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醫(yī)療用藥安全制度（精選10篇）
在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度使用的情況越來越多，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的醫(yī)療用藥安全制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療用藥安全制度 1
為了加強醫(yī)院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。
一、xx醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監(jiān)督管理工作，xx醫(yī)院合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍使用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。
醫(yī)師不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。
四、醫(yī)師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者，并嚴格掌握適應癥、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查，使用中應定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。
使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟賠償由責任醫(yī)師承擔。
五、中、西藥劑科應根據(jù)臨床用藥需要對藥品進行拆零調(diào)配，并加強管理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。
中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導組報告。
六、嚴格控制門診大處方
門診處方注射劑為1日用量，口服及外用制劑為3～7日用量；急診處方一般不得超過一日用量；慢性病口服制劑處方用量可延長到15～30日用量，但醫(yī)師應當注明理由。除搶救病人和搶救藥品外，門診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元；如超過必須經(jīng)過科主任審批，并在病程記錄中有使用目的的記錄。違反上述規(guī)定的`處方，藥師應當告知處方醫(yī)師，請其重新開具處方。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明情況。
七、實行處方點評和病歷點評制度
認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標》，每月由醫(yī)院合理用藥專家督導組抽查處方和病歷，對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析，尤其對不合理用藥進行每月點評和院內(nèi)公示。合理用藥指標如下：
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1.每次就診人均用藥品種數(shù)
2.每次就診人均藥費
3.就診使用抗菌藥物的百分率
4.就診使用注射藥物的百分率
5.基本藥物占處方用藥的百分率
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1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)
2.住院患者人均使用抗菌藥物費用
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率
4.抗菌藥物使用強度
5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率
7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率
�。ㄈ┩饪魄鍧嵤中g(shù)預防用藥指標
1.清潔手術(shù)預防用抗菌藥物百分率
2.清潔手術(shù)預防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)
3.接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.52.0小時內(nèi)給藥百分率
4.重點外科手術(shù)前0.52.0小時內(nèi)給藥百分率
具體指標由醫(yī)院合理用藥專家督導組另行制定。
八、嚴格控制藥品收入占業(yè)務總收入的比例
醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確�？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠�。
繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于控制藥品占醫(yī)療業(yè)務收入比例的暫行規(guī)定》，各科室要把藥品收入占業(yè)務收入的比例（簡稱藥占比，下同）控制在規(guī)定的范圍。全院控制藥占比低于42%。
各科室藥占比由財務科統(tǒng)計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。
九、實行藥品超常預警與動態(tài)監(jiān)測制度
每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例進行公示，對監(jiān)測到的不合理用藥積極進行干預。
