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老年人跌倒危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施
目前，世界正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)聯(lián)合國(guó)最新統(tǒng)計(jì)，全球老齡人口總數(shù)已達(dá)6.29億，占世界總?cè)丝诘?0%，預(yù)計(jì)到2050年，全球老齡化人口比例將增至15%。隨著老年人口比例的快速增加，老年人的健康問(wèn)題越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注。跌倒是老年人常見(jiàn)的傷害事件，是老年人群傷殘、失能和死亡的主要原因，對(duì)老年人的健康威脅甚大，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人死亡的70%與跌倒有關(guān)，跌倒既是老年人群重要的問(wèn)題，也是社會(huì)重視的問(wèn)題�，F(xiàn)綜述。
1 老年人發(fā)生跌倒情況
1.1 跌倒定義
1987 年 Kellogg國(guó)際老年人跌倒預(yù)防工作組將跌倒定義為無(wú)意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴-力、意識(shí)喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒�，F(xiàn)在學(xué)者普遍認(rèn)為跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。
1.2 跌倒水平
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的相關(guān)報(bào)道，目前全球老年人跌倒發(fā)生率已經(jīng)由28%～35%（≥65歲）增加到了32%～42%（≥70歲）。跌倒的發(fā)生率隨著年齡和疾病水平的增加而增加。居住在老年療養(yǎng)院的老年人跌倒率大于居住在社區(qū)的老年人；長(zhǎng)期居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)中的老年人每年跌倒發(fā)生率為30%～50%，其中40%的人有再次跌倒的經(jīng)歷。不同的國(guó)家跌倒的發(fā)生率也不同，日本老年人每年的跌倒發(fā)生率為20%，美國(guó)為22%～34%，我國(guó)老年人的跌倒發(fā)生率為14%～34%。
1.3 跌倒損傷情況
老年人輕度及重度受傷中有20%～30%是由跌倒所致，急診因素中有10%～15%與跌倒有關(guān)，跌倒所致的損傷主要有髖關(guān)節(jié)、大腦外部和上肢損傷。對(duì)老年人在住院中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，跌倒所致的損傷中最嚴(yán)重的是髖部骨折，挫傷最多，擦傷其次，骨折則以上下肢體股骨骨折較為常見(jiàn)。跌倒損傷比其他損傷導(dǎo)致住院的時(shí)間要長(zhǎng)，住院天數(shù)在4 d～15d不等，其中髖關(guān)節(jié)損傷要延長(zhǎng)到20d左右。跌倒也造成老年人沮喪、抑郁、焦慮的心理，同時(shí)害怕再次跌倒會(huì)使老年人的行為能力降低，行動(dòng)受限制。
2 跌倒的危險(xiǎn)因素
2.1 內(nèi)部因素
2.1.1 跌倒史
大量研究表明，跌倒史是老年人跌倒的危險(xiǎn)性因素。有跌倒史的老年人比無(wú)跌倒史的老年人動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力顯著下降，因此有跌倒史的老年人更容易發(fā)生再次跌倒。
2.1.2 年齡
年齡與老年人跌倒的發(fā)生呈正比，隨著年齡的增大，跌倒的發(fā)生率也增大。
2.1.3 性別
女性>男性,女性跌倒的幾率約為男性的2倍，并且女性跌倒后發(fā)生骨折的概率>男性。這與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松有關(guān)。
2.1.4 獨(dú)居
單人居住是老年人跌倒的潛在危險(xiǎn)因素。有1/ 5 的老年人為單人居住，其跌倒的危險(xiǎn)性相對(duì)高于2 人及以上居住者。
