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醫(yī)院人員編制管理規(guī)定（通用10篇）
人員編制是醫(yī)院人員管理的主要手段之一，也是醫(yī)院管理的重要組成部分!為了對于醫(yī)院人的員編制要做好相應的管理，需要落實好哪些規(guī)定呢?下面就跟著小編一起來看看吧!
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 1
人是醫(yī)院管理者諸要素中最為重要的要素之一，是醫(yī)院功能活動的主體。從一定意義上說，醫(yī)院管理實質上主要是對人員的管理。人員編制是醫(yī)院人員管理的主要手段之一，也是醫(yī)院管理的重要組成部分。正確合理地進行人員編制管理，探索確定各級各類人員合理結構的原則和方法，對保證醫(yī)院功能的充分發(fā)揮、各項任務的圓滿完成、促進醫(yī)院的良性發(fā)展，均有著十分重要的意義。
一、醫(yī)院人員編制的原則、特點和規(guī)劃醫(yī)院人員編制是指根據醫(yī)院功能需要所規(guī)定的各工作崗位的員額，以及各類工作人員的數量、層次及其相互間的比例關系。
(一)醫(yī)院人員編制原則實施醫(yī)院人員編制管理的根本目的，是為了實現醫(yī)院的醫(yī)療、保健、預防、教學、科研等功能，完成醫(yī)院所擔負的各項工作任務，最大限度地滿足服務對象的要求，保證醫(yī)院的常態(tài)運行。因此醫(yī)院人員編制應遵循以下基本原則：
1、功能需要原則我國對醫(yī)療機構實施分級管理，各級醫(yī)療機構所具有的功能和所承擔的任務不同，因而對不同等級和類別的醫(yī)院，其人員編制的標準也不盡相同。醫(yī)院人員編制必須依據醫(yī)院的等級、功能、任務，設置不同的編制標準，實行不同的編制管理方法，以保證醫(yī)院功能正常發(fā)揮，工作任務的順利完成。
2、能級對應原則醫(yī)院的服務對象是人，醫(yī)院工作具有高度的科學性、復雜性和嚴密性。因此對各級人員的配備，必須嚴格遵循能級對應原則，使每個工作人員的素質、能力都與其所在的工作崗位所要求的職級相稱。
3、合理結構原則醫(yī)院是由多學科、多專業(yè)、多部門組成的綜合性機構，在醫(yī)院人員編制工作中，必須堅持合理結構原則，使醫(yī)院人員達到群體組合的最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人才群體的最大效能。
堅持合理結構原則，要保證各類人員合理的比例關系。通過各部門、各專業(yè)、各職種各職類人員比例關系的合理確定，使各項工作有秩序地協調進行。堅持合理結構原則，要保證合理的層次結構。醫(yī)院各個層次人員應有合理的比例關系，通過各層次人員結構的合理確定，從組織上保證醫(yī)院各項工作有組織、有領導、有指導、協調統(tǒng)一地進行。
堅持合理結構原則，要保證合理的年齡結構。應將不同年齡組的人員有機地搭配組合起來。醫(yī)學人才具有實踐性與晚熟性的特點，在醫(yī)院人才隊伍中，既要發(fā)揮資歷深、經驗豐富、知識淵博的老專家的學科帶頭人作用，又要注重培養(yǎng)、扶持、大膽使用年輕人才，使醫(yī)院人才隊伍老、中、青保持合理的年齡比例，以保證醫(yī)院建設的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
堅持合理結構原則，要保證合理的知識結構。醫(yī)院人員群體應由不同專業(yè)的人才構成，同時使各專業(yè)人才在醫(yī)院人員編制中分別占有一定的比例。近年來，醫(yī)學科學發(fā)展迅速，單一的醫(yī)學專業(yè)人才已不能適應醫(yī)院和醫(yī)學科學發(fā)展的需要。隨著科學技術的進步和相關學科向醫(yī)學的滲透，醫(yī)院中工程技術人員的比例正在增加;不遠的將來，心理學、社會學工作者也將成為醫(yī)院工作人員中必不可少的組成部分。與此同時，由于現代化的高級精密儀器設備和電子計算機在醫(yī)院的廣泛應用，對醫(yī)院人員知識結構的要求也發(fā)生了較大的變化。因此，在醫(yī)院人員的編制中，要充分考慮各專業(yè)人才的組合，以使醫(yī)院人員群體的知識結構適應醫(yī)院及醫(yī)學科學發(fā)展的需要。
4、精簡高效原則醫(yī)院人員編制也應堅持精簡高效原則，即堅持因事設崗，因崗設人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配備上達到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務，從而提高醫(yī)院工作效率，達到優(yōu)質高效低耗的目的。
5、動態(tài)管理原則任何一種人員編制標準，都只能滿足一定時空的客觀需要。醫(yī)院人員編制必須根據社會經濟的發(fā)展、科技進步和醫(yī)院人力資源的開發(fā)程度，因時因地制宜，實施動態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。
6、適度流動原則合理的人員編配，必須在人員的合理流動中才能實現。在人員編制管理過程中，要賦予醫(yī)院在人事上的自主權，在醫(yī)院內部形成能進能出、能上能下的局面，以保證醫(yī)院人員隊伍的活力。
(二)醫(yī)院人員編制的特點
1、系統(tǒng)性
我國醫(yī)院實行分級管理，根據不同的醫(yī)院級別和床位規(guī)模，實行不同的人員編制標準，因而醫(yī)院人員編制具有系統(tǒng)性。醫(yī)院人員編制的系統(tǒng)性，滿足了不同級別和規(guī)模的醫(yī)院發(fā)揮各自功能的要求，保證各級醫(yī)院有機、和諧地運行。
2、科學性
任何機構的部門設置和人員編制的配備和組合，都有其自身的客觀規(guī)律性，違反這種客觀規(guī)律性，就會導致工作上的失誤。醫(yī)院人員編制也是如此。這就要求醫(yī)院編制管理工作者在工作實踐中，不斷研究探索醫(yī)院人員編制工作的`客觀規(guī)律，用以指導工作實踐，使編制工作更具有科學性。
3、法規(guī)性
醫(yī)院人員編制的確定，是根據客觀實際的需要和可能，按照有關政策法規(guī)的規(guī)定，經編制部門綜合后，由上級編制主管部門審批的，其本身即具有法規(guī)的效力。編制一經確定，就必須堅決遵守，任何單位都不得隨意增加或變相增加，更不允許轉移編制，弄虛作假。
4、綜合性
編制工作是一項綜合性很強的工作，涉及組織、人事、財政等各個部門，綜合平衡和統(tǒng)籌安排是醫(yī)院編制工作的基本要求。
二、醫(yī)院人員的職類和職稱
我國醫(yī)院人員的職類大體上可分為五類：即衛(wèi)生技術人員、工程技術人員、黨政管理人員、信息管理人員及經濟管理人員、工勤人員。
(一)衛(wèi)生技術人員
