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如何選擇合適的體檢項目
隨著生活水平的提高，人們對自身健康的需求也越來越高。那么，面對眾多的體檢項目，如何選擇適合自己的呢？以下是小編整理的如何選擇合適的體檢項目，希望對大家有所幫助。
如何選擇合適的體檢項目
1、一般檢查項目，看似簡單但不可缺少的項目：血壓、身高、體重、腹圍，因為對健康評估是不可缺少的指標。
2、如果只是想作一些占位性病變（腫瘤）的早期篩查，應(yīng)該重點放在影像學的檢查，例如腹部彩色超聲檢查、胸部照片檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰、脾、腎、肺、縱隔有無占位性疾病的初步篩查；如果有較長的消化系統(tǒng)病史，簡單的可以選擇大便潛血檢查、也可以直接選擇消化道造影或胃鏡、腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)的早期病變、需要說明的是雖然腫瘤標志的檢測是很熱門，但是必須引起重視的是腫瘤標志的檢測僅可以對部分的腫瘤起到篩選的作用，但是大部分的腫瘤缺乏特異性和靈敏度都高的檢查標志物。
3、泌尿系統(tǒng)檢查，可選用泌尿系超聲、腎功能、尿常規(guī)加顯微鏡檢查，有陽性結(jié)果時可進一步選擇CT或造影檢查。
4、如果是了解心腦血管系統(tǒng)的危險因素檢查，除選擇一般檢查項目外，還要選擇一些檢驗（生化、免疫）項目，如：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化（各種離子、肝腎功能、血糖、血脂、蛋白等等）、免疫力檢查、心電圖、心臟超聲以及特殊臟器的B超，如頸動脈、腹腔動脈、經(jīng)顱彩色多普勒檢查、血管功能、血管成像檢查等，可以檢測出是否有動脈硬化以及一些疾病的并發(fā)癥。
5、女士婦科腫瘤篩查：婦科檢查、脫落細胞學檢查、婦科超聲檢查，乳腺檢查。
6、內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病早期篩查：尿糖和空腹、糖化血紅蛋白、C肽蛋白。甲狀腺功能：甲狀腺激素測定等。
7、老年人骨質(zhì)疏松：骨密度、血鈣檢查。
8、關(guān)節(jié)檢查：選擇相應(yīng)的關(guān)節(jié)照相。
9、有毒有害作業(yè)體檢：一般檢查項目及特定要求的檢查項目、視不同的作業(yè)而不同。
10、病毒性肝炎相關(guān)查體：肝臟B超、相關(guān)病毒的檢測、肝功能測定。
如何選擇適合自己的體檢項目
選擇正規(guī)的醫(yī)院是對自己的生命負責，而體檢者選擇合格的體檢機構(gòu)是對自己的健康負責。試想一下，如果體檢者選擇了那種臨時搭班、化驗結(jié)果不可靠、大型儀器沒有質(zhì)量保證、體檢醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)資格的體檢機構(gòu)，體檢質(zhì)量如何得到保障呢?那體檢又有何意義?那么，什么樣的體檢機構(gòu)是合格可靠的呢?
1、資質(zhì)可靠是基礎(chǔ)。
選擇體檢機構(gòu)首先要對其結(jié)構(gòu)、人員和設(shè)備的“資質(zhì)”進行認定。所謂“機構(gòu)資質(zhì)”是衛(wèi)生行政管理部門注冊的合法醫(yī)療機構(gòu)許可;所謂“人員資質(zhì)”是體檢醫(yī)生、護士的職業(yè)許可;所謂“設(shè)備資質(zhì)”是體檢設(shè)備的醫(yī)療器械批準證書、良好的維護保養(yǎng)和應(yīng)用狀態(tài)。這三項認定是體檢質(zhì)量的基礎(chǔ)。臨時組臺，四處拆借的醫(yī)療設(shè)備，雖然價格低廉，但是質(zhì)量保證須保持懷疑。
2、服務(wù)到位是需求。
體檢時一項醫(yī)療服務(wù)，是對健康的全面“審計”。評定健康就要在全面檢查的基礎(chǔ)上，對生理、心理狀況進行綜合分析。體檢項目的設(shè)置合理、體檢流程的正確清晰、體檢環(huán)節(jié)的全程導檢、能與醫(yī)生交流咨詢、現(xiàn)場答疑和體檢指導、體檢結(jié)果的解釋和分析，各個體檢環(huán)節(jié)都能使受檢者把體檢過程看成為一種享受，才是理想的體檢機構(gòu)。
