村醫(yī)績效考核

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的好壞與廣大農(nóng)村患者的健康密切相關(guān)，僅憑鄉(xiāng)村醫(yī)生的接待門診量，只看鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)收入的多少，或憑群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生有無意見評價績效并不全面。筆者認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療工作績效考核應(yīng)堅持五個標(biāo)準(zhǔn)。

一是鄉(xiāng)村醫(yī)生診療的及時性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生能否及時為農(nóng)村患者提供診療服務(wù)，農(nóng)村患者看病是否能及時找到人，鄉(xiāng)村醫(yī)生能否及時為患者采取正確診療措施，可避免患者病情加重、增加危急重癥患者救治成功率。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生診療的及時性是第一績效考核標(biāo)準(zhǔn)。

二是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供臨床資料的完整性。

有些疾病需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，但鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)盡量提供上級醫(yī)院完整的臨床資料。一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生要將自己了解的臨床資料寫成病歷，供上級醫(yī)生參考;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另一方面，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)村醫(yī)生也要做好農(nóng)村患者到其他大醫(yī)院的病歷收集整理工作，只有向上級醫(yī)院提供完整的病歷資料，才能使上級醫(yī)院醫(yī)生診療事半功倍，造福于農(nóng)村患者。

三是轉(zhuǎn)診的有效性。

如果有的患者疾病轉(zhuǎn)診遲了，失去了搶救時機(jī)，則為無效轉(zhuǎn)診。但不要為了強(qiáng)調(diào)有效轉(zhuǎn)診，將自己能治療的患者也轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

四是診療的安全性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生診療安全就是要求鄉(xiāng)村醫(yī)生一切按衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療操作常規(guī)辦事，不要為了經(jīng)濟(jì)利益，使用不合格及過期失效藥品。診療操作要規(guī)范，在衛(wèi)生室尤其要堅持無菌操作概念，堅持做好器械消毒，防止醫(yī)源性感染。

五是衛(wèi)生宣教、治療督導(dǎo)及反饋工作的經(jīng)常性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅要做好農(nóng)村患者的門診、出診，還要做好對患者的衛(wèi)生宣教、治療的督導(dǎo)工作，慢性疾病如肺結(jié)核大部分時間要在醫(yī)院外治療。因此，對患者病情觀察，如上級醫(yī)院對患者的治療決策是否有效的觀察非常重要。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)督促患者服從臨床治療決策，并向上級醫(yī)院反饋患者執(zhí)行臨床治療決策中的情況，以便上級醫(yī)院重新制訂、適度調(diào)整臨床決策，使患者疾病得到更有效的治療。

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