衛(wèi)生技術人員是醫(yī)院人員的主體，是完成醫(yī)療保健任務的基本力量。目前我國衛(wèi)生技術人員根據業(yè)務性質分為四類：
1、醫(yī)療預防人員。包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲病防治、地方病防治、職業(yè)病防治、婦幼保健、衛(wèi)生宣教等各方面的醫(yī)療預防專業(yè)人員。其技術職稱為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治(主管)醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生防疫員等。
2、藥劑人員。包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術職稱為：主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥劑師、藥劑士、藥劑員等。
3、護理人員。其技術職稱為：主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士、護理員等。
4、其他醫(yī)技人員。包括檢驗、理療、病理、口腔、放射、同位素、營養(yǎng)、生物制品生產等領域的專業(yè)技術人員。其技術職稱為：主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士等。
(二)工程技術人員
醫(yī)院工程技術人員是隨著醫(yī)院現代化進程而發(fā)展的。目前我國醫(yī)院工程技術人員大體上包括：生物醫(yī)學工程技術人員、建筑工程人員、機械工程人員、醫(yī)療設備工程人員、電子計算機技術人員、激光醫(yī)學技術人員、核醫(yī)學技術人員、凈化處理技術人員、供電供水技術人員、水暖制冷及空調技術人員等。其技術職稱為：高級工程師、工程師、助理工程師、技術員等。
(三)黨政管理人員
黨政管理人員包括政工和行政管理人員。政工人員包括黨委、總支、支部以及黨委機關部門的專職人員。政工人員的職稱為高級政工師、政工師等。行政管理人員包括院長、副院長及其職能科室的主任、副主任、科長、副科長等專職人員。
(四)信息管理人員及經濟管理人員
醫(yī)院信息管理人員包括統(tǒng)計人員、病案管理人員、檔案管理人員、圖書管理及情報人員。統(tǒng)計人員職稱有高級統(tǒng)計師、統(tǒng)計師、助理統(tǒng)計師和統(tǒng)計員。檔案管理人員和圖書管理人員的職稱全國同行業(yè)人員一致。醫(yī)院經濟管理人員包括經濟核算人員、財務人員、審計人員等。經濟系列人員的職稱為高級經濟師、經濟師、助理經濟師、經濟員;財務系列人員的職稱為：高級會計師、會計師、助理會計師、會計員。
(五)工勤人員
醫(yī)院工勤人員種類繁多，可根據實際需要設置。醫(yī)院一些后勤工作也可委托社會有關部門進行。
隨著醫(yī)學模式的轉變，在醫(yī)院人員中還應設置醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學工作者。目前在國外，心理學、社會學工作者已成為醫(yī)院人員中必不可少的組成部分。相信在不遠的將來，我國醫(yī)院中也會如此。
三、醫(yī)院人員編制比例和配備
(一)確定編制總額
醫(yī)院人員編制總額的核定，是依據有關主管部門核準的床位數，按一定的人員編制標準核定的。其計算公式為：
M==B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An
式中：M——核定人員編制總數;
B——核定床位數;
Bmax——規(guī)定該等級醫(yī)院床位數的上限;
Bmin——規(guī)定該等級醫(yī)院床位數的下限;
Y——編制常數平均值;
Ymax——該等次常數上限;
Ymin——該等次常數下限;
A1，A2，…，An——醫(yī)院其他附屬編制。
(二)制定編制方案 人員編制方案是編制員額、人員編制類別以及崗位、職數、各類人員結構比例等方面的規(guī)定。
(三)核定編制比例 編制比例是指編制員額與核編參數之間的比例關系的規(guī)定。醫(yī)院編制比例，通常由一定數量的編制員額與一定數量的核編參數組成。對于醫(yī)院來說，病床數就是核編參數，醫(yī)院的核定病床數通常是由衛(wèi)生行政主管部門依據區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃所審定的。
(四)進行人員配備 我國醫(yī)院的人員配備，主要依據衛(wèi)生部1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則(草案)》進行。根據這個《原則》綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔的任務分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1∶1.30～1∶1.40計算;300～400張床位的醫(yī)院按1∶1.40～1∶1.50計算;500張床位以上的醫(yī)院按1∶1.60～1∶1.70計算。
醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28%～30%，其中行政管理人員占編制的8%～10%;衛(wèi)生技術人員占總編制的70%～72%，在衛(wèi)生技術人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25%，護理人員占50%，藥劑人員占8%，檢驗人員占4.6%，放射人員占4.4%，其他衛(wèi)生技術人員占8%。
1、臨床科室負責人配備
(1)科主任。25張床位以上的科設科主任，超過40張床位可增設副主任。門診任務較多的科，病床雖少于25張也可設科主任。門診及病房任務較少的科，可由其他有關科的科主任兼任。
(2)科護士長。各科設護士長(助產士長)，病床多時可設副職。
2、醫(yī)師的配備
衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結構比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師=1∶2∶4∶8。在編配某一職級的醫(yī)師時，通常采用的計算公式為： M=(Tw×B×R)/Ta×15/P+A
式中： M——某職級醫(yī)師數;
Tw——住院醫(yī)師日均診治每位患者所需工時;
B——核定編制床位數;
R——病床使用率;
Ta——住院醫(yī)師日均有效工時;
P——住院醫(yī)師比例數;
