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保險(xiǎn)承保整改報(bào)告
總公司:
根據(jù)總公司財(cái)務(wù)《關(guān)于二級(jí)機(jī)構(gòu)分區(qū)結(jié)果第二階段通報(bào)的通知》,蘇州中心支公司未完成各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo),且第三季度連續(xù)三個(gè)月評(píng)定為C類機(jī)構(gòu),從黃區(qū)機(jī)構(gòu)降為紅區(qū)機(jī)構(gòu)。按照總公司要求,我司積極整改,具體情況匯報(bào)如下:
一、指標(biāo)完成情況 (一)、保費(fèi)收入情況
截止2015年09月,蘇州中心支公司累計(jì)保費(fèi)收入3853.96萬(wàn)元,年保費(fèi)計(jì)劃8500萬(wàn)元,完成年保費(fèi)計(jì)劃的45.34%,落后序時(shí)進(jìn)度29.66%。
(二)、前線銷售費(fèi)用率
截止2015年09月,前線銷售費(fèi)用率(賬面)30.78%,年初預(yù)算27.78%,超預(yù)算3.00%;前線銷售費(fèi)用率(2015保單)28.60%,年初預(yù)算27.78%,超預(yù)算0.82%。
1
(三)、后線管理費(fèi)用率
截止2015年09月,后線管理費(fèi)用率13.30%,年初預(yù)算7.79%,超預(yù)算5.51%,主要因?yàn)楸YM(fèi)未按照序時(shí)進(jìn)度完成,后線管理費(fèi)用不能攤薄。
(四)、營(yíng)業(yè)稅金及計(jì)提費(fèi)用率
截止2015年09月,營(yíng)業(yè)稅金及計(jì)提費(fèi)用率7.12%,年初預(yù)算6.97%,超預(yù)算0.15%。
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(五)、滿期綜合費(fèi)用率
截止2015年09月,綜合費(fèi)用率51.31%,環(huán)比上升0.20%,同比上升9.04%,因發(fā)放2015年年終獎(jiǎng)56.61萬(wàn)元,占比自留保費(fèi)1.85%,剔除該因素,實(shí)際綜合費(fèi)用率49.83%,比年初預(yù)算高6.91%,主要原因?yàn)楸YM(fèi)達(dá)成率低,后線管理費(fèi)用不能攤薄。
(六)、經(jīng)營(yíng)綜合賠付率
截止2015年09月,經(jīng)營(yíng)綜合賠付率110.32%,環(huán)比上升了7.62%。
(七)、滿期綜合成本率
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截止2015年09月,滿期綜合成本率161.63%,年初預(yù)算97.57%,超預(yù)算64.06%。
(八)、滿期經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)
截止2015年09月,蘇州中心支公司滿期經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)-3076.31萬(wàn)元,預(yù)算195萬(wàn)元,預(yù)算達(dá)成率-1577.59%。
二、存在的問(wèn)題
(一)、保費(fèi)計(jì)劃達(dá)成率較低
截止2015年09月,蘇州中心支公司累計(jì)保費(fèi)收入3853.96萬(wàn)元,落后序時(shí)進(jìn)度2521.04萬(wàn)元;去年同期保費(fèi)收入5944.03
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萬(wàn)元,同比減少保費(fèi)2090.07萬(wàn)元,保費(fèi)收入下滑的原因如下:
1、受主動(dòng)清虧政策的影響
(1)、非營(yíng)業(yè)貨車去年保費(fèi)364萬(wàn),今年已堅(jiān)決清理。
(2)、家庭自用車去年保費(fèi) 萬(wàn),今年列入清虧范圍的保費(fèi)100多萬(wàn)。
(3)、昆山沭陽(yáng)營(yíng)業(yè)企業(yè)貨車在今年3月停止合作,每月減少保費(fèi)150多萬(wàn),到9月底累計(jì)減少保費(fèi)約1000萬(wàn)。
(4)、蘇州本級(jí)賠付率較高的責(zé)任險(xiǎn)予以拒保,減少保費(fèi)130多萬(wàn);張家港支公司責(zé)任險(xiǎn)提高承保條件造成部分客戶流失,減少保費(fèi)近100萬(wàn)。
2、受車險(xiǎn)核保政策的影響
團(tuán)單內(nèi)的自卸車不能承保及費(fèi)用不能及時(shí)結(jié)算,部分團(tuán)單客戶流失,減少保費(fèi)約300萬(wàn);家庭自用車的核保政策與市場(chǎng)脫節(jié),流失保費(fèi)100多萬(wàn)。
3、受市場(chǎng)環(huán)境的影響
由于今年蘇州本級(jí)營(yíng)業(yè)企業(yè)貨車市場(chǎng)費(fèi)用的提高以及部分市場(chǎng)主體加入競(jìng)爭(zhēng),造成一定程度的保費(fèi)分流。
4、受人員變動(dòng)的影響
由于昆山機(jī)構(gòu)原負(fù)責(zé)人離職,昆山機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)停滯,保費(fèi)收入同比急劇減少,預(yù)計(jì)全年保費(fèi)缺口2000萬(wàn)。
