妨礙正常的學(xué)生生活。肥胖男孩，乳-房增大，肥胖女孩，月經(jīng)初潮提前，這些也會(huì)產(chǎn)生心理不安及憂慮。

重度肥胖者易入睡，懶于活動(dòng)，劇烈活動(dòng)后容易心跳、氣短。肥胖兒過多的脂肪組織可致血流增加，而使心臟負(fù)擔(dān)加重，隨肥胖程度的加重，血壓和膽固醇亦升高，其中男孩比女孩更明顯，因此肥胖兒成年后更容易患高血壓、冠心病等，其患病機(jī)會(huì)為正常人的2～3倍，最高可達(dá)6倍，易引起心絞痛發(fā)作。肥胖兒患

糖尿病的危險(xiǎn)也比正常人高5倍，同時(shí)也更易發(fā)生膽石癥，有報(bào)道肥胖少女較正常者患子宮內(nèi)膜腫瘤幾率高1.6倍。

肥胖癥的危害是嚴(yán)重的，小兒自幼年時(shí)期就應(yīng)注意預(yù)防和控制肥胖癥，對(duì)于不明原因或難于控制的肥胖癥應(yīng)盡早到醫(yī)院兒科就診。

預(yù)防肥胖發(fā)病的措施

近年來隨著人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生知識(shí)的逐漸普及，兒童肥胖癥的

發(fā)病率也在不斷攀升。兒童肥胖不僅會(huì)影響孩子的體型，還會(huì)影響孩子的健康，引起成人肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病等，給孩子的未來造成潛在的危害。為了防止兒童肥胖，家長(zhǎng)要從幼兒開始做起，在孩子出現(xiàn)體重超重時(shí)就進(jìn)行早期干預(yù)。以下幾點(diǎn)可幫助家長(zhǎng)預(yù)防兒童肥胖癥：

預(yù)防措施之一：避免過食。大部分兒童肥胖癥是由喂養(yǎng)過度造成的，發(fā)生喂養(yǎng)過度原因常常是小兒啼哭，小兒啼哭并非都因饑餓引起，家長(zhǎng)在小嬰兒一哭時(shí)就喂給他吃會(huì)導(dǎo)致過食。喂養(yǎng)過度的另一個(gè)重要原因是家長(zhǎng)強(qiáng)迫給孩子多吃，在孩子吃飽后不想吃時(shí)，家長(zhǎng)仍像填鴨式強(qiáng)迫孩子吃，這樣就導(dǎo)致小兒胃容量增大，飲食量增加，營(yíng)養(yǎng)過剩。

預(yù)防措施之二：嬰兒4個(gè)月前不加固體食物。專家建議4-6個(gè)月內(nèi)小兒宜純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒不易發(fā)生肥胖。研究表明，給4個(gè)月前嬰兒加淀粉類固體食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪細(xì)胞增加，為今后的肥胖奠定了基礎(chǔ)。

預(yù)防措施之三：建立正常的飲食制度。按照小兒年齡的大小，合理安排一日的飲食，不要讓孩子饑一頓、飽一頓，避免過于油膩、油炸食物及過多淀粉類食物。

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預(yù)防措施之四：少吃油炸類食品。當(dāng)小兒體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重

的10%時(shí)，應(yīng)取消餐間點(diǎn)心，多吃素菜水果，不讓孩子多食油炸及淀粉類食物。

預(yù)防措施之五：加強(qiáng)體格鍛煉，增加體力活動(dòng)。有肥胖趨勢(shì)的小兒常常吃得多、活動(dòng)少。當(dāng)小兒體重超重時(shí)要飲食控制與增加運(yùn)動(dòng)同時(shí)并進(jìn)，逐漸增加體力活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，活動(dòng)應(yīng)多樣化，要引起小兒興趣使活動(dòng)能堅(jiān)持下去才能起到效果。

綜上所述，以上是預(yù)防兒童肥胖癥的幾大措施的介紹，希望家長(zhǎng)朋友們引起注意，積極做好以上幾點(diǎn)措施，加強(qiáng)對(duì)肥胖癥兒童的管理與控制，減少對(duì)孩子造成的健康危害。

肥胖發(fā)病率與危害及預(yù)防措施 [篇2]