A——機動數。 根據醫(yī)院擔負的任務和規(guī)模的不同，醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術人員的比例也應有所差異，以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務的醫(yī)院，醫(yī)師的配備應側重于全科醫(yī)師，其專業(yè)技術職稱中，高、中級比例可相對較少;承擔高度醫(yī)療或醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，高中級專業(yè)技術人員編配比例可適當增大。
3、護理人員和助產士的配備 護理人員包括護理技術人員和護理員。護理技術人員和護理員的比例為3∶1為宜。衛(wèi)生部1997年頒布的《綜合醫(yī)院評審標準》規(guī)定，三級、二級綜合醫(yī)院中，實際從事臨床護理工作的在編護理人員數不少于衛(wèi)生技術人員總數的50%;病房床位與病房護士之比不少于1∶0.4;具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，三級醫(yī)院不少于護士總數的20%，二級醫(yī)院不少于護士總數的10%。
(1)病房護理人員承擔的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內，發(fā)藥及治護理人員與病床之比為1∶100～1.2∶100。
(2)40～50張床位設護士3～4人。
(3)門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1∶2。
(4)住院護理人員與病床之比為1∶100～1.2∶100。 (5)急診室護理人員與病床之比為1∶100～1.5∶100。
(6)嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1∶3～1∶6。 (7)注射室護理人員與病床之比為1.2∶100～1.4∶100。
(8)供應室護理人員與病床之比為2∶100～2.5∶100。
(9)設有觀察床的護理人員與觀察床之比為1∶2～1∶3。
(10)手術室護理人員與手術臺之比為2∶1～3∶1。 (11)助產士與婦產科病床之比為：1∶8～1∶10。 (12)病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術室、供應室等單位，每6名護理人員(助產士)增加替班1名。
4、醫(yī)技人員的配備
(1)檢驗人員。檢驗師與病床之比為1∶100～1∶200，其他檢驗人員與病床之比為1∶30～1∶40。血庫人員與病床之比為1∶120～1∶150。
(2)藥劑人員。藥劑師與病床之比為1∶80～1∶100，其他藥劑人員與病床之比為1∶15～1∶18，中藥炮制、制劑人員與病床之比為1∶60～1∶80。
(3)放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為1∶50～1∶60，技術人員與機器臺數之比為1.3∶1～1.5∶1。
(4)理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為1∶100～1∶150，其他理療人員與病床之比為1∶50～1∶100。 (5)營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比，三級綜合醫(yī)院為1∶200;二級綜合醫(yī)院為1∶250。
(6)病理人員。病理人員與病床之比為1∶100～1∶130。
(7)麻醉人員。麻醉人員與手術臺之比為1∶1～1.5∶1。
(8)口腔科技術人員。根據實際需要，在編制總數內進行調配。
5、行政管理和工勤人員的配備
(1)書記、院長及其副職。100～200張床位的醫(yī)院設2～3人;300～400張床位的醫(yī)院設3～5人;500張床位以上的醫(yī)院設4～6人。
(2)其他行政管理人員�？筛鶕t(yī)院科室設置和實際需要配備。
(3)病人廚工。與床位數之比為1∶25～1∶30。
(4)配餐人員。與床位數之比為1∶40～1∶50。
(5)病房衛(wèi)生員。與床位數之比為1∶20～1∶25。 (6)洗衣工。與床位數之比為1∶25～1∶40。
(7)其他工勤人員�？筛鶕䦟嶋H需要，在工勤人員編制內進行調配。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 2
一、護士管理規(guī)定
（一）本規(guī)定所稱護士，是指經執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》（簡稱《執(zhí)業(yè)證書》），依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動。本規(guī)定所稱護士，是指經執(zhí)業(yè)注冊取得履行保護生命、減輕痛苦，增進健康的本院護理專業(yè)技術人員。
�。ǘ┳o士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，護士必須按規(guī)定及時完成延續(xù)注冊，未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護士工作。
�。ㄈ┳o士執(zhí)業(yè)過程中必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、摜和職業(yè)首先。
�。ㄋ模┳o士必須按照《護理人員定期考核管理辦法》完成培訓及考核。
�。ㄎ澹┳o士應接受在職培訓、完成規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育有關規(guī)定。護士應通過實踐、教育、管理、學習等方式，努力提高專業(yè)技術水平。
�。┳o士應對其護理行為負責，熱情工作，尊重每位病人，努力為病人提供優(yōu)質護理服務。
�。ㄆ撸┳o士應養(yǎng)成誠實、正直、慎獨、上進的品格和沉著、嚴謹、機敏的工作作風。
�。ò耍┳o士在執(zhí)業(yè)中應當加強責任心，正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。
�。ň牛┳o士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。
�。ㄊ┳o士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。護士在執(zhí)業(yè)中應保護患者的隱私，但法律另有規(guī)定的除外。
�。ㄊ唬�、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的`調遣，參加醫(yī)療救護和預防保健工作。
�。ㄊ⒊浞终{動護理人員的工作積極性，完善護理人員調配制度，保證優(yōu)質護理服務的開展。強化“以病人為中心”的服務理念，提供安全、優(yōu)質、高效、便捷的護理服務。
