- 相關(guān)推薦
預(yù)防壓瘡護(hù)理措施
為了預(yù)防壓瘡，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤觀察。
勤翻身 協(xié)助臥床病人2-4小時翻一次身。交接-班時，嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施執(zhí)行情況，以減輕對某一部位的固定，翻身時切忌拖、拉、推以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。
勤擦洗 注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。
勤按摩 每次協(xié)助病人翻身后，先用熱水擦洗，再用雙手或一手蘸少許樟腦酒精或50%酒精按摩。骨突處要重點按摩，頭后枕部、耳廓及腳后跟是褥瘡的好發(fā)部位，也不能忽視。按摩的手法要有足夠力量刺激肌肉，但肩部用力要輕。
勤整理 床上不能有硬物、渣屑，床單不能有皺折。
勤更換 及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料，小兒勤換尿布。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料不上。
勤觀察 護(hù)士可通過評分的方式，對病人發(fā)生壓瘡的危險性進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，采取相應(yīng)護(hù)理措施，建立翻身卡、翻身后應(yīng)記錄時間、體位及皮膚情況。
預(yù)防壓瘡護(hù)理措施 [篇2]
一、 壓瘡的概念
壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。
二壓瘡發(fā)生的原因
（一）壓力因素：
1、垂直壓力：這是引起壓瘡的最主要原因，如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等。
2、擦力：如在床上活動，被動改換體位時，硬拉硬拽，皮膚擦傷后受潮濕污染而發(fā)生壓瘡。
3、剪切力：是由摩擦力和壓力相加而成，如病人平臥抬高床頭時，身體下滑與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。
（二）營養(yǎng)障礙
全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪
組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。
（三）潮濕：
經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質(zhì)刺激而變得潮濕，出現(xiàn)酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚組織破潰，容易繼發(fā)感染。
（四）年齡及易感人群
一般年齡在70歲以上，神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肥胖者、身體營養(yǎng)不良者、水腫病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、發(fā)熱的病人等是易患人群。
二、壓瘡易患部位：由于臥位不同，好發(fā)部位也不同。
仰臥好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。
俯臥好發(fā)于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好發(fā)于：坐骨結(jié)。
三護(hù)理規(guī)范及預(yù)防措施
（一）避免局部組織長期受壓。常更換臥位，一般2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，建立床頭翻身卡，在各種臥位時，釆用軟枕、氣墊，墊圈1/2—2/3滿，不可充氣過滿，還可釆用翻身床、氣墊床、水床等。
（二）擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30
度，協(xié)助翻身、更-衣，換床單時，一定要抬高病人身體，避免拖拉等動作。使用便盆時，應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊，防止擦傷皮膚。
（三）保護(hù)病人皮膚。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，對易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者應(yīng)及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上，床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整、無碎屑。
（四）背部按摩。促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
（五）增進(jìn)病人營養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合的重要條件。
（六）鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。
【預(yù)防壓瘡護(hù)理措施】相關(guān)文章：
防止壓瘡的預(yù)防措施11-12
手術(shù)壓瘡的預(yù)防措施04-13
壓瘡的預(yù)防措施有哪些04-14
壓瘡預(yù)防措施（精選11篇）08-08
手術(shù)室壓瘡預(yù)防措施03-14
護(hù)理不良事件預(yù)防措施10-02
預(yù)防哮喘的措施04-25
冬季預(yù)防跌倒措施11-08
學(xué)校預(yù)防墜樓措施09-28