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疾控中心衛(wèi)生清潔制度
按照《縣人民政府辦公室關(guān)于做好2015年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作總結(jié)評估的通知》（**政辦函[2015]1號）的要求，我中心對2015年我縣疾病預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行總體情況總結(jié)評估，現(xiàn)將總結(jié)評估如下：
一、基本情況
2015年，我中心共接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告6起，分別是：2015年4月6日****小學(xué)腮腺炎疫情發(fā)病18例，2015年5月19日***鎮(zhèn)犬只傷人事件一只疑似狂犬連續(xù)咬傷9人，2015年5月24日****中學(xué)群體性“發(fā)熱”共計(jì)發(fā)生53人，2015年5月31日***中學(xué)初二（八）班出現(xiàn)水痘疫情共發(fā)生11例，2015年11月5日***一中一起甲型H1N1流感暴發(fā)，發(fā)生多例流感樣病例，經(jīng)采集咽拭子15份，送市疾控中心檢驗(yàn)，確診甲型H1N1流感12例，2015年11月11日群峰機(jī)械廠一起甲型H1N1流感疫情，經(jīng)市****醫(yī)院確診甲型H1N1流感4例。< xmlnamespace prefix ="o" ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
縣疾控中心均及時(shí)對報(bào)告的事件進(jìn)行了現(xiàn)場流調(diào)和應(yīng)急處置，及時(shí)迅速采取有效措施，控制了疫情的發(fā)展和蔓延，對其中符合網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的2起突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)完成了初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。與往年相比報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)有上升趨勢。
二、總體應(yīng)對工作及分析評估
縣衛(wèi)生局高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作，在衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議上多次強(qiáng)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性，成立了系統(tǒng)、完整、有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織機(jī)構(gòu)，制定了詳細(xì)、實(shí)用的應(yīng)急工作預(yù)案，縣疾控中心在應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、物質(zhì)藥械儲備、應(yīng)急值班制度、現(xiàn)場部署措施等方面都做了充分準(zhǔn)備，做到了隨時(shí)進(jìn)行部署指導(dǎo)和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真貫徹中央、省、市、縣應(yīng)急工作的有關(guān)部署和要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善應(yīng)急預(yù)案體系，健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制和法制，采取有效措施做好監(jiān)測預(yù)警和防范處置工作，最大限度減輕了突發(fā)公共衛(wèi)生事件損失，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。
1、組織領(lǐng)導(dǎo)體系方面。縣衛(wèi)生局在“非典”防治取得成功的基礎(chǔ)上，幾年來不斷加強(qiáng)應(yīng)急管理組織體系建設(shè)，完善充實(shí)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，縣疾控中心各相應(yīng)專業(yè)工作組也不斷得以充實(shí)完善，特別是傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的電腦信息平臺建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)得到了充分提升和完善，同時(shí)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相關(guān)應(yīng)急救治隊(duì)伍，時(shí)刻為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做準(zhǔn)備�？傮w來看，應(yīng)急管理組織領(lǐng)導(dǎo)體系的不斷健全和工作機(jī)制的日益完善，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作順利開展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。
