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常見醫(yī)療糾紛的防范措施
我院急診科承擔院前急救、院內(nèi)搶救、歡察室、輸液室的工作，是醫(yī)院二十四小時對外開放的窗口。隨著交通科技的曰益發(fā)達，車禍與意外傷害發(fā)生的比例曰漸增加，使急診患者近來呈不斷上升，急診科是搶救危、急、重病人的主戰(zhàn)場，也是醫(yī)院內(nèi)接觸人機會最多的地方，但也是患者和醫(yī)護人員之間易產(chǎn)生矛盾、引起糾紛和投訴的場所。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患之間已存在，又難以杜絕的一種客觀現(xiàn)象。急診醫(yī)療護理有更大的責任與風險，當今的三級甲等醫(yī)院急診科可稱為“搶救中心”，急診室既是社會醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)，又是社會醫(yī)療供需矛盾的集中體現(xiàn)區(qū)，因此急診醫(yī)療服務極易陷入糾紛事件之中。探討急診科醫(yī)患關(guān)系的因素，并針對具體的情況加以防范，以取得病人的信任，有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量，提高救治率。
1. 院前急救存在的醫(yī)療糾紛因素與防范措施
在院前急救的過程中，醫(yī)療糾紛的成因卻相當復雜，院前急救中患者多、病情重、病種雜[1]，加之出診工作沒有規(guī)律性，對救治要求較高，往往刻不容緩，而條件卻相當有限，本人根據(jù)多年的經(jīng)驗和所見所聞，對院前急救中常見的醫(yī)療糾紛因素進行分析并提出防范措施。
1.1 呼救電話接聽不詳，未詢問清楚病情，發(fā)病的時間和地點，出診搶救物品準備不充分，不齊全，不適用，影響了院前急救的醫(yī)療護理質(zhì)量，同時也影響了醫(yī)患關(guān)系。因此“120”急救中心認真接聽電話，問清病人病情、性別年齡、住址、電話、居住的街道、門牌號碼及附近有無明顯的標志、特征或建筑物。出診護士應針對患者的情況備齊必要的搶救物品。組織醫(yī)護人員深入社區(qū)，向居民宣傳怎樣撥打120急救電話，告知注意事項。保證急救物品的齊全，院前急救藥品、物品要做到全面，準確到位，急救設備必須隨時處于完好狀態(tài)，要做到定位放值、定數(shù)量、定時檢查、使用后及時補充，每班清點檢查，完好率達100%。急救人員必須熟練掌握搶救藥品的用法、用量、適應癥和禁忌癥。
1.2 出診速度問題：“時間就是生命”這是大家皆知的道理，當突發(fā)急病急救需救治其家屬的心情可想而知。但無論如何“120”急救中心在接到報告后要有一個反應的過程，救護車到達事發(fā)現(xiàn)場需要一定時間。盡管速度很快，但仍然達不到患者家屬的期望值。一方面由于醫(yī)護人員工作經(jīng)驗不足或急救意識不強，另一方面也有許多客觀因素也制約了形車速度，如陌生地域、天氣狀況、交通堵塞等等，有時在沒有其他行車路線可選擇的情況下，只有在無奈中緩慢前行，未在預定的時間到達現(xiàn)場，未得到及時有效的救護，從而導致醫(yī)療糾紛。針對這種情況，一方面是要做好解釋工作，請對方充分理解；二是必要時可實地測試，讓對方心服口服；三是醫(yī)護人員要有急救意識，突出“急”字，時刻保持應有的高昂的狀態(tài)，不僅上車要奔跑，而且到達呼救地點后下車時也要奔跑，需要注意的是，現(xiàn)在許多居民小區(qū)的院門或街道，救護車開不進去，醫(yī)護人員不能機械的等候在外，要攜帶隨車醫(yī)療設備立即下車，徒步快跑以爭取寶貴的搶救時機。到達現(xiàn)場后立即采取急救措施，對外傷者要合理的創(chuàng)傷處理如止血、固定患肢、包扎傷口等，加強危重病人的呼吸道管理，建立有效的靜脈通道，盡快與院內(nèi)急救室取得聯(lián)系。醫(yī)護人員要增強院前急救意識，尤其是在嘈雜搶救現(xiàn)場的環(huán)境中，要求醫(yī)護人員始終保持清醒的頭腦，做到緊張有序，急、穩(wěn)、準、快，不說與搶救無關(guān)的話。因急救車途中顛簸搖晃，各項操作造成一定的困難，因此護士不但要有過硬的基本功，還要有強烈的責任心，必須樹立“時間就是生命”的急救意識。在今后的出車中，注意選擇最佳的行車路線，以便盡可能快的奔赴現(xiàn)場。