每月對藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標的前10位醫(yī)生在院內(nèi)公示。對第二次進入前10位的醫(yī)生進行誡勉談話，三次進入前10位的醫(yī)生暫停處方權(quán)一月。
十、加強藥物不良反應監(jiān)控工作
臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應監(jiān)測表”，發(fā)現(xiàn)漏報或隱瞞不報者，扣當事醫(yī)生一次50元。
醫(yī)療用藥安全制度 2
安全用藥管理制度：
1、為加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，保障病員和醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)院的工作秩序，必須遵守國務院頒布的'《醫(yī)療事故處理條例》，積極預防和正確處理醫(yī)療事故及差錯。
2、提高藥品管理人員素質(zhì)，加強用藥安全教育，將藥品質(zhì)量作為檢查藥劑科工作質(zhì)量內(nèi)容之一。
3、健全落實各項工作制度，嚴格執(zhí)行處方調(diào)配制度和《處方管理條例》，使病人得到安全、有效的藥療服務。
4、藥劑人員應對工作極端負責，嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，保障病人的用藥安全。
5、病區(qū)護理人員就加強護理安全教育，嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，使病人得到及時安全的藥物治療。
6、加強毒、麻藥品的管理，嚴格按《毒、麻藥品管理辦法》規(guī)定的用量開具處方，不得濫用，以免產(chǎn)生不良反應。
7、加強醫(yī)師對《處方管理辦法》的學習，正確開具處方、使用藥品為病人治療，防止不良反應的發(fā)生。
8、加強庫存藥品的防火、防霉變、防鼠工作,保障藥品質(zhì)量。
9、嚴格保護性醫(yī)療制度，加強安全監(jiān)督，層層把關(guān)，各科室充分發(fā)揮主管負責人的監(jiān)督指導作用，消除一切不安全因素。
醫(yī)療用藥安全制度 3
安全用藥是一個動態(tài)過程，包括藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理，堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務理念，促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制訂我院安全用藥管理制度。
1、科學、規(guī)范我院藥事管理工作。
藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結(jié)合起來，建立醫(yī)師—藥師—護士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務科、護理部等管理部門的溝通機制，制定包括藥品采購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度。全面保證用藥安全。
2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》。
執(zhí)行“新藥遴選程序”，堅持“質(zhì)量第一，按需進貨，擇優(yōu)采購”的原則，確保藥品質(zhì)量和購進的合法性。
3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等。
遵守藥品儲存管理規(guī)范，執(zhí)行各項工作程序，按照藥品性能，對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示，避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環(huán)境（0～30℃）、陰涼環(huán)境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相對溫度達標。
4、嚴格執(zhí)行《特殊藥品管理制度》。
按照有關(guān)規(guī)定購進特殊藥品，保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五�！薄�
5、醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求。
根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和請注意事項等開具處方。并使用級藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的特殊藥品臨床應用指導原則，開具特殊藥品處方。
6、醫(yī)師必須尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權(quán)。
醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應，在做好觀察記錄的同時，必須按規(guī)定及時上報。
7、藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》。
認真審查和核對，必須做到“四查十對”，確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤。并進行安全用藥指導。
8、按照《藥師對違反治療原則的'處方或醫(yī)囑拒絕調(diào)配的制度》。
對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方，應拒絕調(diào)配，以保證藥品安全。
9、藥師應利用自己所掌握的藥學知識和藥品信息。
