2018寧波醫(yī)保報銷比例

　　寧波醫(yī)療保險怎么報銷?寧波醫(yī)保報銷比例是多少?寧波醫(yī)保報銷范圍是什么?下面是小編為大家整理的明年寧波醫(yī)保報銷比例的最新進展，希望大家喜歡!

　　2018寧波醫(yī)保報銷比例介紹

　　1、年度內(nèi)住院醫(yī)療費累計(含起付標準費用)在全市上年職工社會平均工資2倍以下(含2倍)部分，由參保人員承擔20%(退休人員承擔15%，)，其余由統(tǒng)籌基金支付;

　　2、年度內(nèi)住院醫(yī)療費累計(含起付標準費用)在全市上年職工社會平均工資2倍以上至4倍以下(含4倍)部分，由參保人員承擔15%(退休人員承擔10%)，其余由統(tǒng)籌基金支付。

　　特殊病種門診醫(yī)療費報銷：

　　報銷比例：

　　年度內(nèi)特殊病種門診醫(yī)療費累計在1600元以上部分，由參保人員承擔20%，統(tǒng)籌基金支付80%。

　　注：參保人員住院和特殊病種門診醫(yī)療費(含起付標準費用)，年度內(nèi)累計在全市上年職工社會平均工資4倍以上至15萬元以下(含15萬元)部分，由參保人員承擔10%，大病救助金支付90%，15萬元以上部分的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金和大病救助金不再支付。

　　居民：

　　門診醫(yī)療費用報銷：

　　三級醫(yī)院就醫(yī)，基金支付30%;社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，基金支付60%;其他醫(yī)院就醫(yī)，基金支付45%

　　住院醫(yī)療費用報銷：

　　起付線以下：全部費用由本人支付;

　　起付標準：三級醫(yī)院900元 ;其他醫(yī)院600元 ;社區(qū)醫(yī)院300元;

　　起付線至2萬元(含)：

　　(1)、老年居民和非從業(yè)人員：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付73%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付68%;

　　(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付85%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付80%2016寧波醫(yī)療保險報銷指南2016寧波醫(yī)療保險報銷指南。

　　2萬元至4萬元(含)：

　　(1)、老年居民和非從業(yè)人員：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付78%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付73%;

　　(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付90%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付85%。

　　4萬元至25萬元(含)：

　　(1)、老年居民和非從業(yè)人員：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付83%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付78%;

　　(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生：社區(qū)醫(yī)院住院，基金支付95%;三級及其他醫(yī)院住院，基金支付90%。

　　特殊病種醫(yī)療費：

　　(1)、老年居民和非從業(yè)人員：基金支付73%;

　　(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生：基金支付85%。

　　2018寧波醫(yī)保報銷條件以及比例

　　報銷條件

　　1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

　　2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

　　3、資料完備

　　報銷材料

　　1.醫(yī)療保險參保人員報銷需填寫《浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》(一式二份)，須單位蓋章。同時須攜帶醫(yī)療保險證歷本、急診或急診住院的醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療機構等級證明和病歷等有關資料2016寧波醫(yī)療保險報銷指南默認。外地急診需住院的，在住院后的5天內(nèi)向用人單位報告，由其所在單位到中心八樓辦理外診登記手續(xù)，從出院之日起30天內(nèi)，到中心按規(guī)定報銷。

　　2.公費離休人員及子女統(tǒng)籌人員申請核銷時應填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位離休人員、子女統(tǒng)籌外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》，并攜有效醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療證歷本。

　　3.兩費離休人員申請核銷時應填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位兩費離休人員外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》，并攜有效醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療證歷本。

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