醫(yī)院整改實(shí)施方案

按照縣直單位環(huán)境綜合整治工作考核方案要求，為做好我院的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，營(yíng)造干凈、整潔、優(yōu)美文明的就醫(yī)環(huán)境，提高我院環(huán)境衛(wèi)生管理水平，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本方案。

一、整治目標(biāo)

1、治理臟、亂、差，美化院內(nèi)環(huán)境。

2、徹底清除醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的生活垃圾以及各類雜物，著力避免出現(xiàn)痰跡、煙頭、紙屑、瓜果皮核及其他垃圾、污水等，住院樓及宿舍樓基本做到無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)塵、無(wú)污物、無(wú)異味、無(wú)“牛皮癬”等。

3、做到整齊規(guī)范。院內(nèi)杜絕車輛亂停、物品亂放、廣告亂貼、墻壁亂涂、線網(wǎng)亂拉等現(xiàn)象，病房物品擺放整齊。

4、做好門前“三包”，門內(nèi)達(dá)標(biāo)工作。

5、做好日常各科室醫(yī)療垃圾的收集、貯存、運(yùn)輸，防止院內(nèi)感染。

6、達(dá)到優(yōu)美宜人。因院制宜，制定綠化美化計(jì)劃，積極綠化、美化院區(qū)，營(yíng)造自然優(yōu)美、體現(xiàn)中醫(yī)院特色、彰顯中醫(yī)文化環(huán)境的醫(yī)院。

二、整治范圍

醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生

三、責(zé)任分工

醫(yī)院各科室部門要高度重視，重點(diǎn)解決院區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生治理。要按以下的工作任務(wù)，完成醫(yī)院環(huán)境綜合治理專項(xiàng)工作。

職能科室部門目標(biāo)任務(wù)：

（1）保衛(wèi)科：院內(nèi)各出租門面商戶配合，醫(yī)院門面出租清潔衛(wèi)生、外單位在我院購(gòu)房業(yè)主簽環(huán)境衛(wèi)生門前“三包”責(zé)任書以及院內(nèi)車輛的管理停放。

（2）醫(yī)務(wù)科：對(duì)各治療區(qū)域、醫(yī)技檢查區(qū)域進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生死角及時(shí)清理或整改。

（3）護(hù)理部：對(duì)科室病房、治療室利用每天查房時(shí)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查。

（4）總務(wù)科：對(duì)院內(nèi)生活垃圾的清理及家屬區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清理整治。

（5）辦公室：院內(nèi)環(huán)境整治宣傳，利用宣傳欄、櫥窗等宣傳陣地開(kāi)辟環(huán)境綜合治理專欄、專題；在院內(nèi)設(shè)置宣傳牌和懸掛活動(dòng)標(biāo)語(yǔ)口號(hào)等。

醫(yī)院環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組將與各職能部門和科室簽定目標(biāo)管理責(zé)任書，將工作任務(wù)具體到每一個(gè)人。

四、督查考核

（一）成立督查考核小組，定期督查各責(zé)任科室整治完成情況，并進(jìn)行考核，將各責(zé)任科室整治完成情況匯報(bào)醫(yī)院環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后，向全院進(jìn)行通報(bào)。

（二）督查考核小組組成科室：辦公室、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部、防�？�、感染科、保衛(wèi)科。

（三）督查考核小組召集人： 五、考核辦法

由督查考核小組對(duì)各責(zé)任科室的衛(wèi)生責(zé)任區(qū)進(jìn)行考核。每月巡視評(píng)出5個(gè)最差的科室報(bào)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并進(jìn)行全院通報(bào)；連續(xù)兩次評(píng)比倒數(shù)第一名的，對(duì)科室責(zé)任人進(jìn)行談話；連續(xù)三次倒數(shù)第一名的，免去科室主要責(zé)任人職務(wù)。

六、活動(dòng)要求

（一）各科室要據(jù)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，安排制定好整治工作計(jì)劃，從2015年12月份起，每月底向院環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室上報(bào)當(dāng)月整治情況，便于掌握工作進(jìn)度，做好指導(dǎo)工作。

（二）各科室要在每個(gè)節(jié)日（元旦、春節(jié)、三月三、五一勞動(dòng)節(jié)、國(guó)慶節(jié)）期間動(dòng)員組織本科室人員開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。

（三）各科室要對(duì)這次整治工作高度重視，不搞形式主義，防止走過(guò)場(chǎng)。

醫(yī)院整改方案2017-01-21 16:33 | #2樓

縣農(nóng)合辦會(huì)同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、 醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面

醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過(guò)程中真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門診大廳的LED大屏幕和醫(yī)�？崎T口對(duì)每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報(bào)賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，對(duì)各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。

3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為（包括：門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對(duì)于貴重藥品、超過(guò)100元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對(duì)病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)

接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

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4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。

5、應(yīng)物價(jià)局要求對(duì)X線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。

6、按照政府要求定期報(bào)送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面

1、各科室及門診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報(bào)賬模式”，嚴(yán)格把握?qǐng)?bào)賬指征。

2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行�？茖Ｖ巍�對(duì)于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。

3、醫(yī)院將組織開(kāi)展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語(yǔ)言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛(ài)病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)合理

使用。

5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開(kāi)單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫(kù)，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。

6、開(kāi)展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民-意測(cè)定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門急診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)確保服務(wù)滿意度≥90�？己宿k公室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度≥90。

今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。

醫(yī)院整改工作方案2017-01-21 16:32 | #3樓

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，合理醫(yī)療收費(fèi)，推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)進(jìn)程，在2015年我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改措施實(shí)施方案：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法辦院

強(qiáng)化醫(yī)院管理，依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)

[2015]139號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》，今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行為。

（一）全年醫(yī)院將集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時(shí)。 （二）各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)（內(nèi)容見(jiàn)上）參學(xué)率100%。（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。 （四）相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實(shí)。（五）醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。（六）醫(yī)院在下半年將進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試及格率100%。

二、落實(shí)崗位責(zé)任制，明確分工責(zé)任

醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實(shí)，是保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)行的保證。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位，有賴于崗位責(zé)任制的落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完成任務(wù)。（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。（二） 進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo)，將科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室（包括醫(yī)技和病房）、職能科室的各級(jí)人員崗位責(zé)任制的落實(shí)和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制，醫(yī)院將舉辦一次崗位責(zé)任制知識(shí)的考核。 （四）健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。 （五）醫(yī)院將不定期送出科主任和護(hù)士長(zhǎng)去外地參

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加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)”培訓(xùn)班，以提高科主任和護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)與管理水平。

三、不斷加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 （一）進(jìn)一步開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓(xùn)講座。“基本

理論”和“基本知識(shí)”的考試合格率≥90%，基本技能的考試合格率≥85%。（二）各科室要結(jié)合科室實(shí)際情況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓(xùn)練，并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和病房）的“三基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。 （四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案，開(kāi)展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn)場(chǎng)操作演練。（五）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的講座。（每季度一次）

四、合理收費(fèi)，取信于民

信譽(yù)是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過(guò)程中，真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。（二）進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”，門（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。（三）醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴；要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正，相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。（四）按照政府要求，定期報(bào)送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就診

現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。（一）進(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程，簡(jiǎn)化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)，就診等候時(shí)間長(zhǎng)，檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。 （二）進(jìn)一步規(guī)范全院各科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、清楚、易懂；在門診、急診、住院處等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，公示牌，候診椅，輪椅擔(dān)架，飲水設(shè)施和電話等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（三）門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù)病人的“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。（四）進(jìn)一步加強(qiáng)門診管理，提高正、副教授上門診比例，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開(kāi)展預(yù)約檢查、預(yù)約體檢、電話咨詢等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間，真正做到便民利民、百姓歡迎。 （五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。 （六）后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一線服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。

六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將繼續(xù)加大對(duì)行風(fēng)的整治力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象。 （一）依據(jù)國(guó)務(wù)院糾風(fēng)工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格依

法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)。（二）醫(yī)院將組織開(kāi)展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著整潔，語(yǔ)言和藹，主動(dòng)溝通，關(guān)愛(ài)病人，仔細(xì)周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 （三）醫(yī)護(hù)人員牢固樹立以病人為中心，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融合到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作之中。 （四）相關(guān)科室要特別注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋，查出問(wèn)題，堅(jiān)決處理，及時(shí)整改。 （五）進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)，合理使用。

（六）全體員工要做到：不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開(kāi)單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明；不能亂收費(fèi)；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設(shè)立小金庫(kù)。 （七）要堅(jiān)決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)的應(yīng)急機(jī)制。（八）開(kāi)展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民-意測(cè)定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門（急）診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)，確保服務(wù)滿意度≥90%；質(zhì)控辦工室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查，確保服務(wù)滿意度≥90%。

七、預(yù)防為主，控制醫(yī)院感染

醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，達(dá)到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性。（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。 （二）相關(guān)科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（三）防�？泼考径葘�(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。