承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務。執(zhí)行《用藥咨詢制度》。
10、為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責任外，不得退換。
11、建立以病人為中心的藥學保健工作模式。
開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，臨床藥師要深入臨床科室，積極參加查房、會診和病例討論等工作，合理用藥，提高用藥水平，確保病人用藥安全有效。
12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行《輸注藥物安全管理制度》及相關(guān)規(guī)程，保證用藥安全。
13、所有醫(yī)務人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應/事件。
根據(jù)《重點藥物觀察制度》、《用藥后觀察制度》、《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》及有關(guān)程序，對臨床所使用的藥品進行不良反應監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應/事件的，要執(zhí)行《藥品不良反應/事件處理程序》，立即逐級報告，并進行詳細記錄、調(diào)查，按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。
14、各藥庫、藥房藥品安全管理責任人及其負責人；各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。
醫(yī)療用藥安全制度 4
1、“三查七對”、“一注意”
（1）三查：操作前、操作中、操作后查七對的內(nèi)容。
（2）七對：床號、姓名、藥名、藥物濃度、用法、劑量、時間。
�。�3）一注意：用藥過程中注意觀察藥效及副作用，做好記錄。
2、醫(yī)囑查對制度
�。�1）處理醫(yī)囑，應做到班班查對，處理醫(yī)囑者，查對者均需簽全名。
�。�2）臨時醫(yī)囑藥藥記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，查問清楚后方可執(zhí)行。
（3）搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復訴一次確認無誤才可執(zhí)行，保留用過的瓿，患者病情穩(wěn)定后經(jīng)兩人核對方可丟棄。
�。�4）整理醫(yī)囑后，需經(jīng)理兩認查對，護士長每周查對兩次。
3、服藥、注射、輸液查對制度。
（1）服藥、注射、輸液時必須嚴格執(zhí)行三查七對。
�。�2）擺藥前要仔細檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、裂縫、瓶口有無松動，查對有無松動，有效期及批號。
�。�3）擺藥后經(jīng)二人核對才可執(zhí)行。
�。�4）易導致過敏的.藥物，用前詢問過敏史，如有過敏，應在床頭懸掛醒目標記，使用毒、麻、限制藥物時要反復核對，多種藥物共同使用時，注意有無配伍禁忌。
（5）如患者提出疑問，需再次查對清楚。
醫(yī)療用藥安全制度 5
一、為加強藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，避免各減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《江西省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥管理辦法》等規(guī)定制定本細則。
二、成立“臨床合理用藥監(jiān)督小組”，負責全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。
�。ㄒ唬芭R床合理用藥監(jiān)督小組”組成人員名單：略
�。ǘ芭R床合理用藥監(jiān)督小組”每半年至少召開一次會議，提出本院合理用藥的目標和要求；組織對全院臨床藥物使用情況進行檢查和評價；對藥物使用中存在的問題進行分析并及時提出改進措施；定期組織醫(yī)務人員進行合理用藥知識宣教，切實推進全院臨床合理用藥。
（三）各職能科應履行全院合理用藥監(jiān)督管理職責，醫(yī)務科、質(zhì)控科應經(jīng)常深入科室檢查臨床用藥情況，及時反饋臨床用藥中存在的問題，提出整改意見并提交“臨床合理用藥監(jiān)督小組”討論決策。藥劑科應定期公布全院抗菌藥品和新特藥品的使用情況。
（四）各臨床科成員負責對本科醫(yī)生合理用藥的監(jiān)督管理職責，及時糾正本科室醫(yī)生臨床用藥中存在的問題。
三、醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。
四、醫(yī)生不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應報醫(yī)院藥事委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。
五、醫(yī)生在使用毒性藥品時要嚴格掌握適應癥、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查，使用中應定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。
六、醫(yī)生制定用藥方案時應根據(jù)藥物作用特點，結(jié)合患者病情和藥敏情況，強調(diào)用藥個體化。要充分考慮劑量、療程、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比。可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物達到預期的目的，對較易導致嚴重耐藥性或不良反應較大以及價格昂貴的藥物實行審批制度。