1.3 院前、途中轉(zhuǎn)運交待不詳細：在院前急救的患者中有5-15%的屬于危重患者，其中的5%需要立即采取搶救措施[2]。問題在于許多人都認為醫(yī)院才是搶救治療的地方,希望趕快拉上就走,但對有時瀕危、病情不穩(wěn)定的患者不做搶救治療或做了必要搶救治療處置，特別在搶救無效時患者的家屬難以理解，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，在轉(zhuǎn)運之前應當將患者的病情，醫(yī)療措施，醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其疑問，特別是在進行某些有創(chuàng)傷性操作時，醫(yī)護人員在操作前必須向清醒的患者及家屬解釋清楚操作時可能發(fā)生的風險、利弊關(guān)系、失敗的可能性，并征得同意配合簽字后才能執(zhí)行。如出現(xiàn)血壓下降、呼吸停止、休克等病情變化及疾病潛在危險性，一定要向患者的家屬交代病情發(fā)展的可能、轉(zhuǎn)歸，說明清楚并簽字后再搬遠。在返回醫(yī)院的途中，無論是市內(nèi)還是長途轉(zhuǎn)遠，醫(yī)護人員都必須和患者在一起，以隨時觀察病情變化，及時妥善處理。
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1.4難以防范的問題。在出診中交通是院前急救的三大要素之一，救護車作為一種機電的組合體，就很難免出現(xiàn)故障，因此，一要對救護車定期或及時保養(yǎng)，包括適時更換輪胎，二要提高司機的判斷故障和排除故障的水平。救護車作為特種車輛，在執(zhí)行出診搶救任務時，救護車擁有不受交通法規(guī)限制的優(yōu)先通行權(quán)，造成比其他車輛更容易發(fā)生交通事故，出現(xiàn)這種情況，不但延誤搶救，而且可能造成對患者再次損害，所以強調(diào)：必須在保證安全的前提下開快車。隨車人員不要干擾和防礙司機的駕駛，尤其是不要坐在駕駛室內(nèi)。假如發(fā)生事故，車上沒有患者，立即向“120”報告派車替代；車上有患者沒有因事故而受傷，立即派車轉(zhuǎn)走患者；車上有患者因事故而受傷，請有關(guān)部門處理，及時救治患者。在出診中使用最多的是擔架來搬運，由于操作搬運不當、患者不配合等原因，加上對環(huán)境的不熟悉，有時把患者摔落。因此要熟練掌握在不同條件下搬運患者的方法和技巧，擔架上的患者要常規(guī)約束固定。
1.5環(huán)境條件的限制：救護車隨車的裝備不可能應有盡有，即便是監(jiān)護型救護車也同樣如此。但患者的要求和病情的需要越來越高，以至現(xiàn)有的救護車很難滿足所有的出診需要，此外還有人員配備和技術(shù)水平等許多問題，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，一方面要不斷增多搶救物品的種類和數(shù)量，另一方面要廣泛宣傳，讓人們了解救護車不是萬能的，只能解決與急診搶救有關(guān)的部分臨時性問題。正是由于救護車環(huán)境條件的限制，從臨床實踐來看，在轉(zhuǎn)運途中開展或持續(xù)進行有效的救治，在救護車內(nèi)存在許多不利因素如空間所限、途中顛簸、照明不夠等，還有在出診時一般都是三人，即醫(yī)生、護士、司機各一名，出診的地方住在高層樓房，無人幫忙等。從實際需要來看，執(zhí)行出診搶救任務的救護車至少要配醫(yī)生、護士、司機各一名，還要兩名擔架員。在這特別強調(diào)的是：要把必要的處置，如吸氧和建立靜脈通道作為院前急救的常規(guī)治療和基本操作，尤其要熟練掌握在救護車上進行各種急救技能操作的本領；注意醫(yī)療行為，醫(yī)護人員在現(xiàn)場進行搶救時口述的藥物必須使用車上已準備的搶救藥物，以免造成患者家屬誤解沒有使用“好藥”而引發(fā)糾紛。
1.6院前急救的特點是沒有規(guī)律性，有時同時接到幾個救助電話，往往會導致無車可派或緩派，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，要加強基礎設施建設，科學管理，合理調(diào)度，加強高峰時段的救護車管理，提高工作效率。
