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衛(wèi)生部急診搶救制度
一、急診搶救室在急救中心主任、總護(hù)士 長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。
三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接-班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。
四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。
（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費(fèi)。
（二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。
五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警-察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。
六、增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時(shí)保留，以便復(fù)核查對(duì)。
七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書面病危通知書。
八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。
九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病 或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院。
十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。無(wú)主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫財(cái)物清單，交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。
十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作，對(duì)已知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。
十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。
十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管，待病員離開搶救室時(shí)返還病員。
十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。
衛(wèi)生部急診搶救制度
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序，提高社會(huì)急救醫(yī)療救治水平，保障公民身體健康與生命安全，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定所稱社會(huì)急救醫(yī)療，包括日常院前急救、突發(fā)公共事件以及大型群體性活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救等。
第三條 社會(huì)急救醫(yī)療實(shí)行屬地管理。
本市行政區(qū)域內(nèi)的省屬、市屬、縣（市、區(qū)）屬、部屬、駐豫部隊(duì)以及大型企事業(yè)單位等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和與社會(huì)急救醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的單位和個(gè)人，均應(yīng)遵守本規(guī)定。
第四條 市、縣（市）、上街區(qū) 衛(wèi)生行政管理部門是本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)急救醫(yī)療工作的行政主管部門。
市緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市市區(qū)范圍內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作；縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)在市緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作。
財(cái)政、公安、交通、民政、消防、市政、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門和電信、電力等單位，應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。
第五條 市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)適時(shí)修訂。
第六條 廣播、電視、新聞出版等單位和居（村）民委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)積極開展公共安全知識(shí)、常規(guī)急救醫(yī)療知識(shí)和其他應(yīng)急防護(hù)知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)公眾第一時(shí)間自救、互救和減災(zāi)等能力。
中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取多種形式，針對(duì)學(xué)生不同年齡段的認(rèn)知能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)教育和自救、互救知識(shí)教育。
鼓勵(lì)、支持紅十字會(huì)等組織開展初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，開展初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)志愿服務(wù)。
第二章社會(huì)急救醫(yī)療體系
第七條 本市建立統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序的社會(huì)急救醫(yī)療體系。
本市社會(huì)急救醫(yī)療體系包括：
（一）市、縣（市）、上街區(qū)人民政府設(shè)立的緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)；
（二）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的急救站；
（三）其他專業(yè)性、群眾性救護(hù)組織。
第八條 市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮本轄區(qū)范圍內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療救援工作，統(tǒng)一受理院前急救業(yè)務(wù)，統(tǒng)一調(diào)度社會(huì)急救醫(yī)療資源。
特殊情況下，市緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)可統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)、急救站開展社會(huì)急救醫(yī)療業(yè)務(wù)。
第九條 市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)設(shè)置“120”急救電話，受理日常緊急醫(yī)療呼救和突發(fā)公共事件的醫(yī)療緊急救援信息，實(shí)行24小時(shí)值班制度。