3、環(huán)境舒適是享受。
體檢的主要場所應(yīng)該采光明亮，裝修雅致，平坦而指示標清楚，科室銜接緊密、間隔合理，有不同性別的體檢線;有嚴密的放射線防護;為方便受檢者的進出，在主要路口有指示標牌，有寬敞的停車場，有聲光傳感的衛(wèi)生間。健康體檢的目的是早期發(fā)現(xiàn)影響健康的因素，不是看病，勝過看病。
4、消費合理有價值。
體檢不是免費的，但也不能漫天要價。在選擇體檢機構(gòu)時，應(yīng)實現(xiàn)價有所值的消費。過低有可能影響質(zhì)量，可能會出現(xiàn)令人難以置信的檢查數(shù)據(jù)；價格過高又使人覺得難以承受。各單位組織體檢時可通過有關(guān)網(wǎng)站，了解價格信息，在人員設(shè)備資質(zhì)可靠的基礎(chǔ)上選擇理想機構(gòu)。
5、交叉感染無機會。
健康體檢面對的是健康人群，應(yīng)避免醫(yī)源房事叉污染和感染。無論是飛沫性傳染的呼吸道疾患，還是食物傳播的消化道疾病，或者是因注射器針頭引發(fā)的血行性感染，都是健康體檢的大禁。與患者交錯并行，醫(yī)療設(shè)備的交叉使用，都會使健康人群感到心有余悸。選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)，避免醫(yī)患交叉碰撞，可避免交叉感染的后顧之憂。
6、體檢結(jié)論要明白。
健康體檢的“最終產(chǎn)品”是一份體檢報告，是在各科體檢結(jié)果上形成的體檢結(jié)論。諸多異常體征、各項檢驗結(jié)果，對于非醫(yī)療專業(yè)的人員都是“門外漢”；即便是醫(yī)務(wù)人員，長期從事某一專業(yè)，對于另一專業(yè)的術(shù)語，也須接受“再教育”。對體檢結(jié)果的全面而又具體、專業(yè)而又通俗的體檢報告，通過異常體征發(fā)現(xiàn)影響健康的危險因素，進一步提出健康管理、健康促進的意見，發(fā)現(xiàn)需要接受治療的疾病，提出需要觀測的指標，提出營養(yǎng)、運動、飲食的健康方案。這才是專業(yè)體檢機構(gòu)的。
怎么選擇體檢項目
體檢項目不可能“一招鮮”
腫瘤是身體中一種極易發(fā)生與存活的基因變異，它可發(fā)生在除頭發(fā)之外的身體任何部位。同時，它的發(fā)生發(fā)展具有相當?shù)碾[匿性，有些惡性腫瘤可能發(fā)展很快，擴散和轉(zhuǎn)移、危及人們的生命。正是癌癥“廣發(fā)生、隱匿性”的特點，致使我們即便接受年度一般性的常規(guī)體檢，也難免會發(fā)生漏診、誤診等情況。
事實上，血液檢查、影像檢查、體格檢查都有自身的優(yōu)勢和“盲區(qū)”，即便是全身影像檢查(PET-CT)，也不可能查出身體內(nèi)隱藏的所有“癌癥信號”，對于那些葡萄糖代謝并不旺盛的腫瘤，諸如腎透明細胞癌、黏液性腫瘤、肺泡細胞癌等，PET-CT同樣也會“失靈”。
我們不能因為身邊發(fā)生的漏診個案來質(zhì)疑體檢的價值，事實上體檢對于捕捉身體異常信號、及時治療干預具有積極作用。但同時我們也應(yīng)清醒地認識到，體檢項目不可能“一招鮮”，僅僅依靠一個或幾個體檢項目便能輕易發(fā)現(xiàn)“癌信號”也是過于理想化。
縱觀現(xiàn)在市面上的諸多體檢“菜單”，體檢項目更多針對一些常見病的普篩，針對癌癥體檢的項目具有面廣、項目多、收費貴等特點，作為普通民眾應(yīng)該有針對性地選擇，只有這樣才能提高癌癥早篩的效率。
體檢項目要做些“加減法”
腫瘤的發(fā)生具有遺傳的內(nèi)因和外界的誘因兩部分組成。這也就給我們普通人選擇“癌體檢”項目提供了向?qū)Ш退悸贰Ｈ缃竦捏w檢“菜單”可根據(jù)個人需求做一些“加減法”，這道體檢“數(shù)學題”普通民眾應(yīng)該怎么去做呢?其實，大家可以從兩個方面去把握破解這道題的“精髓”。
首先篩查那些家族性遺傳腫瘤。在腫瘤發(fā)生的高危因素中，直系家族遺傳是重要致病因素，特別在乳腺癌、大腸癌中尤為突出。我們建議，女性特別是那些月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期大于55歲的民眾，應(yīng)該堅持在體檢項目中加上乳腺體格檢查和影像檢查(B超或鉬靶);而那些有大腸癌家族史的患者，年齡大于40歲之后應(yīng)該每年堅持做一次腸鏡，及時發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變，第一時間把它消滅在萌芽里。