(二)、賠付率居高不下
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截止2015年09月,經(jīng)營(yíng)綜合賠付率高達(dá)110.32%,嚴(yán)重超出年初預(yù)算值,原因分析如下:
1、保費(fèi)收入未按預(yù)算進(jìn)度完成的影響,根據(jù)測(cè)算,如果保費(fèi)收入按照預(yù)算進(jìn)度完成,截止2015年09月份的法定已賺保費(fèi)為5863萬(wàn)元,該部分影響賠付率15.32%。
2、已決賠款中非車險(xiǎn)補(bǔ)報(bào)案影響,因責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)不用及時(shí)報(bào)案,截止2015年9月份已結(jié)案以前年度非車險(xiǎn)案件金額512.97萬(wàn)元,其中2015年度96.15萬(wàn)元,2015年度416.82萬(wàn)元,影響賠付率10.16%。
3、已決賠款中預(yù)估偏差的影響,截止2015年09月份已決賠款中少估473.70萬(wàn)元,其中2015年度少估39.38萬(wàn)元,2015
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年度少估613.50萬(wàn)元,2015年多估179.19萬(wàn)元,影響賠付率9.38%。
4、未決賠款修改的影響,截止2015年09月未決賠款中因2015年12月17日以后的人傷案件因?yàn)槭鹿守?zé)任不明確以及未完成調(diào)查,在2015年01月份查勘完成后重新調(diào)整了未決金額215.07萬(wàn)元,影響賠付率4.26%。
5、理賠各項(xiàng)指標(biāo)不理想,2015年09月累計(jì)提取未決賠款準(zhǔn)備金(已發(fā)生未報(bào)告)541.35萬(wàn)元,去年同期才提取了224.41萬(wàn)元,直接影響賠付6.28%。
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以上共計(jì)影響賠付率45.40%,剔除上述部分影響,滿期綜合賠付率為64.92%。
(三)銷售隊(duì)伍建設(shè)不健全
蘇州中心支公司銷售隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題是銷售團(tuán)隊(duì)建設(shè)速度慢,團(tuán)隊(duì)數(shù)量少,缺乏新鮮血液的補(bǔ)充,特別是直銷業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)緊缺,銷售團(tuán)隊(duì)缺乏非車險(xiǎn)資源,展業(yè)能力和儲(chǔ)備項(xiàng)目不夠。專業(yè)團(tuán)隊(duì)欠缺,沒(méi)有銀保業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。同時(shí),團(tuán)隊(duì)間產(chǎn)能差異巨大。銷售渠道方面也比較單一,中介業(yè)務(wù)主要依靠傳統(tǒng)的專、兼業(yè)代理公司,由于中介業(yè)務(wù)發(fā)展隨市場(chǎng)費(fèi)用變化波動(dòng)較大,因此業(yè)務(wù)發(fā)展缺乏持續(xù)性和穩(wěn)定性。
(四)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡
截止2015年09月,實(shí)收保費(fèi)達(dá)成率60.70%,其中蘇州本級(jí)76.25%,張家港支公司87.62%,昆山支公司40.46%,常熟支公司24.02%,機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡。
(五)估損偏差大
蘇州中心支公司截止2015年9月30日車險(xiǎn)相對(duì)估損偏差率達(dá)-23.36%,估損偏差較大,主要表現(xiàn)在車險(xiǎn)人傷方面,具體原因?yàn)椋?/p>
1、人傷案件現(xiàn)場(chǎng)查勘、復(fù)勘不到位,導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任、事故責(zé)任界定不準(zhǔn)確。
2、未做人傷查勘就立案,人傷案件賠付項(xiàng)目多,未做調(diào)查很難核實(shí)清楚人傷需要賠付的項(xiàng)目和損失金額,尤其是死亡傷殘估損不準(zhǔn)確,導(dǎo)致偏差較大。
3、重大疑難人傷案件有效跟蹤次數(shù)少,甚至沒(méi)有跟蹤,很多案件在傷者入院后沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)勘,即使進(jìn)行過(guò)醫(yī)勘,但是在傷者出院后進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定時(shí)沒(méi)有后續(xù)跟蹤,多數(shù)案件通過(guò)電話聯(lián)系,很多案件存在虛增跟蹤記錄的情況,估損項(xiàng)目、金額和實(shí)際賠付相差很大。
4、人傷跟蹤不掌握要領(lǐng),僅預(yù)估醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,其他項(xiàng)目估損較少,偏差較大。