院前急救關(guān)系到患者的生命，牽系到千家萬戶，是醫(yī)院的窗口和前沿陣地，要反應快速、合理處置。院前急救人員要具備一轉(zhuǎn)多能的診治技術(shù)，具備組織指揮能力、快速反應能力、應急救治能力，同時要具備較高的責任意識、應急意識、憂患意識、首救意識和法律意識。要抓緊搶救生命的短暫黃金時刻，及時果斷實施有效的救護。確保拉得出、跟得上、救得下、轉(zhuǎn)得走，使搶救工作順利進行。
2 在院內(nèi)搶救室醫(yī)療糾紛因素及防范措施
2.1 服務態(tài)度生硬。如工作中不主動接待急診患者，不注意說話的方式和語氣，回答問題過于簡單導致患者及家屬的誤解。有的在上班時，咀嚼著口香糖，勾肩搭背，三五成群，說說笑笑，手機頻響，這樣的工作態(tài)度，不但給患者及家屬造成心理壓力，影響患者及家屬的心情，有時甚至可能導致醫(yī)療糾紛。因此，醫(yī)護人員規(guī)范服務言行，提高服務水平。轉(zhuǎn)變觀念，變被動為主動，轉(zhuǎn)變服務理念，以人為本，積極為患者提供治療、護理的便利條件，在工作中，護士態(tài)度要和藹，語氣親切，要學會察顏觀色，方式因人而異，對其合理要求盡可能滿足，應處處理解，用愛心、關(guān)心、耐心對待患者，幫助患者解決困難，建立良好的護患關(guān)系，樹立良好的窗口形象。
2.2 護理人員缺乏人文關(guān)懷。因醫(yī)務人員對急診患者視空見慣,表現(xiàn)出急診不急的現(xiàn)象，不能滿足病人的需要。但急診患者及家屬覺得病人生命處于危急狀態(tài)，急診患者及家屬心理需求顯著高于一般患者及家屬，常表現(xiàn)出驚恐萬狀、不知所措、緊張不安[3]。護理人員沒引起重視而忽略了這一點，所以常表現(xiàn)出無所畏的情緒，造成患者及家屬對醫(yī)護人員的信任和自身健康問題等[4]。增強護士的急診意識和急救理論，對危急重病人要做到先搶救后掛號，早診斷、早搶救，爭取搶救的黃金時間。認真監(jiān)測生命體征，詢問病史簡捷，立即通知醫(yī)生做緊急處理，減輕患者肉體上的痛苦，使患者及家屬感到安全感，開通綠色通道，然后補辦掛號、交費等手續(xù)。重視患者需求和感受，關(guān)心患者的疾苦，體味患者的憂愁，急患者所急，想患者所想，千方百計的為患者服務。
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2.3 護士操作不熟練，診療不及時。如采血、輸液不能一針見血或儀器使用不熟練等，還有沒及時檢查和用藥，患者和家屬認為是護士的沒盡義務。患者沒有考慮到問題，護士不僅要考慮周全，而且語言文明，態(tài)度熱情，體現(xiàn)出對患者的尊重、理解、同情和體貼，使患者感到極大的溫暖，增進了護患關(guān)系，建立了良好的護患關(guān)系關(guān)注患者的痛苦和對健康的擔心。患者因疾病的影響身心痛苦，要求護士要有高度的同情心和責任感，及時準確解決患者的痛苦，提高患者對護士的信任感。。加強業(yè)務培訓，提高技術(shù)水平，規(guī)范操作程序，對全體護士進行培訓和考核，提高操作成功率。
2.4 患者及家屬對醫(yī)院就診程序繁瑣感到不滿意，護理稍有不周常將護士作為發(fā)泄不滿的對象，如科室布局不合理，化驗、攝片等不在一個平面上,造成患者及家屬不必要的消耗時間。提高認識，改變服務模式和服務理念。全院上下達成共識，把病人滿意度作為衡量醫(yī)療服務質(zhì)量的重要標準。確立以人為本的服務宗旨，樹立起一切為了病人，一切服務病人，一切方便病人的服務理念。增加服務項目，改善急救環(huán)境，對急救環(huán)境布局加以必要的改進，建立鮮明的急救流程系統(tǒng)，設專職的導醫(yī)等護送患者，配備平車、擔架、輪椅等。部局要合理。要有利于危重病人的跨科搶救；要有利于突發(fā)疫情的有效控制；要有利于批量病人的快速分流。
2.5 急診流程的瓶頸問題。對病人滿意度較低的科室，分析其原因為：①不必要的重復劃價；②影像科室檢查報告開出時間延長等[[5]，解決流程瓶頸的問題，對病人滯留在ct、檢驗、放射等科室而造成的瓶頸，應取消不必要的劃價、收費來回的時間，增加技術(shù)力量，規(guī)定急診病種必要檢查項目及開出時間[6]。