2.1.6平衡和步態(tài)
老年人平衡能力的下降是引起其跌倒的主要原因之一。從生物力學(xué)角度分析，步態(tài)不穩(wěn)將導(dǎo)致跌倒。老年人的下肢肌肉收縮能力下降，腳跟著地、踝跖屈和屈膝等動(dòng)作緩慢，伸髖不充分，擺動(dòng)腿抬高的程度降低，行走時(shí)拖拉。所以老年人容易跌倒。
2.1.7營(yíng)養(yǎng)情況
體重指數(shù)（BMI）能直接反映營(yíng)養(yǎng)情況，有研究表明，低體重指數(shù)是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素。隨著體重指數(shù)（BMI）的增加，老年人意外跌倒的發(fā)生率增加。
2.1.8疾病情況
與老年人跌倒有關(guān)的疾病主要有循環(huán)系統(tǒng)疾病、慢性阻塞性肺疾病、抑郁和關(guān)節(jié)炎。如糖尿病和關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致老年人感知覺(jué)障礙從而增加跌倒的可能性。雖然在老年人群中由于心血管系統(tǒng)原因?qū)е碌牡拱l(fā)生率并不清楚，但是在跌倒人群中眩暈是普遍的癥狀。
2.1.9用藥情況
苯二氮艸卓類(lèi)藥物的使用可導(dǎo)致老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加。抗心律不齊藥、利尿劑和鎮(zhèn)靜藥物等的使用顯著增加了老年人跌倒的可能性。
2.2.0心理社會(huì)因素 社會(huì)心理因素與跌倒有一定的聯(lián)系，“擔(dān)心跌倒”的心理可以限制老年人的活動(dòng)，降低活動(dòng)能力并導(dǎo)致功能缺陷，跌倒的危險(xiǎn)性隨之增加�；颊邔�(duì)自身能力估計(jì)過(guò)高或自尊心太強(qiáng)，對(duì)危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，或由于不愿意麻煩家屬、護(hù)士或護(hù)工，而事事親力親為，勉力為之，造成事與愿違的后果。
2.2.1護(hù)士人力資源相對(duì)不足 夜間時(shí)段，病房?jī)?nèi)相對(duì)于日間而言，護(hù)理人員相對(duì)不足，巡視病房的時(shí)間間隔長(zhǎng)，以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿足患者的客觀需要
2.2.2 運(yùn)動(dòng)情況
一些研究表明太好活動(dòng)和太不好活動(dòng)的老年人發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性都很大。有研究表明散步可以增加老年人跌倒的可能性，也有調(diào)查顯示加強(qiáng)體育鍛煉可減少跌倒的發(fā)生率，但是可導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷概率增加。盡管如此，參加適度的體育鍛煉對(duì)老年人仍然是有益的。
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2.2.3外部因素
與老年人跌倒有關(guān)的外部因素包括環(huán)境因素、穿著（鞋子過(guò)大、衣褲過(guò)長(zhǎng)等均易引起跌倒）、不合適的輔助行走器等。有研究表明，≥65歲的老年人發(fā)生跌倒51% 與環(huán)境因素有關(guān)。這些不良的環(huán)境因素包括過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的燈光、光滑的地板、松脫的地毯、不適宜的家具及衛(wèi)生設(shè)施、過(guò)道有障礙物、浴室或樓梯缺少扶手、沙發(fā)過(guò)于凹陷或過(guò)于松軟、臥室家具擺放不當(dāng)?shù)取?/p>
3 預(yù)防措施
3.1 預(yù)防生理性因素所致的跌倒
年齡偏大、活動(dòng)不便的人群，日常活動(dòng)如起床、散步、如廁及洗漱等應(yīng)隨時(shí)有人照顧，防止跌倒；視力、聽(tīng)力差的老年人外出一定要有人陪同。
3.2 正確合理用藥
正確指導(dǎo)老年人用藥。對(duì)于服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年人，勸其未完全清醒時(shí)勿