（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制

醫(yī)院安全大檢查大整改工作方案2017-01-21 16:34 | #4樓

為深入貫徹落實(shí)******************《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展冬季安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)的通知》的文件精神，有效的遏制和防范重特大事故的發(fā)生，經(jīng)研究決定，從即日起在全院范圍開(kāi)展冬季安全生產(chǎn)大檢查，特制訂此安全生產(chǎn)大檢查方案。

一、 工作目標(biāo)

牢固樹立“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的總要求，全面深入的檢查，進(jìn)一步落實(shí)我院安全生產(chǎn)主體責(zé)任，規(guī)范安全生產(chǎn)行為，督促健全并落實(shí)安全生產(chǎn)管理各項(xiàng)規(guī)章制度，排查治理事故隱患，解決安全管理上存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，有效防范和減少事故的發(fā)生，圓滿的完成全年安全生產(chǎn)工作任務(wù)，保持我院安全生產(chǎn)工作持續(xù)穩(wěn)定。

二、 組織領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)落實(shí)專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)大檢查組織協(xié)調(diào)工作。

組 長(zhǎng)：****

副組長(zhǎng)：*******

成 員：***************************************

三、 整治范圍和重點(diǎn)以及標(biāo)準(zhǔn)

整治范圍：

（一）各科室要結(jié)合本單位實(shí)際進(jìn)行認(rèn)真檢查。

1、 安全管理規(guī)章制度是否完善；

2、 水、電、暖安全設(shè)施是否達(dá)標(biāo)；

3、 從業(yè)人員是否按照規(guī)定參加了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)；

4、 安全規(guī)章制度是否落實(shí)。

（二）認(rèn)真檢查藥房、庫(kù)房、電梯等重要部位，杜絕安全隱患。

（三）加強(qiáng)值班、落實(shí)責(zé)任、切實(shí)做好防火、防盜等不安全事故發(fā)生。 整治重點(diǎn)：

1、 檢查各科室建立和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、作

業(yè)規(guī)程的情況。2、 檢查安全管理人員、特種作業(yè)人員、重要崗位從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和

持證上崗情況。

3、 檢查有較大危險(xiǎn)因素有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上，設(shè)置安全警示標(biāo)志的情況。

4、 檢查重點(diǎn)科室對(duì)安全設(shè)備設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)、定期檢測(cè)的情況。

5、 檢查科室開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查情況，及時(shí)排查治理生產(chǎn)安全隱患的情況 治理標(biāo)準(zhǔn)：

1、 落實(shí)消防制度、健全組織機(jī)構(gòu)，

2、 制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并實(shí)施演練。

3、 開(kāi)展防火檢查和巡查并建立記錄。

4、 對(duì)消防設(shè)施定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)，消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志定期組織 檢驗(yàn)、維修，并有詳細(xì)完整的記錄。

5、 對(duì)火災(zāi)危險(xiǎn)性較大的部位與周圍其他場(chǎng)所采取嚴(yán)格的防火分隔，并具有嚴(yán)格 的消防安全管理制度。

6、 人員疏散系統(tǒng)要保證暢通，無(wú)鎖閉，無(wú)任何物品堆放。

7、 電器設(shè)備、燃?xì)庥镁摺㈤_(kāi)關(guān)、插座等設(shè)備的使用、線路、必須符合要求。

8、 消防通道需暢通無(wú)阻，禁止占用。

四、 工作步驟

（一） 全面排查(2015年12月24日至2015年12月31日)

各科室要及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。全面開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患排查治理和自查自糾。

（二） 督查實(shí)施（2015年1月1日至2015年1月8日）

各科室要逐級(jí)落實(shí)專項(xiàng)整治工作，院領(lǐng)導(dǎo)檢查小組深入督查整治工作 ，大力推動(dòng)安全整治工

作的全面開(kāi)展。

（三） 總結(jié)階段（2015年2月15日左右）

領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各科室專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行抽查和督查，并將此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考評(píng)中。

五、工作要求

（一）要高度重視，常抓不懈。落實(shí)責(zé)任，制定措施。要切實(shí)消除當(dāng)前嚴(yán)重威脅安全生產(chǎn)的突出隱患，又要落實(shí)治本之策，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人是消防安全工作的第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)科室的消防安全管理工作。要制定細(xì)化措施，周密部署，明確責(zé)任，確保專項(xiàng)整治工作順利開(kāi)展。

（三）要細(xì)化和完善應(yīng)急管理機(jī)制。全面做好安全生產(chǎn)事故的信息報(bào)送，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)。

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