�。ㄊ�、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的，由醫(yī)院護理部門視情節(jié)，予以警告、責令改正、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。
�。ㄊ模�、護士因個原因要求調離時，必須本人提出申請，報護理部、人事科后上報分管院長，院領導審批，方可調動。
二、進修護士管理規(guī)定
（一）進修人員須憑《普洱市人民醫(yī)院護理人員進修手冊》、《執(zhí)業(yè)證書》復印件、身份證復印件、小一寸照片一張，在規(guī)定時間內到護理部輸報到手續(xù)。
（二）進修護士由護理部與科室管理，由護士長確定專人負責帶教，不得單獨值班。
㈢進修護士自學遵守醫(yī)院、科室規(guī)章制度，服從管理，嚴格遵守勞動紀律。
�、柽M修期間凡未經批準、擅自回原單位或更改進修計劃者，將終止其進修學習資格。
�、檫M修期間按計劃進行學習，不得擅自提前或延長進修時間或自行轉科進修，如因特殊情況須原單位與護理部函商同意后，方可辦理有關手續(xù)。
㈥進修護士應積極參加醫(yī)院、科室組織的學術講座，�？谱o理學習，努力提高自身綜合素質。㈦進修結束前一周，認真地對進修目標、計劃作出個人總結，科室護士長、帶教老師填寫《進修考核表》。經護理部審核后，方可辦理離院手續(xù)。
三、見習崗護士管理規(guī)定
�。ㄒ唬┍疽�(guī)定所稱見習崗護士，是指已通過中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)考試，未取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》及未通過執(zhí)業(yè)注冊的護理人員，進入我院工作1年內。
�。ǘ┮娏晬徸o士必須參加崗前培訓，認真完成培訓計劃，經考核合格后方能上崗。
（三）見習崗護士必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、指南和職業(yè)道德，服從管理。
�。ㄋ模┮娏晬徸o士由護士長安排臨床經驗豐富，認真負責的主管護師進行帶教，不得單獨排班。㈤見習崗護士必須服從調配，如因個人原因需辭職，必須履行協議，按醫(yī)院的相關規(guī)定，遞交辭職申請，辦理終止協議手續(xù)，方可離開醫(yī)院。
四、實習護生（以下簡稱“護生”）管理規(guī)定
�。ㄒ唬┳o生必須嚴格履行實習護生職責，按照《臨床護理實踐教學計劃》完成實習任務，工作中認真負責，勤學好問，做到服務細致周到。
�。ǘ┳o生必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和請假制度，嚴格遵守勞動紀律，服從管理和安排。
�。ㄈ┳o生應培養(yǎng)慎獨、求實的工作作風，工作中有缺點、錯誤應及時報告帶教老師，由科室妥善處理，避免對病人造成傷害。
（四）護生應主動、積極參加護理教研室或科室組織的各種學術活動。
�。ㄎ澹└骺茖嵙暯Y束前，護生應按時完成自我鑒定，由帶教老師對其進行綜合考核、填寫實習鑒定，護士長審核簽字。
（六）護生實習結束前，由實習組長統(tǒng)一《實習護士手》《實習護士鑒定表》報護理部，經護理部審核蓋章后辦理離院手續(xù)。
南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 3
為全面提高護理質量,保證患者安全,為患者提供優(yōu)質護理服務,更好的樹立護理人員的.良好的職業(yè)形象。根據xx大學第二醫(yī)院護理部發(fā)《xx大學第二醫(yī)院護士崗位行為規(guī)范》、《xx大學第二醫(yī)院護士崗位行為規(guī)范獎懲管理辦法》文件精神,護理部補充本規(guī)定。
一、使用手機的規(guī)定
(一)護理人員上班時間,原則上不得攜帶手機。因公務需要攜帶手機者,須經護士長同意,且在工作區(qū)域必須調至靜音或震動狀態(tài)。有緊急事件,可囑對方撥打護理站電話。
(二)手機信號會對醫(yī)療儀器造成干擾,因此在門診、病房、手術室、重癥監(jiān)護室、內鏡中心、消毒供應中心、介入放射科、血液凈化中心、急診科,任何人嚴禁使用手機。
(三)護理管理者因公務需要可攜帶手機,須在上班時間及工作區(qū)域必調至靜音或震動狀態(tài)。
(四)接待患者時及護理操作進行中嚴禁使用手機。
(五)因公務、緊急事件需要接打手機時,必須在非工作區(qū)域接打,且控制音量,禁止大聲說話、嬉笑,時間不超過3分鐘。
(六)任何工作時間、工作區(qū)域嚴禁玩手機,手游,網聊等。
(七)護理人員下班后,禁止在工作區(qū)域接打電話、玩手機。
二、違規(guī)使用手機規(guī)定的處罰
(一)在禁止攜帶手機的工作區(qū)域,私自攜帶手機上班,未報備護士長者,經查實,扣發(fā)當事人當月獎金。
(二)上班期間玩手機,一經發(fā)現,扣發(fā)當事人當月獎金,并在科室會上做檢查。
(三)護理人員下班后在工作區(qū)域逗留且接打手機,或者違反相關規(guī)定者,扣除當月獎金。
(四)違規(guī)護士做出相應處罰,護士長具有管理責任,扣發(fā)護士長當月獎金的50%。
三、護理管理人員和護理督查人員加強管理和監(jiān)督。即日起執(zhí)行。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 4
關于外出進修、培訓和學習的管理規(guī)定
為了不斷的引進和學習醫(yī)學及其管理的先進知識和技術，為推動醫(yī)院的發(fā)展和進步，為了滿足醫(yī)務工作者的求知欲望和要求，從而更好為病人服務，現制定醫(yī)院關于外出進修培訓和學習的管理規(guī)定。
一、主管部門
院長、分管副院長、主管科室、人力資源部（人事科）、財務科。
二、外出進修和培訓的類別
1、從時間上分為長期進修（三個月以上），短期培訓（一個月以內，含臨時一周以內的學習）。
2、從費用負擔上分三類，分別是公費外派類、醫(yī)院支持類、自費類。其他的視為短期培訓（一般每次最長不超過1個月）。
三、辦理程序
1、長期進修：醫(yī)院高層管理委員會確定進修或培訓項目→由科主任結合積分和業(yè)務需要推薦人選→按管理權限報主管院長批準→報院委員會批準→辦公室（人力資源部）核對后簽訂《進修協議》并辦理有關手續(xù)→外出。
2、短期培訓：醫(yī)院根據需要派出或科室選拔推薦→主管院長審批→辦公室審核后填寫《參加培訓協議書》→參培。（3、臨時學習類，報主管領導同意后可參學。
四、進修培訓和學習人員的條件
�。ㄒ唬┽t(yī)院支持類：
1、誠信有德，無重大違紀行為，無法律和經濟糾紛，勤奮好學，積極上進，有培養(yǎng)前途。
2、工作能力或工作業(yè)績穩(wěn)居前列，在學習期間工作不受影響或工作任務有人接替。
