項目

考核內(nèi)容

標準分

考評標準

自評得分

綜合得分

一

儀容

、

儀表

、

組織紀律

儀表端莊，佩戴胸牌，準時上班，衣帽整齊，穿護士鞋，肉色或淺色襪，不帶耳環(huán)、戒指、手鐲。不留長指甲，不染指甲，頭發(fā)不過肩，按規(guī)定戴頭花。上班不遲到、早退、無故請假。上班期間不帶手機，不打私人電話，不干私活，不打電腦游戲，不扎堆聊天，不看電視，不看與專業(yè)無關的書籍、雜志，工作期間不脫崗、不睡覺，積極參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務學習及政治學習。

10分

1. 儀表不端正，不佩戴胸牌，衣帽不整潔，不穿護士鞋、穿深色襪，戴耳環(huán)、戒指、手鐲，著濃妝，頭發(fā)過肩、不按規(guī)定戴頭花，留長指甲，染指甲，每次扣5分。

2. 上班遲到、早退，每次扣2分。

3. 上班玩電腦游戲、辦公室扎堆聊天，看電視及看與專業(yè)無關的雜志、報刊等，每次扣5分。

4. 上班時間脫崗、睡覺，每次扣5分，若因此依法患者投訴、糾紛，則扣10分。

5. 不參加醫(yī)院、科室組織的學習，每次扣5分，遲到一次扣2分。

6. 未經(jīng)護士長同意私自換班，每次扣2分。

7. 遇科室搶救患者或特殊情況，臨時加班者每次加5分。

二

工

作

態(tài)

度

、

工

作

質(zhì)

量

工作積極、認真、細心、主動，按質(zhì)按量完成本班工作任務。準確及時執(zhí)行各項醫(yī)囑，按時巡視患者，嚴密觀察病情變化，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，觀察用藥的反應，準確、及時、客觀完成護理記錄；認真落實檢查預約、安排檢查配送以及檢查前的注意事項，責任護士對所負責的患者做到“十知道”。認真執(zhí)行消毒隔離措施，預防院內(nèi)感染。

15分

1. 工作不積極、認真、主動、細致，每次扣2分。

2. 在規(guī)定時間內(nèi)未能及時完成當班工作及工作質(zhì)量較差，每次扣2分。

3. 未能及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，影響質(zhì)量效果，每次扣5分。

4. 輔助檢查因準備不充分造成延誤的，每次扣2分。

5. 因收集標本不準確（動脈血抽成靜脈血、抗凝血標本已凝固等），每次扣2分。

6. 不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化以及發(fā)現(xiàn)病情變化未及時通知一聲，導致病情加重或被投訴，則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

7. 因責任心不強，在辦公時出現(xiàn)多收、少收、錯收，造成醫(yī)保罰款的，每次扣5 分。

8. 不能積極配合一聲搶救，醫(yī)生反映一次扣2分。

9. 不按時巡視患者或巡視不認真，液體滲漏造成肢體腫脹，每次扣5分，造成皮膚壞死則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

10. 責任護士對所管患者做到“十知道”，護士長抽查提問回答不全面，每次扣2分，完全不能回答則扣5分。

11. 當班護護士未按規(guī)定為患者上好床欄，造成患者墜床，責任人扣10分。

12. 負責藥品柜的護士，藥品混裝扣1分，若藥品出現(xiàn)過期，扣3分。

13. 未及時更換各種消毒浸泡液，每次扣2分。

14. 各種物品不按要求做好消毒、隔離（如血壓計袖帶、聽診器、各種管道、引流瓶及需要消毒的區(qū)域），每次扣2分。

15. 無菌物品保證合格，若出現(xiàn)過期、消毒不合格的物品，每次扣5分。

 三

服

務

質(zhì)

量

熱情服務，對患者要有耐心、細心、熱心、愛心，禮貌待人，真人聽取患者的意見，做好首問負責制，認真回答并解決患者提出的問題，患者能基本復述健康駕馭內(nèi)容，為患者提供螞蟻服務。