�。ㄒ唬﹪栏窨刂扑幤肥杖胝紭I(yè)務總收入的比例，醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。
�。ǘ┦褂觅F重藥品、醫(yī)療保障患者使用自費藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟賠償由責任醫(yī)生承擔。
�。ㄈ┏龘尵炔∪撕蛽尵人幤吠�，單劑型價格30元以上藥品、單種藥品日用量價80元以上的必須經(jīng)科主任審批，并在病程記錄中有使用目的記錄，如無科主任審批，無使用目的記錄或依據(jù)不充分的按不合理用藥總價的20%處罰責任醫(yī)師。
�。ㄋ模┞鋵嵖剖矣盟幑局贫�、單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度、醫(yī)師合理用藥評價通報制度，定期在本院局域網(wǎng)公布以上監(jiān)控情況。
�。ㄎ澹⿲εR床用藥情況，醫(yī)院將常規(guī)監(jiān)督檢查，并定期和不定期組織人員檢查，對無充分依據(jù)使用貴重、滋補藥品和濫用其它藥品的，由醫(yī)院“臨床合理用藥監(jiān)督小組”進行評價，確屬不合理用藥的，按藥品總價的20%處罰責任醫(yī)師。
七、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征、療程。
�。ㄒ唬﹩我凰幬锟捎行е委煹母腥�，原則上不聯(lián)合用藥。下列情況時可聯(lián)合用藥：
1、病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。
2、單一藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，二種或二種以上病原菌感染。
3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴重感染。
4、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。
5、由于和為利用藥物協(xié)同抗菌作用，同時為減少其中毒性較大的抗菌藥物的劑量和毒性反應使用聯(lián)合用藥。
6、聯(lián)合用藥原則上只能采用二種藥物聯(lián)合，三種及三種以上藥物聯(lián)合必須有科以上的集體會診確定（結(jié)核病除外）。
7、門診病人使用抗菌藥物以單用為主，嚴格控制聯(lián)合用藥。
�。ǘ╊A防性抗菌藥物使用原則：
1、內(nèi)兒科以下情況通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。
2、外科的清潔性手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥和損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，手術(shù)野無污染，通常不需預防應用抗菌藥物。
3、下列情況時可考慮預防性用藥：
①手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長，污染機會增加；
②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；
�、郛愇镏踩胄允中g(shù)；
�、芨啐g或免疫缺陷等高危人群；
4、清潔工——污染手術(shù)，如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷等手術(shù)需預防性應用抗菌藥物。
（三）抗菌藥物使用療程：
1、門診使用抗菌藥物，原則上不超過三日量，最多不超過七日量（結(jié)核病除外），特殊情況需要較長療程的，經(jīng)治醫(yī)生必須在病歷上予以記載。
2、住院患者抗菌藥物的'應用，一般感染性疾病宜用至體溫正常、癥狀消退后72——96小時，特殊情況妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程治療，以防復發(fā)。
八、抗菌藥物的分線管理規(guī)定
為合理使用抗菌藥物，減少藥物的耐藥性和藥品的治療費用，根據(jù)其抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥性、使用安全性、毒性反應以及價格將其分為三線。
�。ㄒ唬┛咕幬锓志�原則：
1、第一線抗菌藥物，療效肯定，不良反應少的藥物，依臨床需要使用，處方不受限制。
2、第二線抗菌藥物，療效好，但價格較貴，或不良反應較明顯，應控制使用。
3、第三線抗菌藥物，療效好，但易致菌群失調(diào)，價格昂貴，不良反應大或新研制上市的抗菌藥物應嚴格控制使用。
�。ǘ┛咕幬锏娜�分類（見附表）。
（三）抗菌藥物分線使用規(guī)定
1、臨床選用抗菌藥物應根據(jù)感染部位、感染嚴重程度、致病菌以及細菌耐藥情況、藥品價格等因素加于綜合分析考慮，參照“各類細
菌感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用一線抗菌藥物治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對第二線抗菌藥物敏感時，可選用第二線抗菌藥物；第三線抗菌藥物的選用必須從嚴掌握。
2、臨床醫(yī)生可根據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物；患者需要應用第二線抗菌藥物治療時，必須填寫《貴重藥品及二線以上抗菌藥品審批表》，經(jīng)科主任審批同意方可使用。需要應用第三線抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征，經(jīng)院內(nèi)會診并經(jīng)業(yè)務副院長同意后方能使用。