3、年齡一般不超過四十五周歲；在本院連續(xù)工作滿二年；屬專業(yè)技術人員的，具備基本資質；所學內容與本職工作相同。
4、屬于勞動合同制員工或可以與醫(yī)院簽訂長期勞動合同；能夠遵守《進修協議》，愿意履行進修管理辦法規(guī)定的義務。
5、經指定醫(yī)院查體：身體健康。
五、費用負擔和進修培訓期間的待遇
�。ㄒ唬┕M外派類
1、進修費用的分擔（長期）
�。�1）開始去和結束回的往返交通費（汽車、火車硬座、輪船四等艙，下同），時間超過3個月的，每3個月一次的往返交通費和中途醫(yī)院要求往返的交通費。該費用實報實銷。外派人員所乘坐的交通工具超過此規(guī)定標準的，超出部分由自己負擔。
�。�2）前期聯系進修單位的費用。如需出差，按出差規(guī)定執(zhí)行，其它由醫(yī)院同意開支的費用，由醫(yī)院承擔。
�。�3）進修單位實際收取的進修費（包括培訓費、教材費、材料費、實驗費等與學習直接相關的費用）的90%由醫(yī)院承擔。
�。�4）住宿費：入住進修單位集體宿舍的，醫(yī)院承擔住宿費的90%；在進修單位集體宿舍以外住宿的，必須租住居民住房，醫(yī)院給予租房補貼，具體補貼比例根據進修地區(qū)的實際情況確定，最高補貼比例不超過房租的60%。
�。�5）以上費用實行先借后報，除一次性交納的費用外，實行滾動借款、滾動報銷，每次借款不超過單位承擔的該階段費用的比例。
�。�6）進修期間的待遇：工資按該崗位基本工資加保險；其他福利待遇按積分所在檔次發(fā)放。
2、短期學習：醫(yī)院指定的或為完成工作計劃和工作任務的或上級行政主管部門指派的臨時學習，醫(yī)院負擔所有費用，工資獎金等不受影響。
�。ǘ┽t(yī)院支持類
1、進修費用的分擔：出差規(guī)定內的所有實際花費個人承擔20%，醫(yī)院支持80%。培訓費（課程費、教材費等）醫(yī)院支持50%。培訓結束后，員工持有關費用單據按規(guī)定報銷。
2、進修培訓期間待遇：每月的培訓時間連同休班累計不超過8天的（法定節(jié)假日另加），工資績效照發(fā)；超過8天的（法定節(jié)假日另加），超過部分按事假對待。其他福利按積分檔次發(fā)放。
�。ㄈ┳再M類
1、自費外出進修的，按長期事假對待，所有費用自負。
2、自費外出培訓學習的，所有費用自負。培訓項目與本職工作相同且每月連同休班累計不超過8天的（法定節(jié)假日另加），不減發(fā)工資和獎金；超過8天的（法定節(jié)假日另加），超過部分按事假對待。培訓項目與本職工作無關的，所有時間按事假對待。
3、勞動合同制員工自費外出進修的或自費外出培訓超過1個月的，可以保留勞動關系，同時與醫(yī)院簽訂長期事假協議作為勞動合同附件，進修期間的.保險費全部由個人負擔（由當事人在進修前一次性預交到醫(yī)院，有工資的可以從工資中抵扣，抵扣不足部分現金預交）。期滿不按期返回的，按違約處理。
六、義務與約束
1、協議管理：凡進修人員都要與醫(yī)院簽訂《進修協議》或《參加培訓協議書》，明確雙方的權利、義務和違約責任，如：進修結束后必須按期返回，自進修返回之日起連續(xù)為醫(yī)院工作的年數，交納風險金、進修的基本要求等等。
2、風險金管理：凡醫(yī)院外派進修人員，進修前根據進修項目和費用等具體情況，進修人員向醫(yī)院交納5000—元作為風險金，風險金按同期銀行定期存款利率計息（存期不足3個月的按活期利率計息），不計復利。自進修結束之日起在我院連續(xù)工作滿6年后，醫(yī)院一次性把本金和利息發(fā)還給當事人。如違反《進修協議》，風險金及利息不予退還。
3、服務期未滿辭職的管理：工作中途辭職或進修不歸等，必須退還進修期間甲方付出的各種費用和因其進修甲方安排頂崗人員的費用，同時乙方須向甲方賠償因技術人員斷檔所造成的經濟損失費5萬元。
4、經查實進修人員在申請、學習過程中存在弄虛作假、利用培訓時間做其他事情、被培訓組織單位批評處理、未取得培訓合格證明、考試不及格等現象的，醫(yī)院可以酌情取消給予的優(yōu)惠政策或取消醫(yī)院同意支付的費用，并按有關規(guī)定或約定對當事人進行紀律處理。經決定需返還醫(yī)院的費用，醫(yī)院可從工資中優(yōu)先扣除。
七、外派進修期間的基本要求（詳見《進修協議》）
1、進修人員要嚴格遵守國家法律法規(guī)、社會道德規(guī)范和進修單位的規(guī)章制度及操作規(guī)程，自覺接受進修單位的管理。進修人員因違法違規(guī)違紀造成的責任和損失由進修人員自負，由此導致進修中斷的，醫(yī)院已經支付的所有相關費用由當事人承擔（可從工資或風險金中抵扣）。
2、外出進修人員，每月一次進行認真的進修總結，將進修中學到的知識、技能、技術等收獲進行詳細歸納和記錄，寫出進修總結報告，向分管院領導匯報。路途近的要親自回院匯報，遠的可以采用其他形式匯報�；卦簠R報的，除提交進修報告外，要采用多種形式與同事和領導交流信息。分管領導對進修報告出具評價意見后由人力資源部備案。不認真進行總結和記錄的，醫(yī)院可以停止支付有關費用或中止進修培訓。
八、進修和培訓期間的安全
外出進修和培訓人員要增強安全意識，切實注意人身和財產安全，防止出現傷亡、失竊等問題，出現失竊（搶劫）的，其損失由個人承擔；出現傷亡屬于工傷的，按工傷保險有關規(guī)定處理，不屬工傷的，有關損失和費用由個人承擔或依法承擔。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 5
為加強進修人員管理，提高進修人員進修學習質量，結合我院實際，制定本管理規(guī)定。
一、進修人員接收
�。ㄒ唬┙M織管理：進修人員的接收工作由科教部根據有關科室的帶教能力和醫(yī)院的后勤保障能力統(tǒng)籌安排。
�。ǘ┻M修條件：醫(yī)院在全國范圍內縣級以上醫(yī)院招收進修人員。醫(yī)師須本科以上學歷，具備主治醫(yī)師資格，5年以上工作經驗；護士、醫(yī)技須大專以上學歷，具備初級職稱資格，具有3年以上工作經驗。
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1．醫(yī)院常年接收進修人員。凡符合條件的，由進修人員填寫《醫(yī)院進修人員申請表》（醫(yī)院網站下載），加蓋申請人所在單位公章，連同進修人員相關證件復印件郵寄至醫(yī)院科教部，科教部對申請材料進行審核。
2．經審核合格者，由科教部發(fā)出接收函。進修人員必須按規(guī)定時間來醫(yī)院報到，報到時需出示單位介紹信、身份證、學歷證明、醫(yī)師/護士執(zhí)業(yè)證、醫(yī)師/護士資格證、職稱證等相關專業(yè)技術資格證及3個月內全身健康體檢證明。
�。ㄋ模┻M修期限：醫(yī)師和護士的進修期限為3～12個月，醫(yī)療技術人員的進修期限為6～12個月。
（五）進修費用：進修費用須在報到時在財務部一次性交清。進修費用標準見下表：