下床活動(dòng)；服用降壓、降糖藥的病人應(yīng)遵醫(yī)囑服用，并注意用藥后的反應(yīng)。
3.3 改善不良環(huán)境
糾正不良環(huán)境因素不但可減少環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，而且能增加老年人對(duì)跌倒危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，從而自覺(jué)控制和避免引起跌倒的相關(guān)因素。室內(nèi)是老年人活動(dòng)的主要場(chǎng)所，因而環(huán)境安排時(shí)應(yīng)充分考慮到老年人的安全，床、桌、椅的高度和擺放位置應(yīng)合理；地面應(yīng)平坦、防滑、沒(méi)有障礙物；光線應(yīng)均勻、柔和、避免閃爍；樓梯走廊、廁所、浴室要安裝扶手。對(duì)于室外的環(huán)境則要求在社區(qū)公共設(shè)施的建設(shè)時(shí)要考慮老年人群的生理特點(diǎn)，道路及其他老年人活動(dòng)場(chǎng)所的地面平坦、防滑性能要強(qiáng)，減少室內(nèi)外環(huán)境因素對(duì)老年人日常活動(dòng)的影響。
3.4 重視急慢性病的預(yù)防治療
對(duì)患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病及精神疾病病人應(yīng)進(jìn)行早期診斷、治療，特別注意了解他們的暈厥史，做好預(yù)防工作。
3.5 提供社區(qū)支持和家庭保健服務(wù)
由于人口出生率下降，人類(lèi)預(yù)期壽命延長(zhǎng)，以及社區(qū)經(jīng)濟(jì)等因素影響，傳統(tǒng)的大家庭模式正在改變，預(yù)示著越來(lái)越多的老年人會(huì)在喪偶后，特別是高齡時(shí)過(guò)獨(dú)居生活，故提供社區(qū)支持和家庭護(hù)理對(duì)獨(dú)居和寡居、鰥居的老年人尤為重要，也可有效地降低他們跌倒發(fā)生率。
3.6 健康教育
在社區(qū)開(kāi)展各種形式的健康教育，普及老年人保健知識(shí)。向危險(xiǎn)人群講授跌倒的不良后果以及預(yù)防跌倒的措施，提醒其上、下樓要扶扶手，動(dòng)作要慢，如廁最好用坐式，晚間在床旁使用小便器。指導(dǎo)老年人根據(jù)自己的情況，加強(qiáng)鍛煉和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持骨關(guān)節(jié)的靈活性和防止肌肉萎縮無(wú)力和骨質(zhì)疏松，特別是要加強(qiáng)下肢肌肉、關(guān)節(jié)的鍛煉。
淺談老年人跌倒的原因及預(yù)防護(hù)理措施2017-03-19 15:35 | #2樓
跌倒對(duì)老年人的死亡率也有顯著影響，是老年人首位傷害因素。1991~1995年美國(guó)突發(fā)事件部所做的傷害調(diào)查顯示，跌倒是外部原因所致傷害的主要原因，在5歲以下和65歲以上的老年人中更普遍，那些跌倒8次以上的老年人多數(shù)都會(huì)死亡。在美國(guó)，意外傷害在老年人死因中列第5位，而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致，75歲以上老年人意外死亡中跌倒占70%。跌倒在我國(guó)全人群的意外傷害死亡因順位中排在第4位，而在65歲以上的老年人中達(dá)到了最高，城市位http://emrowgh.com 000，農(nóng)村為http://emrowgh.com 000。據(jù)統(tǒng)計(jì)65歲以上的老人每年約有1/3的人跌倒一次或幾次，并隨著年齡的遞增而增加，由此帶來(lái)嚴(yán)重的后果。跌倒所造成骨折、軟組織甚至臟器的損傷，導(dǎo)致其嚴(yán)重心理或社會(huì)障礙，降低了老年人的生活質(zhì)量，并成
為誘發(fā)老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期間由于病情或體質(zhì)特殊，可能難以預(yù)料地發(fā)生跌倒，因此應(yīng)引起我們護(hù)理人員重視。