肥胖是一種非傳染性疾病，who已經(jīng)把肥胖與艾滋病、吸毒和酗酒并列為世界四大社會(huì)問題。青少年兒童，作為國(guó)家的希望，卻正成為肥胖癥這一嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題的主角。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：國(guó)外兒童單純性肥胖的發(fā)生率高達(dá)5%～40%。。在美國(guó)22％的兒童是肥胖兒童，在西班牙10％的兒童超重。在我國(guó)近五年來城市兒童肥胖增長(zhǎng)率是160％ ，農(nóng)村兒童肥胖增長(zhǎng)率是400％ 。兒童肥胖正成為一個(gè)日趨嚴(yán)重的危害健康的全球性問題。越來越多的研究證實(shí)，兒童期肥胖約有一半到成年后也肥胖。兒童期肥胖對(duì)成人期各種慢性非傳染性疾病的發(fā)病和死亡有一定的影響，并且大大地增加成人期發(fā)病率。 60%的5-10歲的肥胖兒童到成年后，出現(xiàn)代謝紊亂、糖尿病、高血酯、高血壓等疾病。所以我們可以毫不夸張的說，兒童肥胖，已經(jīng)成為了一個(gè)全社會(huì)，乃至全球性的公共衛(wèi)生問題。

正如同以上數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的，肥胖癥對(duì)兒童的的健康危害主要有，

1、肥胖兒童容易患高血脂

2、肥胖兒童胸壁脂肪堆積，影響肺通氣功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病

3、重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。

4、肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童(4%)。

5、肥胖使得兒童的免疫功能低下，因而易患感染性疾病。

6、肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長(zhǎng)期被-迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。

不僅如此，更為嚴(yán)重的是肥胖會(huì)影響到兒童的智力和心理行為，引起性格自卑、孤僻，影響生活質(zhì)量，工作能力和預(yù)期壽命。讓孩子健康、快樂的成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)的希望，而目前，隨著我國(guó)兒童肥胖發(fā)生率的迅速增長(zhǎng)，兒童肥胖成了困擾許多家長(zhǎng)的問題，兒童肥胖也越來越受關(guān)注。

兒童肥胖的種類與原因

兒童肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類。兒童單純性肥胖癥大多數(shù)是由于不合理飲食及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致長(zhǎng)期攝入的熱能超過消耗的熱量，有99%的兒童肥胖屬于單純性肥胖。它是一種與生活方式密切相關(guān)，以過度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足和行為偏移為特征的全身脂肪組織過度堆積體重超常的疾病，也是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤的先驅(qū)癥。

肥胖主要受到遺傳和環(huán)境因素的交互影響，父母雙方都肥胖，孩子則有70%—80%的可能產(chǎn)生肥胖，而父母都不肥胖，孩子只有7%可能肥胖。環(huán)境因素是攝入過多、運(yùn)動(dòng)過少、不良的飲食習(xí)慣和生活方式使熱能的攝入大于熱能消耗而引起肥胖。由于孩子缺乏減肥的動(dòng)機(jī)，經(jīng)常采用的減肥方法如減少攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量往往難以持之以恒，因此肥胖的治療非常困難，效果亦差。故肥胖的預(yù)防就顯得特別重要，尤其對(duì)有遺傳傾向的孩子更應(yīng)及早重視。

肥胖預(yù)防，從小做起

肥胖的預(yù)防應(yīng)從胎兒期開始，不同的年齡有不同的預(yù)防側(cè)重點(diǎn)，如胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過重，嬰兒期要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。但最重要的是培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)識(shí)到孩子有能力會(huì)根據(jù)他們的生長(zhǎng)需要來調(diào)控能量的攝入，家長(zhǎng)提供合理的飲食、食物的種類和量，吃多少或是否吃則由孩子決定，從出生開始就不要過度或強(qiáng)迫喂養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，從小培養(yǎng)孩子吃飯定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪高熱能食物，少吃飲料、冷飲和甜食。自小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

除了飲食，家長(zhǎng)還應(yīng)該督促孩子經(jīng)常參加體育活動(dòng)，增加活動(dòng)量，以此增加熱能消耗，讓運(yùn)動(dòng)成為一種有益的生活方式。