2.6便民服務項目貧乏:患者及家屬對醫(yī)院流程感到陌生，大多有緊張、慌亂、無助的心里[7]。首先標識要明顯：位置要高，字體要大，顏色要鮮、亮度要夠，特別是在惡劣天氣和夜晚黑暗時也能一目了然。
2.7收費用問題：如病人不明自收費標準，對費用清單不理解，護士向病人催款等。公開收費標準，準確合理收費。體諒患者的經(jīng)濟困難，醫(yī)療費用是患者關(guān)注的熱點，直接關(guān)系到患者的切身利益。患者對收費有凝問時，耐心解釋，要求護士站在患者的角度考慮問題。
2.8患者及家屬對急救常規(guī)、急救原則缺乏認識、理解，最容易產(chǎn)生誤解[8]，加之患者家屬對突發(fā)事件不可接受,對病情變化難以理解,因此,必須加強與患者及家屬的溝通。護理操作中如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了患者和家屬知情的需要，最終的目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生率[9]。另外，防止自殺的患者再次自殺、藥物過敏等必須做好告知義務。
2.9急、危重的患者立即開通急救綠色通道，在患者到診的第一時間迅速評估患者；密切觀察、按需處置，積極配合，充分準備；及時聯(lián)系、安全轉(zhuǎn)運。在通道運行過程中護理工作非常關(guān)鍵，環(huán)環(huán)相扣，如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生脫節(jié)，就會影響綠色通道的遠行，使患者的及時救治受到影響，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此管理者應加強管理，以確保急救綠色通道的暢通。
3.0急診工作的最大特點就是沒有規(guī)律性，“時刻準備著”要成為我們的座右銘。急診科的醫(yī)護人員必須堅守工作崗位，隨時做好搶救準備，要注意不能有松懈時段，如就餐時、午夜后、凌晨前等容易麻痹大意的時候，就連去洗手間這樣的離崗都應加以控制，一方面是為了及時搶救病人，一方面也為了防止或減少醫(yī)療糾紛。搶救要及時，技術(shù)要高超。急救工作只有“快”字當頭才能體現(xiàn)“時間就是生命”。具體要求就是“五快”：快接、快查、快診、快治、快收[10]。從事急診工 作人員必須愛崗敬業(yè)和具有真才實學，不斷地進行學習，熟練正確地掌握必備的知識和技能，認真觀察、勤于思考、勇于實踐、注重交流、善于總結(jié)，不斷提高業(yè)務技術(shù)和整體水平。搶救工作除雷厲風行外，還應緊張有序，在建立健全規(guī)章制度的同時，要制定應對不同事態(tài)和各種傷病的應急預案及搶救方案，并按不同人員組合反復演練，全員培訓，以便在開展搶救工作時有條不紊、忙而不亂。
3.1在護送危重患者做檢查或轉(zhuǎn)移時，要明確規(guī)定：危重患者轉(zhuǎn)送前，護士要認真、準確評估患者的病情并記錄，途中攜帶必需的搶救藥品和器材，規(guī)范護士轉(zhuǎn)送危重患者的方法，防止患者發(fā)生墜床、損傷等意外傷害。
總之，醫(yī)療糾紛難以杜絕，但通過醫(yī)護人員的共同努力盡可能的減少。醫(yī)護人員必須認識到：患者和家屬不懂醫(yī)學知識，但能看到醫(yī)護人員的反應速度；患者和家屬可能不知醫(yī)療水平的高低，但能看到醫(yī)護人員采取了多少搶救措施，是否盡了最大的努力。因此，把醫(yī)療糾紛減少到最低，取決于醫(yī)護人員的自身努力。
產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛原因分析及防范措施 - 《中華醫(yī)學研究雜志》 - 期刊雜志賞析網(wǎng) 免費雜志...2017-04-21 08:05 | #2樓