1 引起跌倒的相關(guān)因素 1.1 引起跌倒的外部因素1.1.1 無(wú)序和老年人能否適應(yīng)環(huán)境等。較差和個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)較差兩類(lèi)因素。外部條件是有差異的。有研究發(fā)現(xiàn)：身體住內(nèi)外條件較差都與老年跌倒顯著相關(guān)［可能與室內(nèi)使用地面材料類(lèi)型有關(guān)，中，危險(xiǎn)因素，但跌倒意外中仍有床間距過(guò)窄，病室墻有棱角，樓梯過(guò)陡或臺(tái)階過(guò)高，沒(méi)有安全扶手。有積水，病房走廊部位堆放有障礙物，病房?jī)?nèi)設(shè)置家具多，病室內(nèi)病燈光昏暗或直射，致使老年人看不清楚東西；病房地面不平、太滑或室內(nèi)家具擺放不當(dāng)、光滑的床墊、光滑的室內(nèi)裝璜及地板；病房照明輕健康者來(lái)說(shuō)是安全的環(huán)境而對(duì)年老體弱者來(lái)說(shuō)就不那么安全。如：也易導(dǎo)致跌倒。引起老年患者跌倒的環(huán)境因素盡管醫(yī)院方面均設(shè)法減少環(huán)境中容易引起跌倒的50%引起跌倒的環(huán)境因素被劃分周?chē)h(huán)境與環(huán)境有很大關(guān)系，這是因?yàn)閷?duì)年洗澡和梳洗移動(dòng)在不安全的環(huán)境 包括老年人周?chē)h(huán)境的危險(xiǎn)、引起個(gè)體跌倒的內(nèi)部條件和健康1］，老年人發(fā)生股骨很差、靈敏性很差、居骨折 1.1.2 性低血壓；影響平衡功能，容易導(dǎo)致跌倒。如：抗精神病藥冬眠靈常會(huì)引起體位張、心排出量減少、腦供血及供氧不足，容易出現(xiàn)頭昏、跌倒。藥物性因素抗癲癇藥易發(fā)生共濟(jì)失調(diào)； 老年患者服用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管精神類(lèi)藥品、降壓藥容易導(dǎo)致血管擴(kuò)降血壓藥會(huì) 1.1.3 衣著因素 穿著過(guò)于長(zhǎng)大的衣褲，鞋不跟腳，鞋底不防滑。 1.1.4 差。合適、無(wú)床檔，床旁無(wú)呼叫器，病房坐椅無(wú)靠背、無(wú)扶手等。不合適的助行器是造成老年人跌倒的潛在危險(xiǎn)因素。其他外部因素 輪椅或床制動(dòng)不好或未及時(shí)制動(dòng)，床檔固定病床高度不 1.2 老年患者自身因素 常因體位改變導(dǎo)致大腦供血不足，從而頭1.2.1 立，起床及久坐后站立時(shí)，減退、石膏管型、腋拐、假肢等。由于老年人關(guān)節(jié)僵硬，不能正常坐呆等；影響運(yùn)動(dòng)與平衡的骨科疾病，如嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肌力暈站立不穩(wěn)而跌倒。疾病因素 患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如眩暈、偏癱、癲癇、老年癡 1.2.2 年人步態(tài)的基本特點(diǎn)是下肢肌肉收縮能力下降，屈膝等動(dòng)作緩慢，故容易發(fā)生跌倒。倒與中樞控制能力的下降、的傳入通常與地球吸引力中心位置不吻合，老年人表現(xiàn)為視力、視覺(jué)分辨能力下降；觸覺(jué)下降；踝關(guān)節(jié)軀體感覺(jué)以及反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)和平衡功能被損害等有關(guān)。感覺(jué)信息的傳入不正常，率有關(guān)。次或更多次跌倒的老年人比那些沒(méi)有跌倒或跌倒節(jié)奏顯著下降和多變。降，尤其是股四頭肌力量下降。據(jù)跌倒率是日本老年居民的式，的生活方式和蹲廁，可保護(hù)股四頭肌的力量故很少跌倒。易引起肌肉的萎縮老化和功能減弱，生理學(xué)因素Lord等［伸髖不充分，中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的控制能力下降， 2］研究發(fā)現(xiàn)，從生物力學(xué)角度分析，可見(jiàn)隨年齡增長(zhǎng)，4對(duì)比感覺(jué)降低、倍，擺動(dòng)腿抬高的程度降低，原因是美國(guó)人習(xí)慣采取久坐的生活方65Conley歲以上，在最近老年人的日本人習(xí)慣采用跪在地板上［搖擺較大和軀體感覺(jué)較差多數(shù)跌倒者與低視覺(jué)分辨步態(tài)不穩(wěn)將導(dǎo)致跌倒。3］報(bào)道，美國(guó)老年人的腳跟著地、1骨骼次的老年人步幅1肌系統(tǒng)功能下年中發(fā)生過(guò)兩行走時(shí)拖拉，多數(shù)人的跌 踝跖屈和老1.2.3 當(dāng)時(shí)的情緒因素有關(guān)。