3、緊急情況下臨床醫(yī)生經(jīng)請示科主任可以超級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量，第2天用藥按前一條程序?qū)徟笫褂谩?/p>
（四）選用二線、三線抗菌藥物原則
1、感染病情嚴重者，如菌血癥、膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔、重度燒傷等。
2、免疫功能低下并發(fā)感染者。
3、細菌培養(yǎng)藥敏試驗對某些藥物敏感者。
�。ㄎ澹┻`反以上抗菌藥物分線使用規(guī)定和原則，經(jīng)“臨床合理用藥監(jiān)督小組”和其他專項檢查、評價、確定為不合理使用抗菌藥物的，按不合理用藥總價的20%處罰責任醫(yī)師。
九、抗菌藥物合理應用的評價標準（表）
十、檢驗科應加強和重視病原微生物的檢測工作，切實提高病原學的診斷水平。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細菌藥物敏感試驗結(jié)果準確率，為臨床醫(yī)生選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)生對住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標本作病原學檢查，以明確病原菌和藥敏情況，力求做到有樣必采。
十一、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報告。
十二、加強藥物不良反應監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應必須報告藥劑科及其他相關(guān)科室，按規(guī)定填寫“藥物不良反應監(jiān)測表”報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
醫(yī)療用藥安全制度 6
1、學校未開設食堂，不提供課間餐，要教育學生不購、不吃“三無”變質(zhì)食品，飲用符合衛(wèi)生標準的飲用水，預防食品中毒事件的發(fā)生。
2、由校醫(yī)室?guī)ь^，根據(jù)衛(wèi)生防疫部門的要求，做好傳染病的預防教育工作，各班要按劃分的衛(wèi)生包干區(qū)和衛(wèi)生清掃制度，搞好衛(wèi)生清掃、預防傳染病的`發(fā)生；學校要根據(jù)需要添置必要的衛(wèi)生設施和預防藥物，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，要按規(guī)定及時上報，同時采取正確的隔離、觀察、洗消措施，及時就醫(yī)，預防和控制傳染病的蔓延。
3、學�；瘜W試劑（品），由化學實驗室的專人實施安全管理，建立化學試劑（品）的購買、貯存，使用登記制度；購買正規(guī)渠道的合格試劑（品），失效試劑（品）要及時妥善清理掉，杜絕外流；化學教師應認真組織開展化學實驗，指導學生正確安全的進行實驗操作。
4、學校醫(yī)用藥品，由校醫(yī)實施安全管理，建立醫(yī)用藥品的購買、貯存、使用登記制度；購買正規(guī)渠道的合格藥品，失效藥品及時妥善清理掉，杜絕藥品外流，正確安全使用藥品。 小學安全應急預案 觸電事故應急預案 安全事故應急預案 歡迎下載使用，分享讓人快樂
醫(yī)療用藥安全制度 7
1、試劑、藥品庫房的門窗向外開，保持良好通風。地面要墊木板，窗戶應裝毛玻璃或白鉛油，防止日光曬入。
2、試劑、藥品不得與其他物品混存，要分類放置。
3、庫房應安裝防爆式電燈，電線穿管，電閘應設在庫外防雨處。
4、庫內(nèi)溫度保持在35℃以下，在夏季對低沸點的藥品要采取降溫措施。
5、嚴禁吸煙，禁止明火照明或明火作業(yè)。
6、嚴禁在庫內(nèi)分裝配料。
7、庫房管理員要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)包裝滲漏要及時處理。
8、要及時處理廢舊包裝物品，不得在庫內(nèi)堆放。
9、庫內(nèi)要配備相應的滅火器材。
10、劇毒品要專人專柜保管。領(lǐng)用時必須由兩人同時在現(xiàn)場。
11、要建立入庫出庫手續(xù)，要定期進行盤點，建立詳細的`藥品臺帳。
12、性質(zhì)不穩(wěn)定，容易分解、變質(zhì)、自燃等易引起爆炸危險的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應經(jīng)常檢查，保證其存放條件安全可靠，防止一切事故的發(fā)生。
醫(yī)療用藥安全制度 8
一、陳列藥品的貨柜、櫥窗保持清潔衛(wèi)生。
二、藥店應配備檢測和調(diào)節(jié)溫度的設備設施。
三、經(jīng)營需冷藏藥品的`藥店，應配備相應的冷藏設施。
四、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜陳列，內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應分柜存放，標志明顯、清晰。
五、按品種、用途或劑型分類擺放、標簽使用恰當，放置準確，字跡清晰。
六、撤零藥品應集中存放于撤零藥品專柜。
七、陳列藥品應避免陽光直射，需避光、密閉儲存的藥品不應陳列。
八、凡上架陳列的藥品，應按月進行檢查，并做好陳列藥品的質(zhì)量檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時下架，并作處理。
九、處方藥不得以開架自選方式陳列、銷售。
十、危險藥品不得陳列，如需陳列，只能陳列空包裝。
十一、凡有疑問的藥品，一律不予上架陳列、銷售。
醫(yī)療用藥安全制度 9
一、為保證藥品質(zhì)量體系的有效運轉(zhuǎn)并提供依據(jù)，以不斷提高藥品質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》、gsp認證等有關(guān)規(guī)定制定本規(guī)定，以確保藥品進、存、銷、過程中的藥品質(zhì)量信息反饋準確順暢。