隨著人們法律意識的不斷提高，自我保護意識的不斷增強以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行，社會對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督大大加強，病人對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注，醫(yī)療糾紛大幅度上升。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計,其中產(chǎn)科的糾紛幾乎占到醫(yī)療糾紛的 40%～50 %［1］。本文對產(chǎn)科常見的醫(yī)療糾紛原因進行分析，并探討相應的防范措施，以求最大限度地減少產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1 醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因分析
1.1 醫(yī)務人員方面
1.1.1 服務態(tài)度差，醫(yī)患間缺乏有效溝通 隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，病人對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護理技術(shù)水平及醫(yī)生護士的服務態(tài)度要求越來越高。一些醫(yī)務人員進行治療護理時面孔生冷、缺乏愛心、同情心使病人反感。一旦治療處理效果不佳、母嬰面臨危險時，病人就會認為是醫(yī)務人員服務態(tài)度差沒盡到心引起的。病人治療過程的各個環(huán)節(jié)，未向病人交代清楚不同治療方案的種種預后可能，未明確告知需要的費用，使病人享有知情同意權(quán)不完全，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.1.2 工作責任心不強，未嚴格遵守操作流程 表現(xiàn)在觀察病情粗心大意，母嬰出現(xiàn)異常先兆、新生兒發(fā)生病情變化不能及時了解和處理，導致延誤診治。操作不按正規(guī)流程力求簡單省事引起院內(nèi)感染等。
1.1.3 專業(yè)技術(shù)不熟練，操作不當 產(chǎn)科專業(yè)性強，技術(shù)要求高，像判定胎位、接產(chǎn)時的手法、新生兒的處理等都需要扎實的理論基礎和嫻熟的技術(shù)操作，稍有不慎，就會造成新生兒窒息、產(chǎn)傷以及母體的意外。
1.1.4 法律意識淡漠，醫(yī)療文書記錄不規(guī)范 病案是醫(yī)院和醫(yī)務人員醫(yī)療行為的文字見證，是重要的法律文書［2］。而個別醫(yī)護人員法律意識淡漠，醫(yī)療文書記錄簡單應付、不及時、不全面、漏記、錯記、自相矛盾、醫(yī)生和護士的記錄不一致甚至涂改等，這些不規(guī)范的醫(yī)療文書都可能成為醫(yī)療糾紛時對醫(yī)院不利的法律依據(jù)。
1.1.5 帶教不嚴，指導不力 某些帶教老師對于病人的基礎護理工作過分依賴學生，帶教中未做到放手不放眼，覺得簡單的操作學生會做，學生操作失誤或差錯引起糾紛。
1.2 客觀原因
1.2.1 醫(yī)院安全設施及醫(yī)療儀器設備故障導致的隱患 如地面滑、浴室內(nèi)無扶手、地面異物、光線照明不足致產(chǎn)婦入廁或哺乳時意外，超聲檢查胎兒成熟度與胎齡、胎兒發(fā)育不相符造成誤診引發(fā)糾紛。
1.2.2 醫(yī)療費用問題 由于高新技術(shù)不斷引進,新特藥的應用,使醫(yī)療費用的增長同病人的經(jīng)濟承受能力之間產(chǎn)生矛盾，病人對醫(yī)療費用問題很敏感,如果患者醫(yī)療費用未做到日結(jié)日清、收費項目填寫不全甚至錯誤等,也會導致糾紛發(fā)生。
1.3 患者的原因
1.3.1 患者對醫(yī)院的期望值過高 由于醫(yī)學發(fā)展的局限性，目前許多疾病的診療尚未達到醫(yī)療服務的實際需求。治療過程中的高風險性、治療效果的不確定性，導致病人及家屬有時對治療和由疾病本身引起的后果難以理解而造成糾紛。
1.3.2 病人及家屬的從醫(yī)性不夠 某些孕產(chǎn)婦和家屬對于醫(yī)護人員在入院時所告知的注意事項不重視、不遵守,而出現(xiàn)自動離院現(xiàn)象，一旦離院后出現(xiàn)胎心異常、流血過多等異常會反過來找醫(yī)院的麻煩造成糾紛。