在為有效探測(cè)老年跌倒的篩選測(cè)試條件［是由于當(dāng)時(shí)太匆忙，或情緒不穩(wěn)導(dǎo)致注意力不集中而引起。引起老年人跌倒的女性心理中，由于郁悶而行走慢速的特征，可作因素 老年人跌倒與平衡信心及跌倒4］，多數(shù)跌倒者共同的原因 2 預(yù)防跌倒的護(hù)理措施 2.1估表，預(yù)測(cè)指數(shù)等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素檢查，篩選易跌倒高危人群向的老年人分等級(jí)并做出標(biāo)記警示標(biāo)記，排尿排便頻繁者，以往有跌倒史、定向障礙、自主活動(dòng)受限、服用鎮(zhèn)靜劑、視力下降、注。評(píng)估危險(xiǎn)因素，確立高危人群 通過(guò)“止步交談”現(xiàn)象的觀察、平衡功能的測(cè)定及跌倒采取預(yù)見(jiàn)性防護(hù)措施，久病下床及隨時(shí)有暈厥可能的患者均應(yīng)特別予以關(guān)避免意外受傷。， 并在患者一覽表、床頭做醒目的在患者入院時(shí)即填寫(xiě)跌倒高危評(píng)對(duì)高齡體虛能活動(dòng)、，將有傾2.2 橫紋上約扣上安全帶。提供穩(wěn)定性好帶扶手的坐椅。行走時(shí)采用穩(wěn)定性好、腕合腳；病床、輪椅的制動(dòng)閘性能良好并及時(shí)制動(dòng)，用輪椅護(hù)送患者時(shí)具，穿防滑鞋。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)2 cm高度的手杖，偏癱患者功能鍛煉時(shí)采用四邊形保護(hù)器 患者的衣褲大小合適，褲腿腳要利索，鞋子防滑2.3 倒。做好療效及藥物副作用的觀察，患者體位改變時(shí)尤其要注意防止跌左右，并放置護(hù)欄，調(diào)低床的高度。對(duì)于遵醫(yī)囑使用有跌倒危險(xiǎn)的藥物意識(shí)模糊的患者，用藥護(hù)理 老年患者服用鎮(zhèn)靜劑、 精神類(lèi)藥品、降血壓等藥物時(shí)需有人陪伴2.4 加強(qiáng)巡視，了解患者的需要晚上起床大小便均可引起跌倒，跌倒與身體活動(dòng)有關(guān)，白天的活動(dòng)（如用餐、洗澡行走、上廁所），排尿頻繁者及服用利尿藥、上下床、如廁、坐立予以攙扶，信號(hào)鈴及常用物品放在隨手可及處，床大小便引起跌倒需引起高度重視。因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)給予幫助，如間在床邊放置便器。需進(jìn)行有效地勸說(shuō)，及身體危害，使患者從心理上接受幫助。結(jié)合病例分析跌倒給患者及家屬帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失老年人普遍存有不愿麻煩他人的心理，瀉藥的患者應(yīng)安排離衛(wèi)生間近的床位，一天中跌倒頻度相差不大， Conley［ 3］研究發(fā)現(xiàn)，有但夜間起對(duì)此護(hù)士7.9%夜的
2.5 加強(qiáng)健康教育 健康教育是一個(gè)公認(rèn)的有效降低跌倒發(fā)生率的干預(yù)措施。幫助老年人分析發(fā)生跌倒的相關(guān)因素，給與充分的講解、指導(dǎo)，讓老年人明白跌倒的不良后果以及自我防護(hù)措施。提醒老年人生活起居做到 3 個(gè) 30 s，即醒后 30 s 再起床；起床后 30 s 再站立；站立 30 s 后再行走。晚上盡量在床旁使用便器小便。 從椅子中站起動(dòng)作應(yīng)緩慢或扶穩(wěn)椅把或有人攙扶，以防跌倒。久病臥床及服用降壓藥物患者上下床、久蹲后起身速度宜緩慢，以防止直立性低血壓暈厥發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡和步態(tài)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練，并注意補(bǔ)鈣、多曬太陽(yáng)，防止肌肉萎縮無(wú)力和骨質(zhì)疏松。