“120”為本市唯一的院前急救特別服務(wù)電話號(hào)碼。任何單位和個(gè)人不得將其他號(hào)碼作為急救電話使用。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置急救站，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)置規(guī)劃，并按規(guī)定配置相應(yīng)的急救醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，經(jīng)市緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格后，報(bào)市衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)。
急救站在市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一調(diào)度下，具體實(shí)施急救醫(yī)療服務(wù)。
第十一條 機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途汽車站、風(fēng)景名勝區(qū)等人群聚集場(chǎng)所的管理單位和礦山、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立專業(yè)性或者群眾性救護(hù)組織，配置必要的器械、設(shè)備和藥品,并組織相關(guān)人員接受急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十二條 衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村級(jí)衛(wèi)生所應(yīng)當(dāng)配備必要的急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，對(duì)突發(fā)疾病的病人實(shí)施初級(jí)醫(yī)療救護(hù)。
第三章 社會(huì)急救醫(yī)療規(guī)范
第十三條 市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)受理急救醫(yī)療呼救后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近、就急、就專業(yè)的原則，即時(shí)向相關(guān)急救站發(fā)出指令，相關(guān)急救站應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派出救護(hù)車 和醫(yī)護(hù)人員。
緊急救援機(jī)構(gòu)受理的緊急呼救信息應(yīng)至少保存2年。
第十四條 用于社會(huì)急救醫(yī)療的急救車輛應(yīng)當(dāng)符合省衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，保證性能良好，并按規(guī)定使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。
急救車輛專車專用，任何單位和個(gè)人不得以任何理由擅自調(diào)用急救車輛從事與社會(huì)急救醫(yī)療無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
第十五條 急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和急救技能。其中從事社會(huì)急救醫(yī)療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具備3年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)；護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并具備2年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。
急救人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一著裝，佩戴規(guī)定的急救標(biāo)志。
第十六條 市、縣（市、區(qū)）急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)度人員具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，在受理急救醫(yī)療呼救時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)傷病員或現(xiàn)場(chǎng)其他人員給予必要的自救或互救指導(dǎo)。
急救醫(yī)師前往急救現(xiàn)場(chǎng)途中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與傷病員或現(xiàn)場(chǎng)其他人員聯(lián)系，并進(jìn)行必要的自救或互救指導(dǎo)。
急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)快速判斷病情，并告知傷病員或其他在場(chǎng)人員。確需采用特殊治療方法和需用特殊藥品的，應(yīng)當(dāng)告知傷病員或家屬。
第十七條 急救醫(yī)師經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)診斷后，對(duì)需要搶救的急救病人，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院做好收治和院內(nèi)搶救力量的準(zhǔn)備，保證院外和院內(nèi)救治工作的連續(xù)性。
經(jīng)急救醫(yī)師診斷需送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治的，傷病員家屬或現(xiàn)場(chǎng)其他人員應(yīng)協(xié)助急救人員將傷病員安全抬上急救車輛，及時(shí)送往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十八條 傷病員被送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)與接收醫(yī)院辦理傷病員病情交接手續(xù)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕搶救和收治傷病員。確需轉(zhuǎn)院治療的，按有關(guān)規(guī)定辦理。
第十九條 突發(fā)公共事件發(fā)生后，市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，快速作出應(yīng)急反應(yīng)，及時(shí)掌握和預(yù)測(cè)突發(fā)事件的傷亡情況和發(fā)展趨勢(shì)，并采取措施減少傷亡人數(shù)。
第二十條 大型慶典和重大體育、文化娛樂(lè)等群眾性活動(dòng)的舉辦單位，應(yīng)當(dāng)提前將活動(dòng)方案、參加人數(shù)等告知當(dāng)?shù)鼐o急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)。
緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定組織急救人員和急救車輛到現(xiàn)場(chǎng)做好急救醫(yī)療服務(wù)保障。
第二十一條 市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急救站社會(huì)急救醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，定期對(duì)急救人員進(jìn)行急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和模擬演練。
第二十二條 對(duì)因傳染病、精神病或職業(yè)病等需要急救的病人，急救人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其送往相關(guān)專科醫(yī)院或具有急診綜合救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