5、委托外地人傷案件,當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)跟蹤不及時(shí),造成偏差較大。
6、存在系統(tǒng)項(xiàng)目錄錯(cuò),導(dǎo)致較大偏差。 三、四季度經(jīng)營(yíng)策略
(一)、堅(jiān)持“效益為先”,用好用活“兩率聯(lián)動(dòng)”政策
加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,對(duì)邊際成本率較低的業(yè)務(wù),可以給予較高的費(fèi)用,對(duì)邊際成本率較高的業(yè)務(wù),嚴(yán)格限制業(yè)務(wù)費(fèi)用投放,用費(fèi)用政策的精準(zhǔn)投放引導(dǎo)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可控的業(yè)務(wù)支持鼓勵(lì)發(fā)展;對(duì)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)不穩(wěn)定的業(yè)務(wù),改善承保條件,謹(jǐn)慎控制發(fā)展;對(duì)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)差并且沒(méi)有改善可能的業(yè)務(wù),不予承保。
(二)、加大非車險(xiǎn)拓展力度
非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)是優(yōu)化業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu),取得經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的重要保證。四季度蘇州中心支公司在傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)險(xiǎn)種-雇主責(zé)任險(xiǎn)基礎(chǔ)上,積極開(kāi)拓非車險(xiǎn)代理渠道,取得企財(cái)險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的新突破。
(三)、開(kāi)展非車險(xiǎn)新產(chǎn)品業(yè)務(wù)推動(dòng)活動(dòng)
積極開(kāi)拓非車險(xiǎn)新產(chǎn)品,重點(diǎn)針對(duì)訴訟財(cái)產(chǎn)保全責(zé)任保險(xiǎn),已經(jīng)積極聯(lián)系律師事務(wù)所和法院,爭(zhēng)取在四季度取得重要進(jìn)展。
(四)、做大家庭自用車業(yè)務(wù)規(guī)模
“商車改革”是大勢(shì)所趨,蘇州中心支公司將通過(guò)精細(xì)化的核保政策和費(fèi)用政策,增加優(yōu)質(zhì)家用車保費(fèi)來(lái)源,穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)客戶群。
(五)、加強(qiáng)銷售隊(duì)伍和銷售渠道建設(shè)
銷售隊(duì)伍建設(shè)刻不容緩,需建立非車險(xiǎn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)和車險(xiǎn)直銷隊(duì)伍,著力引進(jìn)優(yōu)秀銷售團(tuán)隊(duì)和人員;深挖經(jīng)紀(jì)公司、銀保、共保渠道,同時(shí)積極開(kāi)拓汽車4S店、一類優(yōu)質(zhì)修理廠、二手車商
等渠道資源。
(六)、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)幫扶力度
蘇州下轄機(jī)構(gòu)發(fā)展較不平衡。昆山支公司業(yè)務(wù)基本停滯,目前正在積極物色機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人人選;常熟支公司業(yè)務(wù)發(fā)展滯后,近日已引進(jìn)了一個(gè)銷售團(tuán)隊(duì),業(yè)務(wù)發(fā)展取得了一定的成效。
(七)、加強(qiáng)理賠管理工作
四季度,蘇州中心支公司將加強(qiáng)理賠管理工作,全面梳理未決賠案,加大清理人傷案件力度,重點(diǎn)清理100天以上未決案件。
(八)、縮減后線日常管理費(fèi)用
由于保費(fèi)不能按計(jì)劃完成,蘇州中心支公司四季度再縮減后援管理費(fèi)用12萬(wàn)元,其中辦公費(fèi)用10萬(wàn)元,業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)2萬(wàn)元。
xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 蘇州中心支公司
二〇一五年十一月六日
關(guān)于XX保險(xiǎn)股份有限公司XX機(jī)構(gòu)違規(guī)XX的整改報(bào)告2017-01-20 13:01 | #2樓
xx保監(jiān)局:
xx年xx月xx保監(jiān)局xx處對(duì)我分公司xx進(jìn)行了稽核檢查。此次檢查中,發(fā)現(xiàn)xx存在違規(guī)xx的行為。我公司在獲悉此事后,立即對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,并在全省開(kāi)展了自查自糾工作,嚴(yán)格檢查,堅(jiān)決杜絕此類情況再次發(fā)生。 現(xiàn)特將整改情況予以匯報(bào):