二、質(zhì)量信息包括以下內(nèi)容：
1、國家和行業(yè)有關(guān)質(zhì)量政策、法令、法規(guī)等。
2、醫(yī)藥市場的發(fā)展動態(tài)及新藥的市場動態(tài)。
3、經(jīng)營環(huán)節(jié)中與質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)、資料、記錄、報表、文件等，包括藥品質(zhì)量，環(huán)境質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作質(zhì)量等各個方面。
4、上級質(zhì)量監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的與本部門相關(guān)的質(zhì)量信息。
5、其他的藥品質(zhì)量查詢、質(zhì)量反映及質(zhì)量投訴。
三、質(zhì)量信息的'收集必須準確、及時、實用、經(jīng)濟。
四、建立完善的質(zhì)量信息反饋系統(tǒng)，對異常、突發(fā)的質(zhì)量信息應以書面形式24小時內(nèi)迅速向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門反饋，確保質(zhì)量信息及時順暢傳遞和準確有效的利用。
五、積極配合、相互協(xié)調(diào)做好質(zhì)量信息工作，確保藥品質(zhì)量信息做到及時傳遞、準確反饋。
醫(yī)療用藥安全制度 10
一、目的
加強公司經(jīng)營藥品質(zhì)量事故的管理，有效預防重大質(zhì)量事故的發(fā)生。
二、依據(jù)
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則。
三、適用范圍
發(fā)生質(zhì)量事故藥品的管理。
四、職責
各部門對本制度的實施負責。
五、內(nèi)容
1、質(zhì)量事故的分類：分為一般事故和重大事故兩大類
2、重大質(zhì)量事故
（1）在庫藥品，由于保管不善，造成整批蟲蛀、鼠害、霉爛變質(zhì)、污染、破損等不能再供藥用，每批次藥品造成3000元以上經(jīng)濟損失的。
�。�2）銷貨、發(fā)貨出現(xiàn)差錯或其它質(zhì)量問題，并嚴重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。
�。�3）購進無批準文號、注冊商標、生產(chǎn)批號的三無產(chǎn)品或假劣藥品，受到新聞媒介曝光或上級通報批評，造成較壞影響或損失在二萬元以上的。
�。�4）藥品在有效期內(nèi)由于質(zhì)量問題造成整批退貨的。
（5）因發(fā)生質(zhì)量問題造成整批藥品報廢的。
3、一般質(zhì)量事故
�。�1）保管不當，一次性造成損失1000~3000元的。
�。�2）購銷“三無”產(chǎn)品或假冒、失效、過期藥品，造成一定影響或損失在二萬元以下的。
4、質(zhì)量事故的報告程序、時限
（1）發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成人身傷亡或性質(zhì)惡劣、影響很壞的`，所在部門必須24小時內(nèi)報總經(jīng)理、質(zhì)量管理部，由質(zhì)量管理部報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，必要時上報國家藥品監(jiān)督管理局。
（2）其它重大質(zhì)量事故應當日內(nèi)報總經(jīng)理、質(zhì)量管理部，三日內(nèi)由質(zhì)量管理部向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門匯報（查清原因后，再作書面匯報，不得超過15天）。
�。�3）一般質(zhì)量事故應三天內(nèi)報質(zhì)量管理部，并在一月內(nèi)將事故原因、處理結(jié)果報質(zhì)量管理部。
5、出現(xiàn)質(zhì)量事故，當事人（或所在部門）除立即按規(guī)定上報外，應積極參與質(zhì)量事故的善后處理。若事故發(fā)生時，部門領(lǐng)導不在場，必要時，當事人可直接越級向上級部門報告。避免造成更大的損失和后果。
6、質(zhì)量事故的調(diào)查與處理
�。�1）發(fā)生重大質(zhì)量事故時，公司應責成質(zhì)量副總經(jīng)理成立專門小組或指定部門，負責對質(zhì)量事故的調(diào)查、分析、處理和報告。
�。�2）質(zhì)量事故的調(diào)查，其內(nèi)容應包括：事故發(fā)生的時間、地點、相關(guān)部門和人員、事故經(jīng)過、事故后果。調(diào)查應堅持實事求是的原則。
（3）事故調(diào)查完畢，應組織有關(guān)人員進行認真分析，確認事故發(fā)生的原因，明確有關(guān)人員的責任，提出整改措施。
�。�4）質(zhì)量事故的處理，應執(zhí)行“三不放過”的原則：原因不清不放過、事故責任者和員工沒有受到教育不放過、沒有制定防范措施不放過。及時、慎重、有效地處理好質(zhì)量事故。
（5）質(zhì)量事故責任人的處理方法
a、一般質(zhì)量事故的責任人，經(jīng)查實，警告、調(diào)崗或經(jīng)濟處罰。
b、重大質(zhì)量事故的責任人，經(jīng)查實，輕者警告、調(diào)崗或經(jīng)濟處罰，重者將追究行政、刑事責任。
c、對質(zhì)量事故隱瞞不報者，將追究經(jīng)濟、行政、刑事責任。
7、質(zhì)量事故的調(diào)查、分析、處理和報告應有詳細的記錄，并存檔。
六、相關(guān)記錄
�。�1）《質(zhì)量事故報告記錄》
（2）《質(zhì)量事故分析報告》
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