10分

1. 接待患者不熱情、主動，對心入院患者未詳細介紹住院須知，解釋不詳細，造成患者投訴，每次扣10分。

2. 接電話時、與患者交流時、對待領導或到科檢查者，態(tài)度冷淡、語言生硬、不熱情，每次扣5分。

3. 責任護士未及時、認真完成健康教育，患者不能復述內(nèi)容的，每次扣2分。

4. 因服務態(tài)度生硬，與患者爭吵、頂撞，經(jīng)核實時服務態(tài)度的問題，每次扣5分，引起糾紛則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

5. 責任護士多負責的患者均未對責任護士提出表揚，則扣5分。

四

溝

通

與

協(xié)

調(diào)

團結(jié)協(xié)作，上下級相處融洽，善于溝通，科內(nèi)科外溝通良好、團結(jié)友愛。營造和-諧工作環(huán)境。

5分

1. 缺乏全局觀念，工作上不主動，造成同時建關系緊張，愛講同事“背后話”，導致科室工作氣氛緊張，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每次扣3分。

2. 工作中部配合、不主動，對護士長安排的任務拖沓，不按時完成，每次扣3分。

3. 與同事間拉小幫派，形成小團伙，經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣5分。

4. 因推諉或不配合造成不良后果，每次扣5分，若因此引發(fā)糾紛，則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

五

專

業(yè)

技

能

對專業(yè)知識的理論、操作熟悉，遵守操作規(guī)程，能熟練完成各項護理操作，“三基”理論及操作考核不低于全院平均分。

10分

1. 不遵守操作規(guī)程，進行違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

2. “三基”考核成績低于全院平均分，每項扣5分，取消本年度評功評獎資格。

3. 未按規(guī)定完成護理部及科室組織的考核項目，每項扣5分。

4. “三基”考核不及格，扣10分，若考試作弊則重罰20分，取消本年度評功評獎資格。

5. 無故不參加業(yè)務學習，每次扣5分，遲到扣2分。

6. 護士長每周抽考輸液，一次穿刺不成功則扣2分，其他操作考核成績低于90分，則每次2分。

7. 穿刺技術不過關，造成患者投訴，一次扣10分。

8. 護理個準備不充分，發(fā)言不積極，護士長每點名批評一次扣3分。

9. 護理小提問回答不積極、不準確，每次扣3分。

六

病

區(qū)

管

理

治療室、辦公室物品管理有序、擺放整齊。所負責的病室物品擺放整齊，按規(guī)定放置物品，不亂掛衣物。

冰箱物品擺放整齊，無私人物品。

10分

1. 治療室、辦公室各種物品放置凌亂、不規(guī)范，未按規(guī)定進行整理，一次扣2分。

2. 病室物品未按規(guī)定放置，床單元凌亂，有花被子，當班護士未進行有效管理，一次扣2分。

3. 未按規(guī)定進行每日2次掃床，沒做到一床一巾，每次扣2分。

4. 交接-班發(fā)現(xiàn)床單元有血跡、污漬未及時進行更換，每次交-班者2分。

5. 冰箱內(nèi)春芳私人物品，每次扣5分。

6. 午休管理未落實，陪護管理未落實，每次扣2分。

7. 所負責的柜子物品擺放不整齊，每次扣2分，若負責的無菌柜出現(xiàn)過期物品，負責人每次扣5分。

8. 負責組長領取一次性物品不計劃，造成物品堆積，每次扣2分。

七

規(guī)

章

制

度

落

實

遵守醫(yī)院護理工作規(guī)章制度、查對制度、交接-班制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等。無護理不良事件、護理差錯及糾紛的發(fā)生。

15分

1. 按照制度要求，違反核心制度中的一項，按情節(jié)輕重，扣10~15分。若引起投訴或糾紛，則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