2、應(yīng)急準(zhǔn)備方面。一是制定了《***縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，對我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行具體的部署和應(yīng)對分工，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作做出科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)。二是加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立應(yīng)急管理專家隊(duì)伍和救治隊(duì)伍，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對提供堅(jiān)實(shí)的后盾。
3、預(yù)防預(yù)警方面。一是健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)預(yù)警信息報(bào)告。我縣在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告制度，確保突發(fā)事件及時(shí)處理、及時(shí)上報(bào)。二是認(rèn)真落實(shí)防范措施。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級應(yīng)急部門下達(dá)的流行病防控等方面的通知，努力把問題解決在萌芽狀態(tài)。總體來看，我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系的不斷完善和預(yù)測預(yù)警能力的有效提高，為及時(shí)制訂實(shí)施相關(guān)防范措施提供了準(zhǔn)確依據(jù)。
4、宣教培訓(xùn)和應(yīng)急演練。我中心采取宣傳版面、發(fā)放宣傳材料等形式廣泛開展疫情預(yù)防控制等方面的宣傳教育活動(dòng)，并根據(jù)上級部門要求每年認(rèn)真開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)，方式更趨多樣、覆蓋范圍更加廣泛，有效增強(qiáng)了社會公眾的安全防范意識和防病技能，6月份結(jié)合甲流防控對全縣防保人員開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，提高了各級應(yīng)急管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和工作水平。
三、工作建議
突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作09年取得了顯著進(jìn)展，但總的來看，還存在一些比較突出的薄弱環(huán)節(jié)。一是法制機(jī)制建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，要在廣泛宣傳培訓(xùn)和強(qiáng)化健康教育、普及衛(wèi)生法律法規(guī)知識、深入提高普通群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)識和能力上再下功夫。二是預(yù)案體系建設(shè)有待進(jìn)一步推進(jìn)，重點(diǎn)要加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)，特別是政府行政協(xié)調(diào)的深度介入，明晰、確認(rèn)各職能部門職能職責(zé)，做到有機(jī)結(jié)合，令行禁止，責(zé)權(quán)明確，形成強(qiáng)大、統(tǒng)一的合力，才能適應(yīng)突發(fā)事件的有效防控。三是機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步強(qiáng)化。目前，限于編制、專業(yè)人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)投入、日常物資保障等諸多原因，我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)存在嚴(yán)重不足，尚未做為重要議事日程列入專題，有待盡快解決。四是投入保障機(jī)制有待進(jìn)一步健全。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)就是突然性、緊迫性及后果不可預(yù)見性，而目前我們的投入保障機(jī)制尚顯被動(dòng)，事件來臨才申請投入保障，沒有形成一套長效投入保障機(jī)制，使應(yīng)對工作往往陷入被動(dòng)，應(yīng)引起重視。五是物資裝備水平有待進(jìn)一步提高。我縣目前應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件配備的藥械陳舊、老化，上級撥付應(yīng)急物資未形成補(bǔ)新汰舊的良性循環(huán)機(jī)制。六是監(jiān)測預(yù)警體系有待進(jìn)一步完善。雖然我們已形成通鄉(xiāng)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，但限于基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，人員結(jié)構(gòu)不合理及地域環(huán)境等因素的限制，充分有效運(yùn)行尚有待提高。七是宣傳教育培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，單一依靠衛(wèi)生醫(yī)療部門宣傳教育，授眾面仍有局限。應(yīng)充分利用行政、基層、村組等各種社會宣傳力量，廣泛開展宣傳教育和骨干培訓(xùn)，以提高全民防患意識，促進(jìn)應(yīng)對各類突發(fā)事件上升到社會層面和普通民眾個(gè)人層面。
四、典型案例分析
2015年11月5日下午3時(shí)，學(xué)校發(fā)現(xiàn)近幾天學(xué)生缺勤人數(shù)增加明顯，由班主任家訪及電話詢問多名學(xué)生出現(xiàn)感冒癥狀，遂向縣疾控中心報(bào)告。
