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醫(yī)療安全核查制度
手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、
麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
淺議手術(shù)安全核查的必要性
最近，一些地方連續(xù)出現(xiàn)“左右不分”的手術(shù)部位錯(cuò)誤的醫(yī)療事件，引起我們?cè)俅螌?duì)手術(shù)安全核查必要性的思考：落實(shí)手術(shù)安全核查制度，是對(duì)患者生命健康負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，也是對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)的具體表現(xiàn)，。
患者到醫(yī)院手術(shù)，最關(guān)鍵的是如何在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得沒有瑕疵的醫(yī)療安全保障，尤其是在面對(duì)有創(chuàng)操作和手術(shù)的時(shí)候。當(dāng)患者在麻醉狀態(tài)下，其實(shí)就是把自己的生命完全托付給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，這是一種多么崇高的信任。
作為醫(yī)務(wù)人員，如何面對(duì)這份信任？這是我們應(yīng)該為之努力的地方。我認(rèn)為，我們一地要不折不扣地執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。面對(duì)生命，手術(shù)不分復(fù)雜與否、麻醉不論大小如否，我們都要小心謹(jǐn)慎。
衛(wèi)生部早在年初就委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)制定實(shí)施《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》和《手術(shù)安全核查》兩項(xiàng)制度，旨在從流程上堵住醫(yī)療漏洞，避免出現(xiàn)手術(shù)病人錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤等事故。事實(shí)證明，落實(shí)手術(shù)安全核查制度是很有必要的。落實(shí)得好的醫(yī)院，在手術(shù)安全方面就會(huì)很少甚至可以完全避免這種低級(jí)錯(cuò)誤；而對(duì)這個(gè)制度執(zhí)行不力、敷衍了事的醫(yī)院，就會(huì)頻發(fā)差錯(cuò)事故。
一旦發(fā)生醫(yī)療安全事故，勢(shì)必給患者、給醫(yī)院、給個(gè)人帶來不可挽回的損失，也給社會(huì)帶來嚴(yán)重的不穩(wěn)定因素，這其中的利害關(guān)系是不言而喻的。
認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全核查制度是我們每一位醫(yī)務(wù)工作者必須履行的工作職責(zé)，否則，必將付出沉重的代價(jià)。
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