- 相關(guān)推薦
某某省某某醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)改方案
根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕2號）和《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局關(guān)于自治區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》（新衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕30號）相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進(jìn)深化醫(yī)改和改善服務(wù)，通過優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、行動目標(biāo)
以醫(yī)療服務(wù)問題為導(dǎo)向，對本院在服務(wù)方面存在的問題，逐個分析原因，通過多種手段逐一予以解決。努力做到讓廣大人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系，最終致力于打造“以患者為中心、信息化為手段、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)體驗(yàn)”模式。
三、行動要求
各分院、各部門要結(jié)合本科室實(shí)際及群眾需求，按照先易后難、循序漸進(jìn)、確保實(shí)效的原則制定本部門進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動的時間表、路線圖。
（一）2017年3月，行動啟動和動員階段。
（二）2017年4月-7月，行動執(zhí)行和落實(shí)階段。
（三）2017年8月-12月，行動自查和整改階段。
四、行動內(nèi)容
（一）優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境
1.加強(qiáng)就診患者車輛管理，方便患者停車，確保應(yīng)急通道車輛暢通。
2.優(yōu)化診室布局。在醫(yī)院門診病房綜合樓啟用后，實(shí)現(xiàn)根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、繳費(fèi)窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。
3.保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求。
4.設(shè)置醒目標(biāo)識。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識清晰、明了；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的雙語安全警示。
5.提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更-衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。
（二）推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者
6.逐步提高預(yù)約比例。通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、門診電話預(yù)約、診間預(yù)約等多種途徑，鼓勵、宣傳和引導(dǎo)患者通過預(yù)約的方式進(jìn)行就診，逐步提高預(yù)約比例。
（1）至2017年底，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療率≥20%，復(fù)診預(yù)約率≥40%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約
率≥50%。
（2）至2017年底，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療率≥35%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%。
（3）至2017年底，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
7.推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。利用北院、米東分院及醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療資源，推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù)約。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診，達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診。
8.實(shí)現(xiàn)分時預(yù)約。全面推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至2017年底，住院患者分時段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。
（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道
9.合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者流量測算，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。提高雙休日、節(jié)假日專家門診比例。合理調(diào)配檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報(bào)告時間，力爭做到預(yù)約診療患者及時檢查。
10.推行日間手術(shù)。在全院范圍內(nèi)選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。
11.實(shí)施急慢分治。逐步轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由分院體系和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解我院就診壓力。
12.加強(qiáng)急診力量。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。落實(shí)應(yīng)急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。加強(qiáng)院內(nèi)急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，年內(nèi)實(shí)施1-2次應(yīng)急演練。
《某某省某某醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)改方案》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
13.及時救治重患。實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。
（四）發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
14.加強(qiáng)信息引導(dǎo)。通過預(yù)約診療平臺、新媒體等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導(dǎo)患者錯峰就診。對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過預(yù)約診療平臺、短信、新媒體、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過“銀醫(yī)通”實(shí)現(xiàn)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時間。
15.加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過“六級電子病歷系統(tǒng)”的建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)。建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，推行藥房自動化，降低用藥錯誤。
16.提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。
（五）改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)
17.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。建立患者服務(wù)中心，為所有住院患者提供住院、出院、繳費(fèi)、宣教、檢查、陪檢、隨訪等七位一體的服務(wù)，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者的交接，及
時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
18.改善住院條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。
19.開展患者隨訪。加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)住院服務(wù)。適時開展電信運(yùn)營商滿意度測評，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時或服務(wù)后免費(fèi)短信回復(fù)的方式進(jìn)行滿意度評價。
（六）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求
20.加強(qiáng)護(hù)理力量。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于90%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。
21.落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際，充分體現(xiàn)�？铺厣�，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。
(七)規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全
22.落實(shí)患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，加強(qiáng)院感工作，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
23.推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至2017年底， 50%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。
24.加強(qiáng)合理用藥。以抗菌藥物臨床應(yīng)用為主，加強(qiáng)臨床合理用藥管理，認(rèn)真落實(shí)《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制臨床藥物不合理應(yīng)用。至2017年底前住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。優(yōu)先使用國家基本藥物，逐步提高基本藥物的備藥率和使用率，做好與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接。
25.檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和烏魯木齊市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
26.誠信診療收費(fèi)。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價、總費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（八）注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)
27.體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。鼓勵醫(yī)護(hù)人員使用民漢雙語與患者交流。
28.注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。各項(xiàng)診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者
情緒。
29.保護(hù)患者隱私。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。
30.加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，積極開展并逐步完善社工和志愿者服務(wù)。優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。
（九）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。
31.推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金、醫(yī)療意外險(xiǎn)等為補(bǔ)充的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式。
32.規(guī)范院內(nèi)投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。五、其他要求
（一）認(rèn)真組織落實(shí)。各分院、各部門、各科室要根據(jù)本方案，采取措施，切實(shí)落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動，落實(shí)責(zé)任。
（二）發(fā)揮典型示范作用。各分院、各部門、各科室要發(fā)掘、樹立先進(jìn)典型作為示范，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動全院醫(yī)務(wù)人員落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念和改善醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)措施，進(jìn)而提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。
（三）加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)。各部門要加強(qiáng)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃和工作成效的宣傳，營造良好輿-論氛圍。對于因拖延相關(guān)工作、落實(shí)工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良社會影響的部門、科室或個人，要嚴(yán)肅處理、追查到底。
（四）嚴(yán)格要求，加強(qiáng)督導(dǎo)。行政職能部門的督導(dǎo)檢查和檢驗(yàn)評估要貫穿于行動全過程，采取行政檢查與專家檢查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合的方式，加強(qiáng)日常督促檢查和考核評價。做好迎接國家衛(wèi)生計(jì)生委和自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委檢查的準(zhǔn)備。
【某某省某某醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)改方案】相關(guān)文章：
某某縣醫(yī)院醫(yī)改工作匯報(bào)2017年09-19
涉縣醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報(bào)09-19
醫(yī)改人事總結(jié)04-17