一、責(zé)成xx負(fù)責(zé)人進(jìn)行深刻檢討,并根據(jù)監(jiān)管機(jī)關(guān)處理意見(jiàn)予以相應(yīng)處理;
二、 責(zé)令xx立即停止一切工作,直至通過(guò)監(jiān)管機(jī)構(gòu)合 規(guī)檢查;
三、 針對(duì)全省機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,對(duì)存在需要變更職場(chǎng) 的機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)控,分支機(jī)構(gòu)的變更和撤銷的申請(qǐng)由分公司人事行政部負(fù)責(zé)。(相關(guān)公司的內(nèi)控制度)各分支機(jī)構(gòu)變更職場(chǎng)嚴(yán)格按照此程序進(jìn)行,艱巨杜絕此類情況再次發(fā)生;
《保險(xiǎn)承保整改報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示,剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
四、 省公司緊急發(fā)文通知各級(jí)機(jī)構(gòu),再次重申合規(guī)經(jīng)營(yíng) 的重要性,明確各項(xiàng)監(jiān)管制度、審批流程,明令機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人嚴(yán)格按照監(jiān)管制度進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理,各分支機(jī)構(gòu)設(shè)置、變更和撤銷過(guò)程中,對(duì)不嚴(yán)格按本規(guī)定執(zhí)行或執(zhí)行不當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)和部門,分公司將視其情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自籌備、開(kāi)設(shè)、變更、撤銷分支機(jī)構(gòu)的,由分公司責(zé)令其立即停止違規(guī)行為,所造成的損失由三級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。分公司還將視情節(jié)輕重和損失大小追究責(zé)任人責(zé)任。
五、xx分公司指定專人針對(duì)全省機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開(kāi)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)管理再培訓(xùn),強(qiáng)化機(jī)構(gòu)合規(guī)管理,全面深入學(xué)習(xí)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》、《保險(xiǎn)法》及《xx機(jī)構(gòu)管理辦法》等外部監(jiān)管法律法規(guī)和內(nèi)部管理規(guī)定及制度。并由專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)考評(píng)和驗(yàn)收,其他各有關(guān)部門積極配合,保證培訓(xùn)效果,確保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人將合規(guī)經(jīng)營(yíng)視為機(jī)構(gòu)工作第一要?jiǎng)?wù)。
特此匯報(bào)
xx公司xx分公司
xx年xx月xx日
2012年全市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作整改報(bào)告2017-01-20 13:05 | #3樓
市農(nóng)保辦:
按照省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于對(duì)全省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開(kāi)展全面檢查的緊急通知》(吉農(nóng)保字[2015]3號(hào))文件和市局4月10日下發(fā)的《關(guān)于做好2012年農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作檢查的通知》的要求,我縣于2015年4月11到4月24日對(duì)全縣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了檢查,同時(shí)接受了市農(nóng)經(jīng)局的抽查,現(xiàn)就檢查情況做如下報(bào)告:
一、制定實(shí)施方案,確定檢查目標(biāo)
根據(jù)文件要求,我們確定了此次檢查的目標(biāo)是全面打擊承保、理賠過(guò)程中的違法違紀(jì)行為,確保農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠資金足額、及時(shí)兌付到受災(zāi)的參保農(nóng)戶手中,維護(hù)參保農(nóng)民的合法利益不受侵害,切實(shí)將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)惠農(nóng)政策落到實(shí)處。