2. 因查對不認真出現(xiàn)差錯苗頭，一次扣5分，而護理差錯已成事實，則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

3. 床頭交接-班不清楚，扣交-班者3分，接-班者1分，若引發(fā)護理缺陷則扣責任人10分。

4. 分級護理不落實，未按時巡視患者，未按照分級護理要求落實生活護理，一次扣5分。

5. 巡視患者不認真，導致病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，一次扣10分。

6. 醫(yī)囑執(zhí)行緩慢，未按規(guī)定時間、方法執(zhí)行，一次扣5分，造成糾紛，則扣15分及當月全部獎金。

7. 漏執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)情節(jié)輕重，未對患者造成不良后果，每次扣10分，情節(jié)嚴重，對患者造成嚴重后果，則扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

八

基

礎

護

理

及

危

重

護

理

落

實

晨晚間護理落實到位，危重患者保持“三短六潔”，臥位舒適，落實管道護理，床單元整潔，每周（一、三、五）的生活護理落實到位，無依賴陪護現(xiàn)象，掌握危重患者的護理要點。

10分

1. 晨晚間護理落實不到位，每次扣2分。未落實扣5分。

2. 患者的“三短六潔”未達標，未按要求著病號服，每次扣1分。

3. 臥床患者未按時翻身，每次扣2分，若因此發(fā)生壓瘡，則扣10分。

4. 危重患者安全措施未落實，每次扣3分，造成嚴重后果則扣10分及扣完當月全部獎金，并取消本年度評功評獎資格。

5. 危重患者管道護理未落實，造成管道脫落及感染，每次扣10分，管道臟、亂、無標識及時間，未按規(guī)定處置，每次扣5分。

6. 當班者對危重患者的護理要點不清楚，護士長抽查不能回答，一次扣3分。

7. 對各種應急元、安全指引不熟悉，護士長抽查不能回答或回答不全，每次扣2分。

九

急

救

措

施

落

實

急救物品、藥品齊備，急救器材及監(jiān)護設備功能良好。

5分

1. 急救車物品未按時清點、未及時補充或出現(xiàn)過期藥品，每次扣5分。

2. 急救器材出現(xiàn)為題未及時維修，則扣5分，引發(fā)糾紛，加重處罰扣10分。

3. 監(jiān)護設備未進行交接，出現(xiàn)為題未及時維修，每次扣3分，引發(fā)糾紛則扣10分。

4. 毒麻藥、精神類藥，未進行交-班，用后未及時登記、補充，每次扣5分。

5. 搶救患者及時，若醫(yī)生反應搶救患者流程不熟悉，配合欠佳，則扣3分。

十

護

理

文

書

護理文書書寫規(guī)范、客觀、準確，及時填寫各種表格、護理記錄單，無捏造、編造護理記錄。

10分

1. 護理文書有缺項，每項扣1分。

2. 記錄不真實、存在捏造，每次扣10分，若因此引發(fā)護理糾紛，則重扣20分，并根據(jù)情節(jié)，扣除當月全部獎金。

3. 護理記錄不及時，超過1小時，每次扣5分。

4. 護理記錄單每發(fā)現(xiàn)一次涂改、用刀刮字扣0.5分，遺漏生命體征一次扣2分。

十一

加

分

項

目

1. 急診加班，隨叫隨到，每次加10分。

2. 每月服務滿意度調(diào)查表中，統(tǒng)計后被選為服務明星和穿刺能收的，分別加5分。

3. 積極參加科室及院內(nèi)組織的活動，每次加5分；為科室增添榮譽，每次加10分。

4. 操作、理論考試全院前三名分別加分為：第一名加20分，第二名加15分，第三名加10分。低于全院平均分則扣10分，不及格則扣20分。

5. 發(fā)表一篇統(tǒng)計源期刊文章，每篇加10分。

6. 在院報或護理相關報刊發(fā)表一篇文章加10分。

7. 上報的“金點子”被護理部采納并在會議上推廣，每次加10分。