2.6 并配備必要的護(hù)工。護(hù)人員疲憊入睡，意外事件更易發(fā)生。故應(yīng)合理調(diào)配夜間護(hù)理人力，加強(qiáng)意外事件多發(fā)時(shí)段的護(hù)理力量 夜間護(hù)理力量相對(duì)不足，陪2.7 老年人跌倒均屬于環(huán)境因素所致的意外跌倒。房環(huán)境設(shè)置，立警示牌或標(biāo)語(yǔ)；地為合適；地面材料應(yīng)防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿腳能夠到品放到隨手可及的距離內(nèi)；病室的光線要充足，夜間病房開(kāi)小夜燈；力。病房、走廊安裝橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時(shí)借創(chuàng)造安全的病室環(huán)境，工人拖地應(yīng)設(shè)警示牌；減少老年人跌倒的概率。呼叫器設(shè)置在患者合適的位置；降低跌倒的發(fā)生率廁所、對(duì)存在跌倒?jié)撛诘奈ｋU(xiǎn)地方設(shè)洗漱間、因此， 有研究者分析，浴室需增設(shè)防滑墊；患者經(jīng)常使用的物醫(yī)院應(yīng)該重視病許多
2.8將安全護(hù)理納入病房管理 老年人在住院期間的安全防護(hù)應(yīng)貫穿于整個(gè)住院治療護(hù)理之中。建立安全檢查制度，對(duì)影響安全的各個(gè)環(huán)節(jié)每周進(jìn)行1次詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)并解決各種隱患。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)及各種安全管理制度，制定護(hù)理安全防范措施，建立預(yù)防老年人跌倒應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)，做到常抓不懈。老年人跌倒的護(hù)理重在預(yù)防。正
確評(píng)估老年人身體狀況，采取有效防護(hù)措施，創(chuàng)造適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境，同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行防護(hù)措施的宣傳，對(duì)預(yù)防老年人跌倒很有意義。
3.跌倒后的應(yīng)急預(yù)案
首先，患者跌倒后不可急用扶起，應(yīng)先檢查患者跌倒的情況，避免用力不當(dāng)造成嚴(yán)重傷害，并做好急救工作。其次，治療外傷、檢查內(nèi)臟器官跌倒受傷情況，對(duì)于開(kāi)放性傷口進(jìn)行消毒、滅菌；對(duì)于傷至骨骼的患者將受傷肢體固定于功能位并制動(dòng)；判斷是否傷至內(nèi)臟應(yīng)通過(guò)CT等檢查。老年人患者應(yīng)急能力較差，感覺(jué)功能較遲鈍，往往傷情較嚴(yán)重，卻不能明確表達(dá)受傷情況，需要醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)地對(duì)跌倒患者做好體檢，積極聽(tīng)取患者主訴，查找跌倒的原因，提出整改措施，防止再次跌倒。同時(shí)做好患者及家屬的開(kāi)導(dǎo)工作，尤其傷勢(shì)嚴(yán)重，預(yù)后差的患者，應(yīng)耐心地解釋治療方案及護(hù)理措施，使患者樹(shù)立積極的生活信念，積極地配合治療及護(hù)理。
4.總結(jié)
通過(guò)對(duì)住院老年人跌倒的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施的探討，使護(hù)理人員更全面的了解老年人跌倒不僅有外部和內(nèi)部的原因，同時(shí)護(hù)理人員的重視、關(guān)注也不可忽略，關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，關(guān)注老年人的方方面面。防范和減少患者跌倒事件在院內(nèi)的發(fā)生是一項(xiàng)艱巨的護(hù)理工作，尤其是目前護(hù)理人員 趨于年輕化，工齡小于5年的護(hù)士占52%，工作經(jīng)驗(yàn)不足，所以應(yīng)加強(qiáng)年輕
護(hù)士此方面的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)還須后勤部門(mén)等的通力合作，改善病室環(huán)境，保持地面干凈和干燥，為病人營(yíng)造安全的住院環(huán)境。
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