1、檢查鎮(zhèn)、村單位和個(gè)人在投保和理賠過(guò)程中弄虛作假,以及通過(guò)替保、虛保、冒保等行為套取或騙取理賠資金等行為。
2、檢查農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠資金是否及時(shí)足額兌付到參保農(nóng)戶手中,有無(wú)截留、擠占和變相挪用等問(wèn)題。
二、檢查時(shí)間
2015年4月11日至4月24日。
三、檢查方式
本次檢查由縣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)辦公室具體實(shí)施。檢查重點(diǎn)是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村社。檢查范圍要覆蓋所轄的全部鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),抽查的村要達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村的半數(shù)以上,
每個(gè)村至少要抽查20戶參保農(nóng)戶。重點(diǎn)檢查投保在100畝以上的大戶。檢查可以采取查閱相關(guān)賬簿憑證、核對(duì)資料,以及在村社張貼舉報(bào)公告或電話回訪等方式進(jìn)行。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
為保證工作不留死角,我們把此次檢查的重點(diǎn)放在農(nóng)戶走訪上,通過(guò)走訪我們了解到以下情況:
1、雖然農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開(kāi)展多年,但是部分農(nóng)戶對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)仍不了解,部分村屯宣傳仍不到位,即使有投保,因?yàn)槔碣r金額有限,導(dǎo)致農(nóng)戶參保積極性不高。
2、由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是新生事物,要求農(nóng)戶充分認(rèn)識(shí)需要一個(gè)過(guò)程。這就導(dǎo)致部分村干部為完成工作任務(wù)用村集體資金或個(gè)人資金墊保。
3、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)查勘面積大,災(zāi)害程度不一,損失程度難以界定,這就導(dǎo)致部分農(nóng)戶因?yàn)槔碣r不均等原因上訪。
4、由于信息錯(cuò)誤導(dǎo)致部分農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠款沒(méi)及時(shí)發(fā)放到位。我縣人保公司是第一年承保農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),由于經(jīng)驗(yàn)不足,人員不專業(yè)等原因,導(dǎo)致農(nóng)戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn),保險(xiǎn)公司在提供信息、核對(duì)信息、信息反饋等環(huán)節(jié)沒(méi)有達(dá)到協(xié)調(diào)一致。截止到檢查結(jié)束,全縣還有42戶農(nóng)戶沒(méi)有收到保險(xiǎn)理賠款。
五、處理的意見(jiàn)和建議
1、要進(jìn)一步加大宣傳力度,采取宣傳單,宣傳車,利用媒體等方式進(jìn)行。讓農(nóng)戶充分了解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),增強(qiáng)農(nóng)戶的參保意識(shí),把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這一惠農(nóng)政策真正落實(shí)到位。
2、對(duì)于個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部墊保的,除了勒令其將所得理賠款退還保戶外,同時(shí)移交我縣檢查機(jī)關(guān)處理。同時(shí)加大監(jiān)督檢查力度,堅(jiān)決杜絕墊,F(xiàn)象。從投保到理賠全程監(jiān)督,核實(shí)個(gè)投保農(nóng)戶投保面積,杜絕大戶投保,從源頭上杜絕替保、墊,F(xiàn)象的發(fā)生。
3、加大查勘理賠力度,爭(zhēng)取查勘到戶,做到公平,公正,公開(kāi),把農(nóng)戶的問(wèn)題當(dāng)成自己的問(wèn)題,把問(wèn)題解決在基層。避免群眾上訪。
4、立即安排專人對(duì)因?yàn)樾畔㈠e(cuò)誤而沒(méi)有收到理賠款的42個(gè)農(nóng)戶進(jìn)行信息核對(duì),協(xié)助開(kāi)戶行將理賠款打入農(nóng)戶直補(bǔ)折。截止到5月30日全縣所有理賠款已經(jīng)足額發(fā)放到位。
輝南縣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)辦公室
二0一三年六月二十四日
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