安排宿舍。食宿安排：食宿自理，對于有住宿困難的人員可協助其
各科室應按照規(guī)定接收進修人員。未經科教部同意，各科室不得擅自接收進修人員，對科室擅自接收的'進修人員一律不補辦進修手續(xù)，出現任何責任事故，由接收科室及本人負責。
二、進修人員行政管理
�。ㄒ唬┻M修人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。進修人員報到后，必須參加由科教部組織的崗前培訓，培訓合格后方可進入科室正式進修學習。
�。ǘ┻M修期間所在科室和進修人員均不能擅自更改進修專業(yè)和進修期限，如需延長或提前結束學習，提前一周持所在單位出具的申請證明報科教部，辦理有關手續(xù)，科室不得擅自批準延長進修時間或提前結束進修。
�。ㄈ┻M修人員統(tǒng)一佩戴醫(yī)院胸牌，入院時需提供一寸免冠彩照一張；可自帶白衣或聽診器，也可領用，但須繳納押金。
�。ㄋ模┻M修人員進修期間一般不準請假。如遇特殊情況需請假者，必須經進修人員所在單位同意并提供給醫(yī)院書面證明材料，報科教部批準備案后方可休假。
�。ㄎ澹┛平滩恳ㄆ诘礁骺剖伊私膺M修情況和進度，定期召開帶教老師、進修人員座談會，交流帶教和進修情況，了解師生的建議和要求，以提高教學質量。
�。┻M修結束前，科教部負責檢查各科室進修計劃完成情況。
三、進修人員教學管理
�。ㄒ唬┙邮者M修人員的科室要詳細介紹本科室病房及門診的情況及有關制度，指定業(yè)務水平高、責任心強的中級專業(yè)技術職務以上醫(yī)務人員擔任進修人員指導教師，指定專人負責其日常管理工作，組織講課、記錄考勤等。
�。ǘ┻M修人員在未取得處方權之前，按實習人員管理，不得單獨參加各類醫(yī)療值班，醫(yī)技科室的進修人員不得單獨進行技術操作和出具診斷報告。臨床進修醫(yī)生的處方權，應由所在科室主任根據其業(yè)務水平決定，期限為1～3個月，報醫(yī)務部批準后執(zhí)行。進修醫(yī)師書寫的病歷由指導醫(yī)師簽字。
�。ㄈ┇@得處方權的進修人員，可開具住院證明和3天內的病休診斷證明；出院證、會診證、死因證明等，必須經本院上級醫(yī)生審查并簽名方能生效；不能出具勞動能力鑒定或涉及醫(yī)療糾紛案件等特殊情況的診斷證明。
�。ㄋ模⿲Σ环䦶陌才呕蛞蛉狈ω熑涡亩斐舍t(yī)療事故或者嚴重違紀的進修人員，科室提出意見，報科教部批準后，終止其進修，退回原單位，進修費不予退還。
科室要加強對進修人員的管理，經常檢查其學習、在位及工作情況，對不遵守院內各項規(guī)章制度的，要及時進行批評教育，情節(jié)嚴重者科室主任有權終止其學習，報科教部作退學處理。
四、進修人員結業(yè)
進修人員在期滿前一周到科教部領取結業(yè)申請表。本人在進修期滿前一周寫出總結，由科室對其專業(yè)理論學習情況及實踐能力、醫(yī)德醫(yī)風進行考核并寫出鑒定意見，于離院前兩天到科教部辦理結業(yè)手續(xù)。結業(yè)手續(xù)辦理完畢后，方可離院。
本規(guī)定自下發(fā)之日起實施，科教部負責解釋。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 6
為促進醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，不斷提高醫(yī)療隊伍的整體素質，進一步改善醫(yī)療隊伍結構，積極有效地做好我院醫(yī)療人員的培訓工作，特制定本規(guī)定。
一、進修原則
1、根據醫(yī)院實際以及學科隊伍建設的需要，有目的、有計劃、分期分批選派，堅持“扶持新學科專業(yè)、保證重點學科專業(yè)、兼顧一般學科專業(yè)”的原則。
2、堅持“按需選派、保證質量、學以致用”的原則，積極選派優(yōu)秀的中青年骨干。
3、加強管理，積極創(chuàng)造條件，保證選派醫(yī)療人員學成后按期回院工作。
4、各科應根據本科室實際統(tǒng)籌安排，不能因人員外出進修而影響科室的正常工作。
二、進修人員條件
1、熱愛醫(yī)院和本專業(yè)，思想進步，業(yè)務素質高，作風正派，綜合素質強，能安心本專業(yè)的學習和工作，愛崗敬業(yè)，遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴格要求自己，能積極配合科室及醫(yī)院的工作。
2、具有良好的學術道德和進取精神，有鉆研能力。身體健康，能勝任進修學習工作。
3、取得醫(yī)、護執(zhí)業(yè)資格及主治醫(yī)師(主管護師)職稱，或完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓且考試合格，已定專業(yè)的住院醫(yī)師。
4、在本專業(yè)有發(fā)展?jié)摿�，上一年度年度考核稱職及以上（同等條件下年度考核優(yōu)秀者優(yōu)先）。
5、連續(xù)三年內繼續(xù)教育學分達標。
6、再次外出進修（學習）人員必須具有主治醫(yī)師以上專業(yè) 1
技術職務，是本科室的主要業(yè)務技術骨干。
三、進修審批程序
1、科室擬定次年派出進修學習計劃，將進修申請于當年11月底前交醫(yī)務科。
2、醫(yī)務科、護理部及相關部門對擬派出進修學習人員進行審查，報院長辦公會討論。
3、派出進修學習人員經院長辦公會討論批準后，由醫(yī)院聯系進修單位，醫(yī)務科向所派單位提供《進修人員介紹信》。
4、派出進修人員進修前須簽訂《外出進修協議書》，方可進修學習。
5、派出進修學習人員根據進修單位的要求到醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院辦公室辦理相關資質證明手續(xù)。
6、若同時有多名人員報名參加同一專業(yè)的進修，醫(yī)院采取競選機制，由醫(yī)務科組織，科主任院領導參與，擇優(yōu)選派。
四、進修人員待遇
1、進修人員在進修期間工資待遇不變。
2、進修人員給予報銷進修費用及住宿費用。
五、考核管理
（一）由醫(yī)務科負責對外派人員進行考核。
1、定期或不定期通過電話或信函的形式聯系外派人員的進修單位、進修科室了解其進修學習情況。
2、每半年一次到進修人員的.進修單位現場考核。
3、對進修結束回院工作的人員，6個月內由醫(yī)務科、院領導對其開展的新技術、新項目進行考核。
4、進修（學習）結束后應向醫(yī)務科書面匯報學習情況。
5、進修（學習）回院3年內應積極開展1-2項新項目；每年度由醫(yī)務科對其專業(yè)理論、操作技能、綜合素質等方面進行考核。
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1、進修學習期間如因違紀、違規(guī)、無故中斷學習及考核不合格或不能按時結業(yè)者（疾病及不可抗力因素所致除外）將在3年以內不能派出學習，并視情況從每月工資中扣除全部進修費用。