兒童運(yùn)動(dòng)小貼士：

1．嬰兒期：不要將孩子長(zhǎng)時(shí)間抱在手中，每天可給孩子做被動(dòng)操。

2．5—6個(gè)月后：訓(xùn)練孩子在成人腿上自動(dòng)跳躍，之后讓孩子開始獨(dú)坐、爬和扶走。

3．幼兒期：讓孩子獨(dú)走、跑、跳玩游戲。

4．要求學(xué)齡期和青少年：一周中多數(shù)天數(shù)有30—60分鐘的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。

5．久坐的行為和看電視、玩游戲會(huì)減少熱能的消耗，同時(shí)又會(huì)增加飲料、零食的攝入，由此帶來熱能攝入的增加，這類活動(dòng)目前主張每天不超過2小時(shí)。

另外，有效的監(jiān)控也是不容忽視的，父母有必要定期監(jiān)測(cè)體重，如發(fā)現(xiàn)孩子體重增加過快，則應(yīng)引起家長(zhǎng)和老師的重視，增加測(cè)體重的頻率，注意飲食的攝入。

總之，肥胖的預(yù)防是以家庭為基礎(chǔ)，家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、日常生活安排和共同參與對(duì)兒童肥胖有重要影響。應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)、孩子領(lǐng)養(yǎng)人和兒童本人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，了解肥胖的危害和如何預(yù)防，在肥胖的好發(fā)年齡嬰兒期、5—8歲和青少年期采取措施進(jìn)行預(yù)防，效果會(huì)更佳。

對(duì)以往發(fā)生肥胖的孩子在飲食控制上要更嚴(yán)格，尤其是熱能攝入，不吃高熱能高脂肪食物。保證蛋白質(zhì)攝入如低脂肪、魚、蝦、蛋、瘦肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜，適量水果及菌藻類食物，可增加維生素、礦物質(zhì)纖維，以增加飽腹感。同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量和改變生活方式，持之以恒。

防止偏食、挑食，做到全面均衡營(yíng)養(yǎng)

為了維持生命和保證生長(zhǎng)發(fā)育，每個(gè)人都必須要進(jìn)食一定數(shù)量的食物，但沒有一種天然食物會(huì)含有人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)素，每種食物總是或多或少缺少一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素，只有通過進(jìn)食多種食物才能滿足人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。進(jìn)食的食物種類越多得到的營(yíng)養(yǎng)素越全面，所以合理的膳食搭配能夠更好的促進(jìn)兒童的發(fā)育成長(zhǎng)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)把居民的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整方案進(jìn)行了歸納，提出一個(gè)膳食結(jié)構(gòu)“4＋1”金字塔方案———以四類食物做支柱：糧豆類，每人每天是400—500克，蔬菜是300—400克，奶和奶制品200—300克，肉、魚、蛋100—200克，少量的油、鹽、糖。

偏食指小兒只進(jìn)食少數(shù)幾種食物。當(dāng)然從人性的角度來說每個(gè)人都有喜歡吃的或不喜歡吃的食物，如有的孩子不喜歡吃大蒜或不喜歡吃韭菜，這種不吃一、二種食物問題并不大，營(yíng)養(yǎng)可從其它蔬菜中得到，但如果不愿吃所有的綠葉蔬菜，勢(shì)必會(huì)引起某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育和健康。又如吃素的孩子除了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不足外，維生素a和b族、鋅、鐵等也會(huì)缺乏。當(dāng)然某些食物吃得過多對(duì)身體也有不利影響，如肉食吃得過多常會(huì)引起高脂血癥和冠心病等。因此挑食、偏食最可能引起營(yíng)養(yǎng)素的攝入不平衡，對(duì)健康引起危害。

防止小兒偏食、挑食要從小做起，孩子不喜歡的食物常是他不熟悉的食物，因此在開始添加輔食起就要注意食物的多樣化和經(jīng)常性。其次家長(zhǎng)自己要以身作則不偏食挑食，孩子常會(huì)拒絕吃父母不喜歡吃的菜。父母和老師應(yīng)告訴兒童各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)身體的好處，鼓勵(lì)他們嘗試，并及時(shí)表揚(yáng)。最后家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常改變烹調(diào)方式，避免孩子吃厭，如豬肉可以做成肉糜、肉丸、肉末，可紅燒、煮湯、清蒸、白切，可引起孩子進(jìn)食的興趣。

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