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病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃（精選9篇）
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，寫(xiě)一份計(jì)劃，為接下來(lái)的工作做準(zhǔn)備吧！什么樣的計(jì)劃才是好的計(jì)劃呢？下面是小編精心整理的病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 1
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：
1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門(mén)診病歷、急診病歷、急診觀(guān)察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開(kāi)會(huì)議，研究病案中質(zhì)量問(wèn)題，病歷書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題，會(huì)議不少于兩季度一次。
3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開(kāi)展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門(mén)診病歷的檢查，科制定不合格病歷的'處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。
6、對(duì)病案書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng)。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)班，以幫助提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的水平。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 2
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20xx年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的'管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢(xún)、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 3
一、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫(xiě)好、用好、管好病歷。
三、病案委員會(huì)每半年至少召開(kāi)一次會(huì)議，討論有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)和病案管理中存在的`問(wèn)題，形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定，會(huì)議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問(wèn)題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開(kāi)委員會(huì)議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。
六、開(kāi)展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統(tǒng)一命名，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn)。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 4
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷質(zhì)量控制
1、每季度抽取病案專(zhuān)家?guī)斐蓡T，對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)糾錯(cuò)檢查，特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量。
2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的.內(nèi)容要求。
二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢(xún)、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢(xún)未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類(lèi)ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。
5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作
1、積極參加上級(jí)各部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。
2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。
3、20xx下半年組織一次病案首頁(yè)填寫(xiě)方面的培訓(xùn)。
4、組織編碼人員學(xué)習(xí)ICD-10疾病分類(lèi)編碼及ICD-9手術(shù)與操作。
四、做好病案首頁(yè)及統(tǒng)計(jì)資料的上報(bào)
認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，做到客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁(yè)資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
五、做好日常管理工作。
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。
2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議，制定解決方案。
3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統(tǒng)一命名，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 5
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的`鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢(xún)、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢(xún)未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫(kù)房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 6
病案管理是一門(mén)邊緣學(xué)科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開(kāi)創(chuàng)新局面。
一、病案管理規(guī)范化、透明化
建立病案管理規(guī)章制度手冊(cè)，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》《病案復(fù)印工作流程》、、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪(fǎng)要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設(shè)計(jì)、與職責(zé)管理
建立病案科工作崗位描述手冊(cè)，明確崗位職責(zé)是確保工作有序進(jìn)行的重要前提，同時(shí)也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍，嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧個(gè)人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢(xún)、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。
四、加強(qiáng)病歷文書(shū)質(zhì)量管理
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院將按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控，記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)使用者的需要，對(duì)病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索主題相關(guān)的信息進(jìn)行邏輯編排。提供經(jīng)過(guò)有序整合的高溶度的所需信息。開(kāi)展以專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強(qiáng)服務(wù)效果，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查全、查準(zhǔn)率，盡量滿(mǎn)足其個(gè)性化的需求。如為各類(lèi)科研課題和本、專(zhuān)科生的教學(xué)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)，提供資料與數(shù)據(jù)，為他們撰寫(xiě)論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對(duì)性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時(shí)間。
六、加強(qiáng)病案庫(kù)安全管理
加強(qiáng)病案庫(kù)房管理，保持庫(kù)房清潔、整齊、通風(fēng)，做好防曬、防爛、防蟲(chóng)、防盜和防火工作。
七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺(tái)賬。
八、做好死亡證明直報(bào)工作
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》認(rèn)真做好《死亡證明》上報(bào)工作。開(kāi)展《死亡證明》填寫(xiě)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，著力提高醫(yī)生填寫(xiě)《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照ICD－10（國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第十版）要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
九、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
我院將迎來(lái)評(píng)審工作，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式，因此這需要全科人員的.共同努力，認(rèn)真對(duì)照《二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評(píng)審工作。
十、加強(qiáng)和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度
病案工作的價(jià)值是通過(guò)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴(kuò)大，利用量越多，使用的對(duì)象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者，而是擴(kuò)展到社會(huì)各階層。自從實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來(lái)，病案室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，它從另一個(gè)方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對(duì)象，始終做到笑臉相迎，在語(yǔ)言和行動(dòng)上，應(yīng)做到客觀(guān)真實(shí)，不隨意評(píng)價(jià)，為患者負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)責(zé)。
十一、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì)
病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。首先，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹(shù)立以人為本的人文理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵(lì)大家積極參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 7
20XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線(xiàn)服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷。20XX年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專(zhuān)項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級(jí)部門(mén)各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
二、以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心
醫(yī)療質(zhì)量的'評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè) 填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)逐步規(guī)范化。
三、提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來(lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 8
病案室，即病案科，該部門(mén)的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類(lèi)、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁(yè)管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè)，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門(mén)、窗。
3）病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線(xiàn)路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)�。┎“傅目陀^(guān)部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類(lèi)人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書(shū)至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的.檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀(guān)念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃 9
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線(xiàn)醫(yī)療和社會(huì)大眾。
一、病案管理規(guī)范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪(fǎng)要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。
做好全院病案的`收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
四、完善電子病歷質(zhì)控
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
五、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開(kāi)展以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
六、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積，建立病
案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
八、進(jìn)行死亡醫(yī)學(xué)證明、腫瘤的網(wǎng)報(bào)。
提高臨床醫(yī)生填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作，嚴(yán)格按照ICD-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。
九、迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
十、提高病案室人員素質(zhì)，完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
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