3時(shí)30分縣疾病預(yù)防控制中心流調(diào)人員分別對學(xué)校初中、高中各班摸底排查。初步的核實(shí)，截至11月5日下午4時(shí)，共發(fā)流感樣病例48例，經(jīng)疾控中心流調(diào)隊(duì)初步診斷為流感暴發(fā)流行，首發(fā)病例發(fā)生在2015年11月4日，發(fā)病高峰集中在11月5～8日。48例學(xué)生病人中，男生25例，女生23例；發(fā)病年齡最大為18歲，最小為14歲。各年級、班級均有發(fā)病，其中高一年級發(fā)病較多。11月7日下午，縣疾控中心在勉一中現(xiàn)場共采集高一、高二年級續(xù)發(fā)病例的鼻拭子標(biāo)本12份，11月8日經(jīng)市疾控中心進(jìn)行檢測確診甲型H1N1流感12份。
為及時(shí)采取以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)高危人群等為主的綜合性防控措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，在11月5日初步確定為流感樣病例暴發(fā)后，及時(shí)要求學(xué)校進(jìn)一步加強(qiáng)了以下措施：
1、要求學(xué)校繼續(xù)加強(qiáng)晨檢、午檢工作，對發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱（體溫超過37.5℃）的學(xué)生，要求居家隔離治療，痊愈后持醫(yī)院的“康復(fù)證明”返校。
2、積極隔離治療病人：采取居家隔離治療，密切觀察病情變化，一旦癥狀加重，立即入院治療。
3、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行濕式清掃，開窗通風(fēng)，定時(shí)消毒，教育學(xué)生勤換衣服、勤洗澡、禁食生冷、不潔食物。
4、學(xué)校要進(jìn)一步開展以呼吸道傳染病為主的健康教育宣傳工作，及時(shí)發(fā)放縣疾控中心統(tǒng)一印制的“流感防治知識”6000余份，確保每個(gè)學(xué)生人手一份，提高學(xué)生自我防病保健意，消除學(xué)生及家長恐慌情緒。
5、學(xué)校對請假、缺勤的學(xué)生進(jìn)行電話回訪，密切關(guān)注學(xué)生回家后的健康狀況，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。
6、11月8日***一中的疫情確定為“甲型H1N1流感暴發(fā)流行”后，縣疾控中心進(jìn)一步對學(xué)校進(jìn)行了流調(diào)，根據(jù)《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》的相關(guān)要求，結(jié)合該校流感樣病例持續(xù)發(fā)生的疫情控制需要，縣疾控中心對縣甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組提出了防控的相關(guān)建議。經(jīng)甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組和縣衛(wèi)生局、教育局共同研究決定，****一中全校學(xué)生放假一周，15日返校復(fù)課。放假期間學(xué)校每天密切關(guān)注學(xué)生回家后的健康狀況，注視疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。由于處置措施及時(shí)得力，***一中甲型H1N1流感暴發(fā)疫情已基本撲滅，無新增確診病例和聚集性流感樣病例發(fā)生。
分析與評估：
這次甲型H1N1流感全球暴發(fā)流行，引起了各國政府的高度重視。我國政府也一直密切關(guān)注疫情的發(fā)展，對該疫情侵入我國已做了充分準(zhǔn)備，國家衛(wèi)生部及時(shí)編發(fā)了防控預(yù)案，并隨著疫情在我國發(fā)生發(fā)展的變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，從專業(yè)的角度，省、市、縣各級疾控部門早就做好了應(yīng)對準(zhǔn)備。因此，我中心從防控方案、藥械儲備、組織措施、專業(yè)人員培訓(xùn)等方面做好了充分準(zhǔn)備。所以當(dāng)疫情發(fā)生后，能在第一時(shí)間及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，正確分析疫情發(fā)生發(fā)展態(tài)勢，快速采取積極、有效的防控措施，最大可能的降低疫情蔓延速度，減少疫情發(fā)展造成的傷害，迅速切斷傳播途徑，控制擴(kuò)散，并對確診患者及時(shí)隔離控制、送院治療，由于堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”的原則，使這次暴發(fā)疫情迅速被控制。
由于這次甲流疫情是全球性大流行，因此，早期在民眾心中引起了較大恐慌，社會影響較大，為了引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識、正確面對疫情，我們在宣傳普及防控知識上做了大量工作。通過廣播、電視、宣傳畫、傳單、黑板報(bào)、宣傳冊等不同形式，讓群眾真正了解疫情雖然可怕，但只要我們正確掌握了防治方法，做好自我防護(hù)，一旦感染及時(shí)治療就能把損害降到最小程度。所以雖然這次我縣發(fā)生了暴發(fā)疫情，但我們處置及時(shí)、措施得力、方法正確、宣傳到位，疫情控制效果顯著，有效消除了廣大群眾的疑惑和恐慌心理，及時(shí)化解了公共事件的成因，使這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，為保障廣大人民群眾生命健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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