2、進修結束后必須及時返院，如不準時回院報到，又不說明情況者，按曠工考核。
3、進修學習人員（中級以上職稱）回院后1個月內應根據外派前的項目計劃擬出實施方案，結合本院實際開展1-2項新技術（含引進項目），如回院后6個月內仍無法獨立開展工作，退回院方在進修期間所支付的工資、學費等一切費用。
4、進修學習人員進修學習結束后應回院工作不應少于8年，在此期間未經醫(yī)院同意不得以其他理由單方面解除與醫(yī)院的聘用合同（疾病及不可抗力因素所致除外）,否則承擔全部進修費用5倍的違約金。
5、對進修期間進修成績突出，受到進修單位表彰者或進修回院后積極開展新技術、新項目，并取得較好的臨床效果得到很好的推廣應用者，醫(yī)院將根據所開展項目的病例數（≥10例）、經濟效益（≥10萬元）和社會效益給予1萬元的獎勵。并在考核評優(yōu)、晉升方面享受優(yōu)先待遇。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 7
新分配學生應在上級老師的指導下，逐漸學會獨立思考，增強理論及臨床實踐技能，在三基考試、臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全等方面進行考核，根據考核情況決定是否轉正定級，具體辦法如下：
一、三基考試
參加醫(yī)院組織的三基考試，其成績分二個檔次，一是60分以上為合格，二是60分以下為不合格。
二、醫(yī)德醫(yī)風
醫(yī)德醫(yī)風考核由所在科室負責，黨辦、醫(yī)務科、護理部負責督導，每季度考核一次�？己宿k法：
1、文明行醫(yī)，禮貌服務，一切以病人為中心�？偡�20分。
患者投訴、批評一人次反映到科室，扣10分。反映到醫(yī)務科、護理部或院領導扣20分。
2、醫(yī)風考核：不準以醫(yī)謀取私利�？偡�20分。
不推諉病人，不收受紅包，不接受宴請，不索要物品，不私收費。每發(fā)現一次扣20分，二次或二次以上者給予轉崗或待崗、下崗處理。
3、病人及所在科室醫(yī)護人員滿意度：總分20分。
病人及所在科室醫(yī)護人員滿意≥95%，每低于一個百分點扣1分。由醫(yī)務科、護理部負責考核。
4、形象合格：總分20分。
堅持掛牌上崗，服務熱情，按規(guī)定著裝。每次著裝不合格(如戴帽子、口罩等)及不掛牌者，扣05分。由所在科室考核，醫(yī)務科、護理部督導。
5、風氣正、團結好，政治、醫(yī)德醫(yī)風教育學習落實認真，總分20分。
無吵架、罵人現象，醫(yī)患關系融洽，同事之間團結協作，完成各項學習任務，醫(yī)德醫(yī)風教育、考核每周各一次，工休座談會每月一次。經考核每發(fā)現一次不符合要求扣2分。
醫(yī)德醫(yī)風考核80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
三、臨床技能
由醫(yī)務科、護理部負責組織實施，每輪轉一個科室，結束前考核一次。80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
1、病歷或護理病歷書寫質量�？偡�20分。
抽查5份病歷，每份乙級病歷扣4分，丙級病歷扣20分。
2、操作考核：總分20分。
操作項目由醫(yī)務科、護理部制定，考核按無菌觀念，操作程序的合理性等進行。
3、管理病人的能力：總分20分。
對常見病、危重病人病情觀察及變化處理能力，術前準備及術后處理，對各種化驗及輔助檢查和病人膳食指導，請示上級醫(yī)師及時等，考核要點;檢查病歷中有無管理病人缺陷，及調查主治醫(yī)師及病人的.反饋意見，作不到位，每次扣2分。
4、獨立工作能力：總分20分。
主要對常見病的處理能力。考核要點：通過隨機抽查對常見病的體檢、開化驗單及醫(yī)囑，病歷書寫的時間，三級查房記錄的完整性等進考核，不稱職者扣10分。
5、不安全因素;總分20分。
通過對平時給病人的談話藝術，醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實，勞動紀律的遵守，以及病人及家屬的反饋意見，科室及醫(yī)務科，護理部發(fā)現有不安全因素者，扣5分。
四、醫(yī)療安全
每發(fā)生一次醫(yī)療糾紛或受醫(yī)院通報批評者，為不合格。
實習醫(yī)護人員在一年內存在下述缺陷之一者，延長轉正定級半年，存在下述兩項以上缺陷者，延長轉正定級1年。
1、三基考試不合格。
2、醫(yī)德醫(yī)風考核不合格。
3、臨床技能考核不合格。
4、發(fā)生醫(yī)療糾紛或全院通報批評者。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 8
一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守社會公德，嚴格履行醫(yī)務人員工作職責，全心全意為患者服務。
二、工作認真負責，技術精益求精，診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術，大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者，關心體貼病人，視病人為親人，一視同仁，使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī)，不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物，不收“紅包”、“回扣”，不亂開“檢查單”，不開“搭車處方”，謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中，杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”，對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執(zhí)行轉院規(guī)定，嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構從中謀利，一經查實，取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴格執(zhí)行收費標準，不得巧立名目；分解或提高收費標準。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 9
一、護理人員職業(yè)防護制度
護理人員在進行護理操作或進行清潔消毒工作時應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露
護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。