突發(fā)公共事件時(shí)，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)無(wú)條件接收傷病員進(jìn)行救治。
第二十三條 市、縣（市）、上街區(qū)衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定組建應(yīng)急救援隊(duì)伍和應(yīng)急救援專家隊(duì)伍，對(duì)突發(fā)公共事件及時(shí)實(shí)施緊急醫(yī)療救援。
第二十四條 市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)定期聘請(qǐng)醫(yī)療專家到“120”呼救平臺(tái)對(duì)調(diào)度人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高調(diào)度人員的應(yīng)急處置能力。
市、縣（市）、上街區(qū)緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期安排具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的調(diào)度人員，到相關(guān)急救站從事急救業(yè)務(wù)。
第二十五條 社會(huì)急救醫(yī)療的出車、出診、搶救、治療和擔(dān)架 服務(wù)等收費(fèi)，按照價(jià)格行政主管部門核定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取。
第四章社會(huì)急救醫(yī)療保障
第二十六條 市、縣（市）、上街區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立社會(huì)急救醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算，專項(xiàng)用于社會(huì)急救醫(yī)療工作。
社會(huì)急救醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于下列事項(xiàng)：
（一）應(yīng)急藥品儲(chǔ)備和其他急救物資儲(chǔ)備；
（二）重大活動(dòng)的急救醫(yī)療保障支出；
（三）公共衛(wèi)生等突發(fā)性事件的急救醫(yī)療支出；
（四）急救人員培訓(xùn)和演練；
（五）市人民政府規(guī)定的其他用途。
鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行社會(huì)捐助和捐贈(zèng)。
第二十七條 相關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定為社會(huì)緊急醫(yī)療救援工作提供保障：
（一）電信企業(yè)應(yīng)當(dāng)保障社會(huì)急救醫(yī)療通信網(wǎng)絡(luò)暢通，提供相關(guān)的技術(shù)服務(wù)；
（二）公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)保障執(zhí)行社會(huì)急救醫(yī)療任務(wù)車輛的通行。在確保安全的前提下，急救車輛不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈 的限制；
（三）公安、民政等部門對(duì)無(wú)法證明身份的傷病員的有關(guān)情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)查或?qū)嵤┚戎?/p>
（四）其他有關(guān)部門按照突發(fā)事件預(yù)案規(guī)定，在突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，協(xié)助實(shí)施社會(huì)緊急醫(yī)療救援。
第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村級(jí)衛(wèi)生所應(yīng)當(dāng)為應(yīng)診的本轄區(qū)居民建立健康檔案。
提倡60歲以上有病史 的老人隨身攜帶載明本人姓名、住址 、聯(lián)系電話和病史的信息卡 。
第二十九條 社會(huì)急救醫(yī)療救治的傷病員屬生活無(wú)著的流浪乞討人員的，民政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)甄別。經(jīng)甄別屬救助對(duì)象的，急救費(fèi)用和治療費(fèi)用由民政部門承擔(dān)；不屬救助對(duì)象的，由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
第三十條 急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排綜合醫(yī)療水平較高的醫(yī)護(hù)人員從事院前急救醫(yī)療工作，并保持隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定。
急救人員在晉升職稱、評(píng)優(yōu)、評(píng)先和享受福利待遇時(shí)，同等條件下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮。
第五章法律責(zé)任
第三十一條 緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)、急救站及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門或其他相關(guān)部門責(zé)令改正，并可處以2000元以上10000元以下罰款；并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員由市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門或其他相關(guān)部門給予行政處分：
（一）不執(zhí)行24小時(shí)值班制度的；
（二）不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派出救護(hù)車和救護(hù)人員的；
（三）不服從統(tǒng)一調(diào)度、指揮，拒絕或推諉接收傷病員的；
（四）擅自設(shè)立急救電話從事院前急救的。
第三十二條 急救醫(yī)護(hù)人員有下列情形之一的，依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處罰：
（一）未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》從事社會(huì)急救醫(yī)療工作的；
（二）對(duì)于急、危、重傷病員不采取緊急救護(hù)措施，延誤搶救時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果的；
（三）未按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施救治，造成傷病員身體損害或其他嚴(yán)重后果的；
（四）突發(fā)公共事件等緊急情況下，不服從緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)度的。
第三十三條 個(gè)人或組織有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》 規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）干擾急救車輛、人員現(xiàn)場(chǎng)救治或破壞事故現(xiàn)場(chǎng)，影響正常社會(huì)急救醫(yī)療秩序的；
（二）侮辱、毆打急救人員的；
（三）毀壞急救車輛、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備的；
（四）阻塞、干擾急救車輛的通行，造成人員傷亡等嚴(yán)重后果的；
（五）惡意騷擾、撥打“120”呼救電話，影響社會(huì)急救醫(yī)療工作正常開展的。
第六章 附 則
第三十四條 本規(guī)定自2015年12月1日起施行
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