腦出血第一現(xiàn)場的急救方法

在院前急救的疾病譜中，中風(fēng)的救護量屬于“大戶”，僅次于創(chuàng)傷、心臟病和呼吸道急診。而腦出血又是“大戶”中的第一殺手，據(jù)鄭州市醫(yī)療急救中心科研人員對308例確診為腦出血病人的預(yù)后分析，結(jié)果死亡179例，死亡率高達58%。 錯誤做法使死亡率居高不下

在這高達58%的死亡率中，其實很多病人可以通過正確的院前急救保住生命。

如：為了弄醒病人，家屬猛烈拍打其肩膀，搖動其頭部;隨意翻轉(zhuǎn)、搬動、拖拉病人，甚至拼命搖動病人的四肢;在病人耳邊高聲呼叫其名字，企圖將其叫醒;或就在病人身邊失聲痛哭等。這些做法只會使已破裂的大腦血管裂口增大，出血量增加，腦壓升高，病情勢必迅速惡化，從而造成終身遺憾。 正確認識腦出血

人腦內(nèi)有許多象蜘蛛網(wǎng)一樣的血管，分布在腦膜和腦實質(zhì)中，其中有一根血管破裂、痙攣或血栓形成，就會引起中風(fēng)。腦出血又是最多見、最兇險的出血性中風(fēng)的類型。這類病人大多有高血壓病史，一般在精神打擊、過度興奮、大喜大悲的背景下，致使血壓急劇升高而腦血管破裂。病人表現(xiàn) 1

為立即意識喪失、面色潮紅、脈搏緩慢、鼾樣呼吸、四肢肌張力增高或弛緩、小便失禁，如未及時得到救治，可在24小時內(nèi)死亡。

引起中風(fēng)的因素，除了無法干預(yù)的如年齡、基因、遺傳等，就是高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。如果應(yīng)酬多，聚會多，飯局多，尤其容易使體內(nèi)的血脂和血液黏稠度增高，中風(fēng)的風(fēng)險也就相應(yīng)增高。

正確的現(xiàn)場急救

事實證明，院前第一目擊者的急救，對腦出血患者病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，可起到至關(guān)重要的作用。具體方法我們大致可以用以下幾個字概括：

靜一旦家中有人發(fā)生腦出血，親屬須盡量克制自己的感情，避免驚恐不安，應(yīng)保持環(huán)境安靜，切勿在患者耳邊大聲哭喊;不要拍打、推拉病人,更不應(yīng)隨意翻動和搬運;同時注意盡量減少光、聲的刺激;在呼救過程中應(yīng)有專人看管患者，以免其因躁動而墜床;

呼發(fā)現(xiàn)身邊有人腦出血，應(yīng)立即向“120”急救中心或有神經(jīng)內(nèi)科和腦外科的醫(yī)院呼救，講清事故發(fā)生地點、病人年齡和性別，并要將病情準確地報告醫(yī)生。呼救要點包括：發(fā)作 2

的具體時間，聯(lián)系人姓名、電話，是否嘔吐，癥狀是否逐漸惡化，意識情況如何，頭痛的程度，是否有手腳麻痹、語言障礙，是否在服用降血壓藥，有沒有受傷等等。

通對突然跌倒在地上的病人，應(yīng)由幾個急救者將之平托在木板床上，然后，解開病人的衣領(lǐng)、鈕扣和褲帶等，頭后仰并偏向一側(cè)，注意及時清除病人口鼻腔內(nèi)的分泌物、黏液和其它異物，并用紗布將病人舌頭包住拉出，使呼吸道能充分通暢;條件許可的話，可用冰袋或一冷水毛巾置于病人的前額，從而起到制止腦內(nèi)出血和降低顱內(nèi)壓的功效;如果患者有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間，以防咬破舌頭;患者出現(xiàn)氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，從另一端用口吸出痰液。 輕救護車到達后，搬運病人要力求平穩(wěn)、動作輕柔，可由3～4個急救者同時抱起病人，平放于硬板上;救護車的車速要求慢而穩(wěn)，以免車輛顛簸而加重病情;途中尚需密切觀察病人的表情、呼吸和脈搏等。

防如果家里有腦出血危險的病人，并且居住在小城鎮(zhèn)或較偏遠的地方，平時就要注意查訪一下居家附近哪些醫(yī)院有診治腦中風(fēng)的條件(設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科和腦外科的醫(yī)療機構(gòu)，一般區(qū)縣級以上的綜合醫(yī)院都具備搶救腦中風(fēng)患者的條件)，并記下這些醫(yī)院的地址及電話，同時置于可隨時查閱的地方，以 3

期在緊急狀況時能將患者以最快的速度直接送達醫(yī)院治療，避免轉(zhuǎn)診或彷徨中可能耽誤的治療時機。

日常生活中，因意外事故，天災(zāi)地禍，食物中毒，煤氣中毒、心臟病發(fā)等意外引發(fā)人身傷害時，如果我們每個人都能掌握基本的急救常識，很可能會為120爭取到搶救時間，挽回一條生命。

突發(fā)腦溢血的一些急救方法2017-04-13 18:31 | #2樓

腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動，或情緒激動時輕易發(fā)病。起病非常急，通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇，血壓升高，眼底出血而視物不清的問題。假如觀察到患者意識不清，說明出血部位不好，出血量大，危險系數(shù)極高。專家介紹，常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作，大小便失禁，半身不遂。這些就是發(fā)病的信號，有高血壓患者的家庭都要學(xué)會辨別。

專家提醒，假如家中老人出現(xiàn)了上述癥狀，家人得及時采取急救措施，尤其發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要：

1.假如病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2.讓患者安靜臥床，盡量減少搬動，呼叫急救車。假如情況不嚴重，也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。

3.病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，家人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領(lǐng)，取下義齒（假如有的話），取側(cè)臥位頭往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸。

4.調(diào)整血壓�？梢宰屟獕狠^高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;假如患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

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