及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
及時處理被污染的醫(yī)療用品及設備，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔消毒。
正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。
若發(fā)生職業(yè)暴露應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應的身體檢查和預防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護措施
（一）加強對臨床護理人員職業(yè)防護教育對醫(yī)療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫(yī)療銳器傷的措施。
（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷。
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動。
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進行侵襲性診療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的'損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
(三)發(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
三、化療防護工作規(guī)范
(一)總體要求
1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。
(二)化療藥物配置及臨床應用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時應確�？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。
7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環(huán)境。
(三)廢棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
(四）環(huán)境保護
1、加強病房通風換氣次數。
2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
四、護士醫(yī)療保健服務相關規(guī)定
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務，醫(yī)院無條件為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效衛(wèi)生防護措施。
2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)健康危害的同時，還為護士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護并按照國家有關規(guī)定給予津貼補助。
4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。
5、護士工作中患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償的權利。
6、職業(yè)病患者享有的權利
�。�1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
�。�2）職業(yè)病患者的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；
�。�3）職業(yè)病患者依照有關民事法律、有權向醫(yī)院提出賠償要求；
�。�4）職業(yè)病的確立應按照衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應的應急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
醫(yī)院人員編制管理規(guī)定 10
一、凡機關行政職能科室中層干部都要行政總值班。如因特殊情況者，要經行政院長簽字批準，報辦公室備案。
二、值班人員堅守工作崗位，擅自離崗；不準回家或到院外就餐。如因查崗暫時離開，在值班室門上貼有留言，告知去向，標明。值班期間，要地上情下達和下情上達工作，緊急要報告主管，并按的指示意見辦理。要規(guī)范填寫值班記錄，不漏項。
三、交接班制度，不漏崗，不脫崗，不空檔。交—班時應面對面交—班，當班的事務原則上要完畢，不拖拉、不推諉；確未完畢的事情，要向接班的同志交接，并交接班記錄。
四、總值班在凌晨14點夜間查崗職責，節(jié)假日、雙休日上午8：00和下午上班各查一次，并查崗記錄。除此之外，還要多次巡視辦公樓，并對非工作行政樓的人員登記。
五、值班人員要愛護值班室內物品，嚴禁在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人員。交接班前要徹底打掃室內衛(wèi)生，并當面交接室內物品。
六、對突發(fā)性、緊急性重大，立即向主管匯報，并地協助主管各的工作。否則，后果自負。
七、值班人員對一切涉及醫(yī)院機密的特殊、重大信息要保密。
八、節(jié)假日值班院帶班制度。值班人員要與帶班，帶班有事外出也應告知值班人員的.去向和。
九、如遇特殊情況需要調班者，提前調班事宜，原則上自行安排，但經行政院長簽字同意，并將調班情況告知帶班及院辦公室備案。否則，的責任后果自負。
十、值班人員要警惕，防止意外事件的，公私財產安全。
十一、考核細則
1、無故不參加總值班者扣5分；未經主管批準私自換班、調班及未到辦公室備案者扣3分。堅守工作崗位，擅自離崗者扣5分；總值班期間，遇有緊急未能向主管匯報或匯報后未按指示使者扣5分，后果的要承擔的責任。
2、值班期間，值班記錄填寫不規(guī)范，漏項者扣2分；對非工作出入辦公樓的人員未登記的扣1分；夜間、雙休日和節(jié)假日按規(guī)定巡視查崗者扣5分；在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿人員者，一次扣2分；不打掃室內衛(wèi)生者扣1分；面對面交—班，值班室物品丟失、損壞者，接班人員指出，由上班次人員賠償；如接班人員，則有當班人員賠償。
3、值班期間，若辦公樓因未上鎖而致物品被盜，承擔50的經濟責任。
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