1.3.3 患者法律意識的增強 隨著社會的進步和時代的發(fā)展,人的法律意識和自我保護意識不斷增強。因此,在醫(yī)療過程中一旦發(fā)生患者認為損害個人利益時,則產(chǎn)生投訴行為。
1.3.4 因醫(yī)療費用而無理取鬧 由于目前相關(guān)法律法規(guī)滯后,導致個別患者想以糾紛為借口謀求經(jīng)濟賠償;也有的由于經(jīng)濟困難,故意指責護士出現(xiàn)差錯或事故,以達到不交納住院費的目的。
2 防范措施
2.1 增強服務意識，提高服務質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通 服務質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本,是患者選擇就醫(yī)的重要標準［3］,只有提高服務質(zhì)量，增加患者滿意度，才能提高住院率，減少醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［4］�？剖叶ㄆ谂e行工休座談會聽取病人意見、了解病人需求。規(guī)范手術(shù)前、分娩前、發(fā)生危重急癥時談話簽字內(nèi)容；教育醫(yī)務人員認真履行告知義務，尊重患者的知情同意權(quán)及醫(yī)療費用合理消費權(quán)等各種權(quán)利。
2.2 狠抓規(guī)章制度及操作流程的落實,用三基三嚴來規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理 對容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點部門逐一排查醫(yī)療安全隱患,逐條落實進行整改。經(jīng)常舉行基本專業(yè)知識及操作技能比賽，使醫(yī)務人員牢牢掌握各項技術(shù)操作 。科室定期組織業(yè)務學習，經(jīng)常邀請專家授課，鼓勵醫(yī)務人員自學、參加學術(shù)交流、外出進修等，加強培訓，逐步提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)水平。
2.3 教育醫(yī)務人員加強法律知識的學習，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫記錄 法律是人們行為規(guī)范的準則，廣大醫(yī)務人員要認真學法、守法、用法,積極主動地運用法律手段維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。病人的病案資料要真實準確記錄并妥善保管。
2.4 嚴格帶教管理 帶教老師要由高年資高職稱人員擔任，科室領導不定期對實習學生�？浦R的掌握情況進行考核了解，評定帶教老師帶教效果，帶教不合格者取消帶教資格。
2.5 經(jīng)常查找醫(yī)院設施的不安全隱患并及時予以解決 醫(yī)院后勤設備科定期對醫(yī)院建筑、診療設備等進行檢修,以消除安全隱患,防止患者的意外傷害所引起的糾紛發(fā)生。
2.6 醫(yī)療收費科學合理、公開透明，嚴格執(zhí)行國家物價政策 實行住院病人一日清單制度，將病人每日所做的各項檢查，所用藥物數(shù)量、價格清楚地告知病人。貴重藥物使用或昂貴的檢查，應取得病人同意后再用，使病人能夠明明白白消費。
2.7 教育患者遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵從醫(yī)生的醫(yī)囑 對醫(yī)療技術(shù)的高風險性和某些危重病的諸多不確定預后預先告知病人和家屬以取得理解。某些特殊檢查或手術(shù)時有可能發(fā)生的意外或并發(fā)癥預先告知并簽字為證。
2.8 妥善處理醫(yī)療糾紛 發(fā)生糾紛后醫(yī)院領導以及當事人要冷靜、理智、客觀地面對糾紛,以積極的態(tài)度解決問題，耐心地與患方接觸和溝通,盡量消除誤解，實事求是地查明真-相,找出問題,分清責任。屬于醫(yī)方責任的醫(yī)院要勇于承擔,屬于患方的無理要求,一定要堅持原則,堅決維護醫(yī)院的合法權(quán)益。
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