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一次性醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議書
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就2017年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止2017年11月18日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。
三、乙方自行承擔(dān)2017年11月18日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。
四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等，再次向甲方索要補(bǔ)償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
2017年11月19日
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金協(xié)議書2017-02-08 20:13 | #2樓
甲方：工傷職工（姓名）_________性別___身份證號碼__________________
乙方：用人單位名稱
丙方：濰坊市社會保險事業(yè)管理中心
上述三方根據(jù)《工傷保險條例》和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳<關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人社部發(fā)[2017]34號文件明確工傷保險工作若干保險問題的通知>的通知》（濰人社[2017]3號）的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致同意自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方當(dāng)事人同意解除或終止勞動關(guān)系，雙方終止（解除）勞動關(guān)系的時間_____年___月___日。乙方負(fù)責(zé)出具《終止（解除）勞動關(guān)系證明》。
二、本協(xié)議生效后，丙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分給甲方。上述費(fèi)用由乙方辦理完畢一切手續(xù)后由丙方將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付至甲方個人帳戶上，同時本次工傷保險關(guān)系終止。
三、本協(xié)議生效后，三方當(dāng)事人均不得以同一事實(shí)和理由申請仲裁和提起訴訟請求。
四、甲、乙、丙三方均無其他爭議。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，每份均具有同等法律效力。
六、本協(xié)議自甲乙丙三方簽字之日起生效。
甲方(簽字、手印): 乙方(簽章): 丙方 (簽章):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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