在篩查項目中，面對那些有較強特異性的腫瘤標志物，民眾在選擇時也該因人而異。對于那些有卵巢癌家族史的婦女，應(yīng)該勾選CA125、有消化道腫瘤家族史的大眾則應(yīng)選擇CA199、50歲以上的中老年男性需勾選一個PSA，以篩查前列腺腫瘤。需要指出的是，臨床中腫瘤標志物不是確定癌癥與否的“金標準”，但一定是重要參考。一旦指標超出正常范圍較大數(shù)值，民眾可根據(jù)相關(guān)提示，再做進一步篩查，提高首次篩查的經(jīng)濟效益和獲益效率。
再者篩查那些生活飲食習慣導致的癌癥。腫瘤的發(fā)生有著內(nèi)因驅(qū)動，更有外因的誘導。不良的生活飲食習慣是諸多腫瘤的“罪魁禍首”。眾所周知，吸煙易致肺癌;大魚大肉易致胰腺癌、腸癌;過燙飲食易致食道癌;幽夢螺旋桿菌易發(fā)生胃癌。這些有著明顯外界誘因的腫瘤，都給我們民眾選擇對應(yīng)的篩查項目提供了重要參考。民眾可根據(jù)上訴情況，和體檢醫(yī)生溝通評估之后，有選擇性地進行低劑量螺旋CT及腸胃鏡等檢查。
體檢項目的“加減法”需要綜合家族遺傳、外界誘因、腫瘤疾病發(fā)生譜等多因素綜合考慮，民眾可根據(jù)自身情況，在體檢醫(yī)師的指導下，完成這種健康體檢“數(shù)學題”，用較小的經(jīng)濟成本，篩查出那些潛在的癌癥“蛛絲馬跡”。
體檢項目需要“因癥選擇”
身體細胞“棄善從惡”絕非一日之功，它是一個潛移默化慢慢發(fā)展的過程。這個過程中，有的腫瘤諸如食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出現(xiàn)咽食困難、血尿、乳頭溢液、咳血等癌癥信號，但更多的腫瘤比如腎癌、胰腺癌、胃癌則信號并不明顯，會出現(xiàn)一些與常見慢性胃腸道疾病相類似的癥狀。
這種不典型的癥狀，讓民眾往往只關(guān)注于表面病癥的治療，殊不知有更具威脅的“定時炸彈”已潛伏在體內(nèi)，中年突發(fā)高血壓或糖尿病就是如此。通常，腎癌伴發(fā)的高血壓可能是由于腫瘤分泌“腎素”、腫瘤壓迫血管等，導致血壓明顯升高。此外，長期上腹部飽脹不適，上腹隱痛及腰背酸痛、食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、中年突發(fā)糖尿病等“癌”信號，極有可能是胰腺癌或胃癌在身體內(nèi)“搗鬼”。
我們建議這些民眾，長期出現(xiàn)類似癥狀之后，要第一時間考慮去腫瘤�？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院腫瘤科排除腫瘤疾病可能，而不要在內(nèi)科、消化科、骨科 “兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”一大圈，最后錯過了身體給你發(fā)出的早期“癌癥信號”，硬生生地把早期病癥拖到了中晚期，錯過了首次根治的機會。
體檢結(jié)果更需要理性看待
針對癌癥體檢的項目紛繁復雜，拿到體檢檢查單，民眾若有疑問應(yīng)該主動地尋找相關(guān)科室專家咨詢就診。目前，結(jié)節(jié)、鈣化、息肉等癌癥體檢報告中的“高頻詞”常常讓民眾感到莫名的恐懼。其實，結(jié)節(jié)、鈣化和息肉都不能和癌癥劃上等號，倘若你的報告單上出現(xiàn)這些字眼，你應(yīng)該理性看待，及時找到相關(guān)科室大夫進一步通過體格檢查、醫(yī)師問診，排除心頭的疑惑，若有較大疑問的情況出現(xiàn)，民眾也可通過進一步的穿刺、超聲內(nèi)鏡獲得病理這個“金標準”診斷之后再做決定，莫輕視，更別恐慌。
癌癥診治始終強調(diào)的是首診規(guī)范。隨著B超、CT等高靈敏設(shè)備的廣泛應(yīng)用，諸多過去難以發(fā)現(xiàn)的身體“小瑕疵”都會“原形畢露”，這其中有戴著壞人面具的“好人”，也有“披著羊皮的狼”，這種良惡之辨我們應(yīng)該交給那些專業(yè)的醫(yī)師，民眾不應(yīng)自亂陣腳，而應(yīng)尋求一個規(guī)范的診治單位，切勿病急亂投醫(yī)，使最佳治療時機在指尖悄悄溜走。
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