員工社會保險管理辦法

第一條　為建立健全我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，維護職工利益，提高健康水平，根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施意見》，結合我市實際，制定本辦法。

第二條　基本醫(yī)療保險是政府為切實保障用人單位和職工利益所采取的強制性社會保險，所有用人單位及其職工都必須自本辦法實施之日起，依照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。

第三條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內的下列用人單位及其職工：

(一)國家機關、事業(yè)單位、社會團體及其職工;

(二)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、公司制企業(yè)、合伙企業(yè)、個人獨資企業(yè)和其它城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;

(三)中省直及外地駐本市的各級機關、企事業(yè)單位及其職工;

(四)外商投資企業(yè)及其中方職工;

(五)民辦非企業(yè)單位及其職工;

(六)依據本辦法參加基本醫(yī)療保險的參保單位符合國家規(guī)定的退休(職)人員。

第四條　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險堅持基本醫(yī)療保險與地區(qū)生產力發(fā)展水平相適應的原則;堅持基本醫(yī)療保險費由參保單位和職工雙方共同負擔的原則;堅持基本醫(yī)療保險基金以收定支、收支平衡的原則;堅持醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的原則。

第五條　基本醫(yī)療保險實行市、縣兩級統(tǒng)籌管理。市、縣勞動保障行政部門負責本辦法的組織實施，市、縣醫(yī)療保險經辦機構在同級勞動保障行政部門監(jiān)督管理下負責承辦基本醫(yī)療保險業(yè)務。

市醫(yī)療保險經辦機構負責對縣醫(yī)療保險經辦機構的業(yè)務指導。

第六條　市政府成立醫(yī)療保險專家委員會，加強對基本醫(yī)療保險的業(yè)務指導和監(jiān)督。

第二章　基本醫(yī)療保險費的征繳

第七條　基本醫(yī)療保險費由參保單位和職工個人共同繳納。參保單位以在職職工上年度工資總額作為繳費基數，按7%繳納;在職職工以本人上年度工資總額作為繳費基數，按2%繳納，由參保單位從其工資中代扣代繳。

繳納基本醫(yī)療保險費男滿30年、女滿25年(參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡可視同繳費年限)的退休人員，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

參保單位退休人員與在職職工比例超過1：1.8時，參保單位應當繳納醫(yī)療保險風險調劑金。

醫(yī)療保險風險調劑金={退休人員人數-在職職工人數÷1.8}×月平均養(yǎng)老金×7%

第八條　職工本人工資總額超過上年度全市社會平均工資300%以上的，以300%作為繳費基數，低于社會平均工資的以社會平均工資作為繳費基數。

第九條　本年度參加工作或調入本市工作的職工，按本人實領月工資總額作為繳費基數;工資總額不明確的，以上年度全市職工平均工資作為繳費基數。

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